При завъртане или частично усукване на червата заедно с мезентериума около оста, което е придружено от нарушение на притока на кръв, има остра чревна непроходимост, в противен случай - volvulus. Симптомите на това състояние, при условие че червата се завъртят на 180 градуса или повече, могат да станат животозастрашаващи. Чревен волвулус може да се появи при всеки, включително при малки деца в резултат на дефектна перисталтика. Състоянието може да доведе до тъканна некроза, перитонит и дори смърт.
Обръщане на червата: симптоми
Първият и най-важен симптом е схващаща болка в корема. Скоро температурата се повишава значително, появяват се гадене и повръщане (понякога с кръв). Вторият признак е задържане на газове и изпражнения. Това са общи симптоми, но като цяло те зависят от това кое черво е усукано.
Обръщане на червата: причини
Внезапни завои на тялото, рязка промяна в стойката, тежък запек, механично увреждане на перитонеума, прекомерно пълнене на червата с храна могат да доведат до това състояние. Често volvulusсе среща при мъже на възраст над четиридесет години, чиято диета е доминирана от твърд груб фураж. В повечето случаи усукването на червата се случва през нощта. Зависи до голяма степен от състоянието на мезентериума - неговото перпендикулярно или тясно закрепване, развитието на белези, набръчкване допринасят за волвулус, тъй като в тези случаи бримките се събират и удължават част от мезентериума и червата. В допълнение, повишаването на интраабдоминалното налягане поради физическа активност, например при вдигане на тежести, както и увеличаването на перисталтиката поради препълване на червата с несмилаема обемна храна, могат да допринесат за развитието на остра обструкция в червата.
Вълнус на тънките черва
Най-често срещаният, с най-тежките симптоми. Изведнъж се появява силна болка в пъпа. Наблюдава се забавяне на изхождането, наблюдават се газове, подуване на корема, повръщане. Чревен волвулус, чиито симптоми включват ниско кръвно налягане, побеляване на кожата, повишен сърдечен ритъм, може да се появи дори когато само една бримка на тънките черва е усукана.
Обем на сигмоидното дебело черво
В този случай патологичното състояние често се предшества от хроничен запек. Симптомите се появяват бурно: има остра болка и напрежение в корема, преминаването на газове напълно спира, няма изпражнения, подуването на корема се увеличава, дишането става трудно. След като се появи волвулус, общите симптоми могат да бъдат леки за известно време, теинтензивността зависи от степента на усукване на червата.
Лечение
Състоянието изисква бърза спешна намеса. В случай на волвулус на сигмоидното дебело черво, можете да опитате да го елиминирате с помощта на сифонни клизми. Ако резултатът не се наблюдава, е показана лапароскопска (чрез пункция на коремната стена) или хирургична (чрез разрязване на коремната стена) операция.
