Днес ще разгледаме такова заболяване като екзантема. Какво е? Какви са причините и симптомите му? Какви са леченията? Ще анализираме подробно тези и други въпроси в статията.
Екзантемата е кожен обрив, който се появява при различни вирусни заболявания. Най-често вирусните екзантеми се развиват при деца. В юношеска или зряла възраст патологията е доста рядка. Детските инфекциозни заболявания като рубеола, варицела, морбили и други почти винаги са придружени от обрив.
Причини
Етиологията на тази патология е много разнообразна. Общоприето е, че образуването на обрив се влияе от един или два патогенетични механизма:
- Екзантема (снимката по-долу дава представа за нея) се появява в резултат на увреждане на кожната тъкан от вируси, които се пренасят през кръвния поток. Така се развиват херпес вирус от 1-ви тип, ентеровируси и др.
- Обрив се образува поради реакция между имунните клетки на тялото и патогена. Съгласно този принцип се получава рубеолен обрив.
Обриви, състоящи се от петна и папули, се появяват, когато:
- рубеола;
- морбили;
-
херпес тип 6, който провокира развитието на розеола;
- вирус на Епщайн-Бар;
- цитомегаловирус, причиняващ цитомегаловирус;
- ентеровирус.
Обрив с мехурчета се появява, когато:
- херпесвирус тип 1;
- херпес вируси, които причиняват варицела и херпес зостер;
- coxsackievirus причинява пемфигус.
Вирусите, които причиняват папуло-визикуларен обрив и зачервяване на кожата, включват:
- аденовируси;
- вируси, които причиняват хепатит B и C;
- ентеровируси.
Паровирус B19 се проявява с широко разпространена еритема, която прилича на дантела.
Клинична картина
Видът на инфекцията, която е причинила обрива, ще повлияе на това как ще се прояви вирусната екзантема.
морбили
Морбили се причиняват от инфекциозни агенти, принадлежащи към семейството на парамиксовирусите. Еритема в този случай се появява на 4-5-ия ден от заболяването. Преди появата на кожни обриви пациентът развива суха кашлица, телесната температура се повишава, наблюдават се трескави състояния.
Появата на екзантема се предшества от образуване на сиво-бели петна по лигавиците на бузите. Първоначално се появяват обриви по лицето и шията. Вирусната екзантема има вид на папули, които често се сливатзаедно. Постепенно обривите обхващат цялото тяло. Когато обривът се разпространи в ръцете и краката, обривът по шията и лицето започва да изчезва. При морбили екзантема не се появява по стъпалата и дланите.
Рубела
Развитието на рубеола се причинява от вируси, принадлежащи към групата на РНК-тогавирусите. При това заболяване се развива папулозна екзантема, която се разпространява по същия начин като морбили. Основната разлика е, че елементите на обриви с такава патология никога не се сливат.
Общото състояние на пациента може да не е нарушено, но някои пациенти имат треска и лека треска.
Ентеровируси
Ентнеровирусите принадлежат към групата на РНК вирусите. Болестите, които причиняват, имат широк спектър от симптоми. Например при многостранна ентеровирусна инфекция се развиват храносмилателни разстройства, респираторни симптоми и треска.
В някои случаи заболяването се проявява само с ентеровирусна екзантема. Други признаци може да липсват. Ентеровирусната екзантема също има широка вариабилност. Може да се прояви като папули, везикули, пустули или везикули с хеморагично съдържание.
Инфекциозна мононуклеоза
Това заболяване се причинява от вируса на Epstein-Barr, който е част от групата на херпетичните вируси. Инфекциозната екзантема в този случай се проявява по същия начин като при морбили, единствената разлика е силен сърбеж.
Roseola
Това заболяване се развива в резултат на инфекция с херпес от 6-ти и 7-ми тип. Първите симптоми на заболяванетое внезапно повишаване на температурата, поява на треска, загуба на апетит, лошо храносмилане. Най-често липсват катарални явления като кашлица и хрема.
Температурата пада на ден 4 и се появява обрив. Екзантемата в този случай има вид на розов обрив с малки точки. Първо се появяват обриви по корема и гърба, след това обривът обхваща цялото тяло. Без сърбеж, без сливане на елементи.
Заболявания, които се развиват при заразяване с вируса на херпес симплекс
По правило първичната инфекция с вируса на херпес симплекс се случва в ранна детска възраст. Симптом на инфекцията е стоматит, а при рецидиви на заболяването се появява балонна екзантема на носа или устните (инфекция с вирус тип 1). Инфекцията с херпесвирус тип 2 се проявява най-често чрез полов контакт в ранна възраст. Признаците на заболяването са екзантема по кожата на гениталиите и задните части.
херпес зостер и варицела
Такива детски инфекциозни заболявания се причиняват от вирус, който е част от херпетичната група. След навлизането на вируса в тялото се развива типична инфекция (варицела). След възстановяване вирусът не напуска тялото и е в латентно състояние. Намаленият имунитет може да предизвика повторна поява на инфекцията и да причини херпес зостер.
Симптомът на екзантема в този случай е обрив с мехури, който се разпространява по цялото тяло при варицела и се намира по протежение на нервите при херпес зостер. При често разресване на обривисе наблюдава вторична инфекция, в резултат на което обривите стават гнойни.
Заболявания, причинени от паровирус B19
Само при 20% от пациентите инфекцията с паровирус В19 води до образуване на характерна екзантема. Първоначално кожата на бузите се зачервява, след това се образува обрив, който прилича на дантела или гирлянд. По правило обривите се локализират по кожата на крайниците, по-рядко по багажника. В някои случаи може да се появи силен сърбеж.
Когато е заразен с паровирус B19, екзантемата има вълнообразен ход - може да изчезне за известно време и да се появи отново. Обривът често е придружен от грипоподобни симптоми и болки в ставите.
Ако се открие екзантема, лекар ще ви покаже снимка на кожни обриви, характерни за определено заболяване.
Диагностика
Диагностиката на вирусни заболявания, които се характеризират с появата на екзантема, включва задълбочено изследване на клиничните прояви и тестване.
Трябва да вземете предвид и следните характеристики на обривите:
- форма и външен вид;
- чисти ръбове;
- размер и сливане;
- количество;
- промени в кожата (зачервена, синкава, непроменена);
- естеството на обрива (едноетапен, постепенен, вълнообразен).
Вирусната екзантема при дете се проявява по следния начин:
- обрив се появява на ден 2 от заболяването или по-късно;
- обривите се предшестват от повишена телесна температура, нейното понижение се наблюдава при първите елементи на обрива;
- катарални симптоми често липсват;
- най-често вирусните екзантеми се проявяват с везикуларни и макулопапулозни обриви.
Лекарят предписва кръвен тест чрез ELISA, което прави възможно откриването на антитела срещу антигена на инфекциозен агент в кръвта.
Лечение
При такъв феномен като екзантема лечението е симптоматично. Терапевтичните мерки зависят от диагнозата.
Рубелата и морбили изискват симптоматично лечение и почивка на легло. Изключително важно е да се предотврати добавянето на вторични инфекции, които могат да доведат до усложнения като отит на средното ухо, енцефалит, пневмония.
Симптоматичното лечение на варицела е за предотвратяване на нагнояване, за тази цел се използват анилинови багрила за смазване на елементите на обрива.
При херпес зостер се прилага лекарството "Ацикловир", схемата на лечение се избира от лекаря индивидуално и зависи от общото състояние и възрастта на детето..
За лечение на заболявания, които се развиват при заразяване с херпес вирус, се използват лекарства като валацикловир, ацикловир, фармацикловир.
При заразяване с паравируси и ентеровируси няма специфична терапия. Следователно лечението е да облекчи симптомите на заболяването и да облекчи състоянието на пациента.
Традиционна медицина
Екзантема - какво е това и какви традиционни методи на лечение се използват, разбрахме. Рецептите на традиционната медицина са не по-малко ефективни в борбата с това явление.
Премахване на сърбеж с обриви ще помогнат бани с добавяне на отвара от трици, нишесте. Температурата на водата не трябва да бъде по-висока от 37-38 ºС. Ефективни са и вани с инфузии от лечебни билки, като жълтурчета, невен, лайка, низ. За да приготвите инфузията, можете да използвате смес от тези растения. Запарете 100 г билки (или смес от билки) с литър вряща вода. Оставете да се влива, след настойката прецедете и изсипете във ваната.
За вътрешна употреба се препоръчва да се приготвят обогатени чайове от боровинки, шипки, малини, касис. Можете също да добавите листа от малина и касис към напитката.
Внезапна екзантема - какво е това?
Това е вирусно заболяване с внезапно начало и кратка продължителност. Най-често внезапната екзантема се развива при деца от шест месеца до 2 години. Рядко по-големи деца, юноши и възрастни са били заразени.
Внезапна екзантема се развива при заразяване с херпес вирус 6 (HHV-6), в редки случаи - херпес вирус 7 (HHV-7). От човек на човек екзантемата се предава чрез контакт и въздушно-капков път. Инкубационният период на заболяването продължава 7-8 дни.
Симптоми
Признаците на инфекция зависят от възрастта на пациента. Заболяването се проявява с повишена температура, раздразнителност, подути лимфни възли.на шията, хрема, подуване на клепачите, диария. Обривът се появява 12-24 часа след треската. Локализирани обриви по шията, корема, гърба, крайниците. Кожата става червеникава на цвят и става временно бледа при натискане. Обривът не причинява неудобства: не боли и не сърби. Тези обриви не са заразни, изчезват след 3-4 дни и не се връщат. По-големите деца развиват симптоми като висока температура за няколко дни, хрема, диария. Обривът се появява по-рядко с напредване на възрастта.
Терапевтични интервенции
Въпреки факта, че внезапната екзантема е доста често срещана, правилната диагноза се поставя в редки случаи. Причината за това е преходността на болестта.
При физически преглед първо проучете елементите на обрива. Внезапният екзантем се характеризира с малки розови петна, които изчезват при диаскопия и папули с размер 1-5 mm. Освен това елементите на обрива се издигат леко над повърхността на кожата.
Кръвният тест разкрива относителна лимфоцитоза, левкопения, гранулоцитопения, еозинопения. PCR методът се използва за определяне на вируса. Методът на култура се използва за откриване на активен вирус в кръвта.
При развитие на усложнения от внезапна екзантема са необходими консултации с детски кардиолог, детски гастроентеролог, детски невролог. Освен това могат да бъдат предписани допълнителни изследвания като абдоминален ултразвук, ЕКГ, ЕЕГ и други.
Ако детето има някаква температураили удобството не доставя, тогава няма нужда от лечение. В стаята, където се намира пациентът, трябва да се създадат комфортни условия. Не слагайте твърде много неща на вашето бебе. Излишните дрехи могат да причинят треска.
В някои случаи внезапната екзантема на фона на повишена температура е придружена от конвулсии. Сред децата на възраст 1,5-3 години фебрилните конвулсии са доста чести (5-35% от децата с внезапна екзантема изпитват това явление). Най-често припадъците не са опасни, въпреки че изглеждат доста плашещи.
Какво трябва да направят родителите, ако детето им има гърчове?
- Опитайте се да бъдете спокойни и успокойте бебето.
- Дръжте остри предмети далеч от поглед и поставете бебето настрани, така че слюнката да може да изтича от устата.
- Поставете възглавница под главата на бебето.
- Изчакайте спазмите да преминат.
Много често децата са сънливи и сънливи след припадъци, това е нормално. След пристъп лекарят задължително трябва да прегледа детето.
Усложнения
След внезапна екзантема в много редки случаи се развиват всякакви усложнения, с изключение на тези деца, чиято имунна система е отслабена. Здравата имунна система развива доживотен имунитет към HHV-7 и HHV-6. Въпреки това, все пак си струва да се свържете с лекар с внезапна екзантема. Дете с треска и обрив трябва да се държи далеч от други деца, докато не бъде видяно от лекар.
Превенция и прогноза
Превантивните мерки са за предпазване от заразяване с различни вируси. За да се предотврати инфекция с рубеола или морбили, е необходимо да се ваксинира. За да се предотврати развитието на екзантема при херпесна инфекция, се използват антивирусни средства. Самият вирус обаче остава в тялото за цял живот, така че когато имунитетът намалее, той може да се активизира и да провокира рецидив на заболяването.
Заключение
От тази статия научихте за такъв феномен като екзантема - какво е това, неговите причини, симптоми, методи на лечение. Надяваме се да намерите тази информация за полезна. Бъдете здрави!
