Акомодацията е офталмологичен термин, който се отнася до способността на окото да предоставя ясни изображения. С други думи, това е способността да се фокусира зрението и ясно и отчетливо да се различават видимите обекти. Този механизъм понякога не работи, в такива случаи е необходимо да се извърши изследване на количеството акомодация, за да се установи причината за дефекта и да се отстрани.
Характеристика на настаняване
Концепцията за "настаняване" (в превод от латински accommodatio) означава приспособяване. Това име вече обяснява механизма на действие на това свойство на зрението. Окото се приспособява към промените в оптичните условия, за да осигури яснота на изображението. Подобно свойство у човек се формира още в първите часове след раждането му, докато органите на зрението постепенно свикват със съвместна дейност с мозъка, предават информация, получена отвън..
Norma
Механизмът за настаняване най-накрая завършва своето формиране след 10-14 дни от живота на бебето. Често срещано нещо е нарушението на остротата, когато погледът се прехвърля от един обект на друг, особено когато се намира на различни разстояния от човек. Но в същото време окото бързо се адаптира към новите условия и зрението започва да се фокусира веднага след като информацията за промените пристигне в мозъка. За част от секундата обективът започва да се свива с известно усилие и след това остротата се възстановява отново.
Имайте предвид, че ако това не се случи, тогава има някакво нарушение, което може да попречи на настройката на рязкостта и само опитни специалисти ще могат да определят основната причина.
Нека да разгледаме как да определим размера на настаняването.
Определяне на обема
За какво е това изследване?
При прегледа важен момент е да се определи нормата на акомодационния обем, за да се прецени способността на акомодационния апарат да функционира, както и да се предпише подходяща терапия.
Обемът се определя по формулата APR=AP - (±AR). ГПР тук обозначава желаната стойност. AP е разстоянието до най-близката точка на наблюдение, а AR е разстоянието до най-отдалечената точка. Използваните стойности са диоптрични, а не линейни.
Абсолютно настаняване
Обемът на абсолютната акомодация е акомодационният обем на едното око, когато другото е изключено от акта на зрението. За да го определите, трябва да знаетепозиция на двете точки на ясно виждане.
Измерванията на далечни и близки точки в диоптри се извършват със следните устройства: акомодометри или оптометри. В дизайна им са включени редуциращи лещи. Субектът гледа с едното си око в лещата на устройството и изследователят постепенно движи дръжката на устройството, което от своя страна премества тестовия обект. Обектът показва две позиции: появата на ясен оптотип и след това неговото замъгляване. Това са позициите на далечните и близките точки на ясно виждане. При диоптри тяхната стойност е посочена на скала, градуирана в рамките на +6, 0 - -5, 0 D. Акомодационният обем се определя от алгебричната разлика между двата показателя на скалата.
Относително настаняване
Относителният обем на акомодация е акомодационният обем с две отворени очи спрямо определено разстояние. Това отчита конвергенцията. Тъй като разстоянието до обекта е ясно дефинирано (обикновено се използва 0,33 m), е необходимо да се поставят лещи на очите - отрицателни за акомодационно напрежение и положителни за релаксация.
Как се определя сумата за настаняване в този случай?
Можете да използвате рамка за очила за лещи, можете да използвате устройство, което определя зрителната острота, полуавтоматичен или автоматичен фороптер с маса за проверка на близка зрителна острота, монтирана на пръчка. Като тест обикновено се използва текст № 4. Пациентът разглежда текста, който се намира назададено разстояние, две очи. Преди това аметропията се коригира напълно. Пред двете очи се монтират последователно отрицателни и положителни лещи от 0,5 D, колкото е необходимо, така че субектът да не може да прочете текста. Стойността на максималната положителна леща показва изразходваната (отрицателна) част от акомодацията от относителния тип. Силата на максимума на отрицателната леща определя акомодационния марж или положителната част. Намаляването му показва влошаване на работата на близкото зрение, увеличаване на предразположеността към късогледство, прогресия на последното или увеличаване на зрителната умора.
Какво отразява оценката на размера на настаняването?
Патологични промени
Акомодационният спазъм е фалшива миопия, нарушение възниква поради продължителен зрителен стрес и наранявания. Това е едно от най-честите нарушения. Тази патология най-често се среща при студенти и ученици.
В офталмологията има три вида мускулен спазъм на окото:
- Изкуствен - може да възникне поради употребата на редица лекарства от пациента.
- Физиологичен - появява се за самокорекция на зрението при далекогледство или миопия. Има промяна в кривината на очната леща и напрежение в цилиарния мускул.
- Патологична - тази форма се характеризира с повишено пречупване на зрението, остротата й е значително намалена.
- Пресбиопия - този процес се причинява от промени, свързани с възрастта, настъпва след четиридесетгодини. В този случай лещата прожектира слабо светлинни лъчи и губи еластичност.
- Парализата е пълна загуба на подвижност от цилиарния мускул. Човек с такова нарушение не може да чете. Ако проблемът е в занемарено състояние, ще бъде невъзможно да се възстанови мускулната активност.
- Пареза - Пациентът има затруднения при фокусиране от близко разстояние. Парезата на акомодацията обикновено е резултат от отравяне с токсични вещества, наранявания.
- Астенопия - човек изпитва болка, докато работи на компютър, чете. При такава патология са необходими специални очила.
Как се променя сумата за настаняване с възрастта?
Промени с възрастта
Спазъм при деца може да се развие поради незрялост на механизма на акомодация. За такова състояние характерна картина е отпускането на акомодацията при гледане в далечината, както и увеличаването на клиничната рефракция. Поради това човек развива фалшива миопия.
В зряла възраст, акомодационни нарушения при хората възникват поради промени в лещата: еластичността намалява, масата, формата и размера се променят.
Далечните и близките точки на ясно виждане се обединяват от 60-70-годишна възраст, функцията за настаняване в това състояние престава да работи напълно.
В напреднала възраст влошаването на акомодацията възниква не само поради промени в лещата, но и в резултат на други фактори: намаляване на контрактилната активност на цилиарния мускул, процеси на дегенерация на лигамента на цин.
Проучванията показват, че в цилиарния мускул с възрасттанаистина има промени, водещи до намаляване на неговата сила. Това обикновено започва да се случва на възраст между 30 и 35 години.
Същността на промените се основава на спиране на растежа на мускулната тъкан, която започва да се замества от мазнини и съединителни влакна.
Въпреки това, механизмът на цилиарния мускул само отслабва, но не губи функционалност. Крайната спирка на способността за сключване на договор се дължи на промени, свързани с възрастта.
Как да върна размера на настаняването към нормалното?
Лечение на разстройства
Основните терапии са както следва:
- Магнитотерапия, електрофореза, цветотерапия.
- Носете лещи и очила за коригиране на отклоненията.
- Офталмолозите също предписват капки за очи, които разширяват зениците, за да коригират аномалиите. Тези лекарства отпускат цилиарния лигамент. Продължителността на лечението обикновено варира от седмица до месец. Преди да предпише капки, лекарят трябва да провери налягането вътре в окото. И едва след това той изчислява продължителността на приложение и дозировката.
- Не забравяйте да приемате витаминни комплекси.
- В някои случаи е необходима лазерна терапия. С помощта на този метод зрението на човек се възстановява, развитието на патологията се забавя.
Разгледахме как се извършва изследването на обема на настаняването, идентифицирахме причините за нарушенията и описахме основните методи за корекция.
