Разкъсването на плацентата е медицински термин, който се отнася до усложнение на бременността. В зависимост от редица параметри води до кървене или спонтанен аборт. Последиците зависят от бързината на свързване с лекар и ефективността на грижите. Ето защо е важно да знаете тревожните симптоми и да реагирате адекватно на тях. Днес ще говорим подробно за това какво представлява отлепването на плацентата в различни моменти и какво заплашва.
Физиологични характеристики
Днес има много литература и курсове за бъдещи майки, които подробно разказват как настъпва зачеването и протича бременността. Специалистът определено ще отдели време и ще ви каже каква е плацентата. Нека започнем с женската физиология.
Мнозина вярват, че това е вътрешната обвивка на матката, иличанта, в която се развива детето. Това не е съвсем правилното определение. Плацентата е дисковидна формация, тоест една от секциите на феталната мембрана. Той се прикрепя към задната част на матката и осигурява свързваща функция между двата организма. Откъсването на плацентата заплашва кислороден глад и смърт на плода.
Време на разработка
Образуването на плацентата започва от втората седмица, когато често жената също няма представа, че носи бебе. Това обаче е само зачатък, който ще се развие напълно и ще започне да работи едва в края на първия триместър, приблизително до 12-та седмица от бременността. Именно по това време кръвообращението на бъдещата майка и дете е напълно разграничено. Плацентата е дискоидно образувание. Той разделя двата организма със специална мембрана. Логично е да се предположи, че отлепването на плацентата незабавно нарушава кръвоснабдяването на плода, което е смъртоносно за него.
Функции на плацентата
Те следват логически от казаното по-горе. На първо място, това е канал, който позволява обмен на течности и газове. От майката нейното мъничко бебе получава кислород и хранителни вещества за растеж и развитие. В същото време тялото на майката поема обратно въглеродния диоксид. Благодарение на това ембрионът получава възможност да се превърне в бебе с розови бузи за кратки девет месеца. Но това не е всичко.
- Плацентата едновременно активира производството на хормони в жената. Той е важен не само за нормалния растеж и развитиебебе, но и да подготви тялото за бъдещи промени.
- Изпълнява защитна функция, предпазвайки бебето от инфекции, дължащи се на майчините антитела.
Привидно перфектна защита. Не можете да се страхувате от нищо и да водите нормален живот. Но не е така. Бариерната функция на плацентата е условна. Част от вредните вещества и токсини се блокират и отделят през черния дроб и бъбреците на майката, но има вещества, които преминават през плацентарната бариера. Те включват алкохол и никотин, някои вируси и инфекции. Ето защо жената трябва да се грижи за себе си, да се грижи за превенцията на грип и настинки и да използва лекарства само след лекарско предписание.
Опасни моменти
По кое време е възможно отделяне на плацентата? Този въпрос често се задава от бъдещите майки на лекарите, за да се съсредоточат върху тревожните признаци през определен период от бременността. И, разбира се, дишайте свободно след приключването му. За съжаление лекарите не могат да отговорят на такъв въпрос. Това е усложнение, което може да се появи по всяко време, в самото начало на бременността, в средата или по време на раждане. Не е нужно да се настройвате за лоши неща, но трябва да сте психически подготвени да потърсите незабавно медицинска помощ.
Бих искал да добавя, че развитието на събитията, лечението и последствията ще зависи до голяма степен от това кога точно е настъпило откъсването, както и от неговия мащаб (пълен или частичен).
Основни видове
Отлепване на плацентата при бременна жена всеки пътвид сценарий. Затова понякога лекарите трябва спешно да поставят диагноза и да направят правилните заключения. Има няколко вида откъсване, така че симптомите могат да варират доста. Тя е централна, в която кръвта се натрупва зад плацентата. В този случай може да няма външно кървене, което означава, че диагнозата ще бъде по-трудна.
Крайното отлепване винаги протича на фона на кървене от гениталния тракт. Това ви позволява бързо да разберете, че има някакво нарушение. Въпреки това, той е по-малко безопасен от централния, тъй като прогресира бързо.
- При отделяне на една трета, въпреки реалната опасност, остават всички шансове бебето да се издържи нормално.
- Ако откъсването се случи наполовина, тогава жената се нуждае от спешна медицинска помощ. В противен случай детето ще умре поради развиваща се хипоксия. Освен това лекарите нямат много време.
- Пълното откъсване е гарантирана смърт на детето. В този случай основната задача на лекарите е да спасят живота на жената.
Дълго пътуване на живота
Последствията от разкъсването на плацентата ще зависят от това кога е започнало развитието на това усложнение. Съответно и симптомите се променят. Днес ще разгледаме характеристиките на развитие на всеки етап.
- Първи триместър. През този период подобно нарушение изобщо не е необичайно. Ако жената бъде отведена в болницата навреме, тогава в повечето случаи е възможно да се запази бременността. Поради това се предписва терапия, насочена към спиране и запазване на кървенетобременност. Ако отлепването на плацентата в ранните етапи се случи до 12 седмици, тогава жената усеща болка и тежест в долната част на корема, отбелязва кърваво течение от влагалището.
- Втори триместър. Мнозина смятат, че отлепването на плацентата в ранните етапи е най-опасно. Всъщност по това време плацентата е в процес на растеж и развитие, което ви позволява да компенсирате ексфолираната област. Разбира се, само ако е по-малко от половината от цялата му площ. Към високия тонус на матката и силната й болка могат да се добавят симптомите на отлепване на плацентата. Но с навременното посещение при лекаря има всички шансове да спасите бременността. Само в най-тежките случаи, ако отрядът е повече от 50 процента от площта му.
- Както при отлепване на плацентата в ранна бременност, в последния й триместър и дори по време на раждането, това усложнение е много опасно и изисква спешен преглед и медицинска намеса. Именно в по-късните етапи това се случва най-често и детето много трудно понася тази патология. Плацентата вече е завършила растежа си, което означава, че не може да става дума за компенсация. Но ако отлепването е незначително, тогава можете да спасите бременността. В противен случай се прави спешно цезарово сечение.
Какво трябва да знаете
Причините за отлепване на плацентата все още се проучват. Невъзможно е да се каже със сигурност какво конкретна жена може да доведе до развитието на такова усложнение. Но има основни рискови фактори, които не само лекарите, но и всяка бъдеща майка трябва да знаят.
- История на алергични и други автоимунни заболявания. В този случай тялото разпознава собствените си клетки като чужди и се опитва да се отърве от тях. Причините за разкъсване на плацентата в ранните етапи често се свързват именно с алергични заболявания. Ето защо е много важно да информирате акушер-гинеколога при първото посещение.
- Прееклампсия, която се характеризира със силен оток, води до отслабване на стените на кръвоносните съдове. Това засяга кръвоснабдяването на плацентата и може да доведе до частична смърт.
- Причините за разкъсване на плацентата в ранна бременност често са лошите навици на бъдещата майка. Ако до по-късен период повечето жени вече са осъзнали своята отговорност, но през първите седмици много продължават да водят обичайния си начин на живот.
- Хронични заболявания. Това важи особено за заболявания на сърдечно-съдовата и пикочно-половата система. Причината за разкъсване на плацентата в по-късните етапи често е пиелонефрит и прееклампсия.
- Сериозна коремна травма.
- Тежки инфекциозни заболявания.
Общи знаци
В зависимост от продължителността на бременността се променя и клиничната картина. Но има и общи признаци, с които трябва незабавно да се свържете с местния гинеколог или най-близкото родилно заведение, или още по-добре, да се обадите на линейка.
- Кървене. Тя може да бъде видима или скрита. Има и смесено кървене, когато от влагалището се отделя малко количество кръв и повечечаст се натрупва във вътрешната кухина. Ето защо лекарите казват, че дори да забележите малко кърваво петно по бельото си, трябва да отидете на лекар. Само специалист може да оцени състоянието на майката и детето.
- Болка и напрежение на матката. Също тревожен симптом, който може да има много причини. В този случай болката е тъпа. При палпация те се увеличават. Естеството на болката може да бъде различно, както и нейната интензивност. Ето защо не се препоръчва да приемате no-shpu или други лекарства за облекчаване на състоянието, докато не се консултирате с лекар.
- Нарушение на ритъма на сърдечната дейност при трохи. При всяка среща лекарят трябва да слуша сърдечния ритъм. Но вие сами можете да контролирате състоянието му. Започвайки от втория триместър, майката усеща движенията на трохите. Ако бебето е станало прекалено активно или се е успокоило за дълго време, тогава определено трябва да посетите лекар. Той ще изслуша сърцето на трохите и, ако е необходимо, ще назначи специален преглед.
Три степени на патология
Изучавайки причините и последствията от разкъсването на плацентата, трябва да се отбележи, че през всеки триместър това явление може да се различава по тежест и интензивност на симптомите. Следователно лекарите условно разграничават три степени:
- Лесна форма. Много е трудно да се забележи самостоятелно, тъй като протича почти безсимптомно. Може да се открие само чрез ултразвук.
- Средната форма се характеризира с болка в долната част на корема и леко зацапване.
- Тежка форма. Силни, извиващи се болки в долната част на корема, световъртеж до припадък и остърслабост.
При силно откъсване състоянието на жената рязко се влошава. Кървенето може да бъде вътрешно, но болката определено ще покаже, че нещо не е наред в тялото. Спешно се обадете на линейка, защото сметката може да продължи минути. Приоритет винаги е животът на жената, така че ако има въпрос за избор, тогава лекарите ще изберат метода за прекъсване на бременността. Това оставя шанс да запази способността си да зачене и ражда, което означава, че тя ще може да стане майка в бъдеще.
Методи за диагностика
Клиничните признаци са толкова очевидни, че обикновено не се изискват допълнителни изследвания. Ако майката е в състояние да отговори на въпроси, тогава се събира анамнеза и въз основа на това се правят заключения. От хардуерните методи се използва ултразвук. Обикновено лекарят преглежда влагалището, тъй като причината за кървене могат да бъдат туморни процеси. При постъпване в болницата ще бъде направен кръвен тест, но е по-добре незабавно да предоставите информация за кръвната група и Rh.
Методи за корекция
Ако площта на лезията е малка, тогава плодът може да бъде спасен, като се прибегне до необходимата лекарствена терапия. Последиците от разкъсване на плацентата в ранна бременност често са по-сериозни, тъй като детето ще трябва да прекара дълго време в утробата на майката. Дори ако говорим за малка площ от нейната площ, това ще повлияе на снабдяването с кислород на детето. И докато плодът расте, нуждите само се увеличават.
За поддържане на бременността и условията за нормално развитие на детето се препоръчва да се използваследните групи лекарства:
- Хемостатици и спазмолитици.
- Заготовки за желязо.
- Прогестеронови препарати.
- Витаминни комплекси.
Изборът на лекарства трябва да се извършва от лекуващия лекар, така че ще се ограничим до описанието на групите. Последствията от разкъсване на плацентата в ранните етапи най-често са обратими. Но ако това се повтори или площта на лезията е твърде голяма, тогава най-често следва смъртта на плода.
Отлепването на 1/3 от плацентата води до фетална хипоксия, но все пак запазва шанса да го спаси. Но ако това състояние прогресира, тогава лекарите решават да извършат кюретаж. Ето защо, при откъсване на плацентата в по-късните етапи, често се извършва цезарово сечение, което ви позволява да спасите живота на бебето.
За какво трябва да сте подготвени
Това е често срещана аномалия. Може да се развие на всеки етап от бременността. В зависимост от вида на отделянето, триместъра на бременността, патологията може да има различни последици. Обикновено специалист по бременност анализира рисковите фактори и въз основа на това предписва допълнителни изследвания.
В най-тежкия случай може да настъпи смъртта на майката и детето. В критична ситуация лекарите ще се опитат на първо място да спасят живота на жена. За щастие днес във всяка клиника има ултразвуков апарат, който ви позволява да наблюдавате състоянието на жената и развитието на плода. Следователно рядко се стига до това. Второто усложнение е натрупването на кръв директно в матката. Тъй като приотлепване на плацентата, като акушерство се избира цезарово сечение, лекарят ще прегледа матката и ще реши дали да я спаси или премахне. Вторият вариант обикновено се използва, ако има висок риск от развитие на неоплазми и растеж на хематоми. Разбира се, жената остава безплодна.
Смъртността на жените поради разкъсване на плацентата не надвишава 10% от всички случаи. Много по-често това води до нарушаване на развитието на бебето, както и до неговата смърт. Освен това в повечето случаи плодът умира преди началото на раждането, понякога дори преди началото на третия триместър. Трябва да се има предвид, че отлепването на която и да е част от плацентата, дори и най-незначителната, засяга тялото на бебето. В различна степен се развива хипоксия. Липсата на кислород силно влияе върху развитието на мозъка. Колкото по-голяма е зоната на отлепване, толкова по-изразена ще бъде хипоксията и по-сериозно кървене. Ето защо, дори в случай на щастлив изход, тоест раждане на живо дете, е необходимо внимателно да наблюдавате и коригирате развитието му.
Оценка на новородено
Обикновено в този момент лекарят го преглежда и с помощта на скалата на Апгар определя последствията от отлепването на плацентата. Тази скала включва такива признаци като активността на движенията, броя на сърдечните удари в минута и други характеристики. Нормалният резултат е 8-10 точки. Ако от 4 до 7, това показва умерена хипоксия. Ниските резултати показват, че новороденото е в критично състояние.
Кислородът играе много важна роля в развитието на бебето. По-специално, мозъкът е напълно зависим от количествотовходящ кислород. Най-малкото гладуване му се отразява. Последиците от хипоксията са бавно развитие, късно овладяване на речта и други основни умения.
Вместо заключение
Разкъсването на плацентата е много сериозна патология на бременността. Към днешна дата лекарите вече могат да направят много за прогнозиране и предотвратяване на това усложнение, както и за извършване на корекция. Но много зависи и от самите жени. Необходимо е внимателно да наблюдавате вашето благополучие, като привличате вниманието на лекаря към всяко заболяване. Особено ако е свързано с болка в долната част на корема или зацапване. Само специалист може да извърши компетентна диагноза и да предприеме коригиращи мерки. А останалото трябва да се храните правилно, да ходите много и да се тревожите по-малко. Тогава е по-вероятно бебето да се роди здраво.
