Плацентата е много важен орган, който първоначално се развива от същите клетки като самото бебе. До 11-16 седмици се нарича хорион, вилозната мембрана на ембриона: неговите въси проникват в дебелината на стената на матката, кислородът и храната влизат в бебето през тях и отпадъчните му продукти и въглеродният диоксид се отстраняват. След този период се образува пълноценна плацента, която също има много въси, но в допълнение към храненето, произвежда и хормони (по-специално прогестерон), които помагат за поддържане на бременността (преди образуването на плацентата, тази функция се изпълнява от жълтото тяло в яйчника).
Плацентата няма контрактилна функция, а е прикрепена към матката - силен и голям мускул, който още преди началото на раждането периодично "тренира" за кратко време, което се изразява в намаляване на отделните му секции за кратък период от време. Обикновено плацентата се приспособява към тяхдвижение и нищо не се случва с него, но понякога възниква ситуация, когато по-голяма или по-малка част от нея се ексфолира от стената на матката. Тогава плодът страда, тъй като храненето му се нарушава. В допълнение, това състояние може да доведе до смърт на майката и плода, така че симптомите на разкъсване на плацентата трябва да бъдат обърнати на внимание както на бременните жени, така и на техните семейства..
Какво е отлепване на плацентата?
Обикновено плацентата трябва да се прикрепи по-близо до горната част, тоест дъното на матката, обикновено по задната й стена, но понякога се намира по-близо до изхода - цервикалния канал. Това се нарича предлежание на плацентата. Тя може да бъде пълна или централна, когато мястото на детето е разположено от двете страни на изхода от матката, блокирайки изхода от нея. Възможно е също така плацентата да е просто малко по-ниска, отколкото трябва да бъде. Такава плацентация е фактор, предразполагащ към отлепване.
По този начин, нормално разположена или предлежание на плацентата може да се ексфолира. Как точно се намира зависи от симптомите на отлепване на плацентата.
Също така, проявите ще зависят от следните фактори:
- откъсването продължава или тя успя да спре;
- къде се отдели от стената на матката - в центъра или на ръба;
- по кое време на бременността или дори раждането се е развило такова състояние: разкъсване на плацентата в ранните етапи, ако много малка част от нея се е отдалечила от стената на матката, то има лек ход и благоприятно прогноза, тъй като впоследствие мястото на детето все още ще расте и се развива и е вероятно дефектът да се затвори и да „прерасне“.
Какви са симптомите на разкъсване на плацентата?
Три знака се считат за основни:
1) Вагинално кървене с различна интензивност.
2) Болка в корема, долните му части.
3) Признаци на фетално страдание: промяна в сърдечната честота, увеличаване или намаляване на двигателната му активност.
Симптомите на отлепване на плацентата, в зависимост от клиничната ситуация, са както следва:
I. Ако отлепването на плацентата се появи на ръба, има главно само кървене, почти няма болка. Ако такава малка площ се ексфолира, плодът не страда.
II. Ако плацентата, където и да се намира, се ексфолира в централната област и кървенето спре (тоест отлепването е непрогресиращо), тогава може да няма симптоми. Една жена научава за този случай на ултразвук или по-късно, след което се отделя малко кафява кръв.
III. Ако отлепването на нормално разположена плацента в маргиналния сегмент се ексфолира, може да са налице два от трите симптома: кървене и болка. Ако кървенето не спре, тогава плодът започва да страда, могат да започнат контракции и преждевременно раждане (или спонтанен аборт, ако става дума за разкъсване на плацентата през първия триместър).
IV. При отлепване на централната част на плацентата зад плацентата се натрупва кръв. Това се нарича ретроплацентарен хематом. Тя е сама, дори ако кървенето е спрялоспособни да ексфолират допълнително плацентата. В резултат на това значителна област и дори цялата плацента може да се ексфолира. Кръвта с такова частично отделяне не винаги се отделя навън. Тогава симптомите на разкъсване на плацентата са, както следва: слабост, бледност, сърцебиене на жената, тя усеща болка в корема, напрежение на матката, бебето първо се движи по-често, след което може да се успокои напълно. При по-нататъшно импрегниране на стените на матката с кръв от хематома, болката се засилва, матката не се отпуска. Ако кръвта намери изход, тя се излива от влагалището.
V. Плацентата може да се ексфолира по време на раждане. Тогава се появява и кървене, може да се отделят съсиреци. Матката не се отпуска добре извън контракциите, ако плодът страда, тогава неговите тъмни изпражнения - меконий - се отделят. Тези признаци трябва да бъдат отбелязани от акушер-гинеколозите
Какво да направите, ако мислите, че имате отлепена плацента?
При всяко кръвно течение по време на бременност, дори и да е кафяво, трябва да заемете хоризонтална позиция и да информирате вашия гинеколог, който ви наблюдава. Ако се освободи алена кръв, трябва незабавно да легнете, дори да не ставате, за да отидете до тоалетната, не забравяйте да се обадите на линейка и да си осигурите максимален мир. Ако детето (според ултразвука) се е развило нормално, нямате тежка гестоза или хронична патология, има голяма вероятност да спрете кървенето с най-строга почивка на легло и тогава помощта ще пристигне навреме. Спирането на кървенето в случай на разкъсване на плацентата не означава, че можете да станете, в продължение на няколко дни дори ще трябва да отидете до тоалетната, докато лежите на кораба.
