Един от жизненоважните органи в тялото е сърцето. Винаги трябва да се грижи за него. Лекарите откриват различни заболявания в ранните етапи, благодарение на съвременните методи на изследване. Но от самия човек зависи колко навременно ще обърне внимание на отклоненията в здравето си. В зряла или напреднала възраст са необходими редовни прегледи. Много бързо сърдечната недостатъчност може да премине в хроничен стадий, който в напреднали случаи е труден за лечение и представлява голяма заплаха за човешкия живот. Помислете какви са следващите функционални класове на CHF.
Какво означава CHF
Хроничната сърдечна недостатъчност се характеризира с такова състояние на основния орган, при което той не е в състояние да изпомпва кръв в необходимия обем поради патологични изменения. В резултат на това има недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите и органите като цяло. Всички системи на тялото страдат.
Заболяването може да бъде разпознато на първия етап, ако не се игнорирапърви симптоми. В този случай лечението ще бъде успешно, тъй като настъпилите промени в тялото все още са лесно обратими. В напреднал стадий тази патология може да доведе до смърт, до внезапна смърт.
CHF има класификация според функционалните класове.
Защо възниква CHF
Развитието на хронична сърдечна недостатъчност може да възникне по редица причини:
1. Има заболявания, които засягат миокарда:
Хронична исхемия
Последствията от сърдечен удар.
2. Сърдечно заболяване:
- Вродени дефекти и придобити.
- Аритмия.
- Блокади.
- Възпалително сърдечно заболяване.
3. Ендокринни заболявания:
- Захарен диабет.
- Увредена функция на щитовидната жлеза.
- Нарушения на надбъбречните жлези.
4. Грешен начин на живот:
- Наднормено тегло.
- Липса на витамини и минерали в диетата.
- Изчерпване на тялото.
- Недостатъчна физическа активност.
- Лоши навици.
5. Високо кръвно налягане.
6. Хронична бъбречна недостатъчност.
7. ХИВ инфекция.
8. Метаболитно нарушение.
9. Болести, които са придружени от отлагане в тъканите на необичайни за тях структури:
- Саркоидоза.
- Амилоидоза.
Симптомите на сърдечна недостатъчност могат да бъдат тежки или незначителни. В първите етапи тепо-слабо изразен. Познаването на това как се класифицира болестта е важно за разпознаването.
Степени на заболяване
Възможно е да се разграничат степени и функционални класове по време на развитието на CHF.
Нека помислим какви са градусите:
- Лесно. Много е трудно да се разпознае, тъй като симптомите са свързани с обща умора или лошо време, но този етап се компенсира. Всички процеси могат да бъдат възстановени.
- Умерена степен. Разделя се по следния начин: 2a - недостатъчност в белодробната циркулация, 2b - циркулаторна недостатъчност засегна цялата съдова система. Много е трудно да се възстановят увредените тъкани и органи.
- Тежка степен. Всички патологични промени не могат да бъдат възстановени. В този случай остава да се извършват дейности, които подпомагат тялото за удължаване на живота.
Заслужава да се отбележи, че преходът от една степен към друга без необходимото лечение отнема само 1-2 години.
CHF класификация
През 1965 г. американски кардиолози разработиха класификация, която се различава от съветската. Тя дава оценка въз основа на тежестта на състоянието на пациента. Това не отчита нарушения в системното и белодробното кръвообращение.
Функционалните класове на CHF според NYHA са както следва:
- Заболяването се проявява леко. В покой няма симптоми. При значително физическо натоварване не се забелязва силна умора.
- В покой не се наблюдават патологични промени. Физическата активност причинява умора и задух.
- В покой не изпитва дискомфорт, но при най-малко натоварване се появяват сърцебиене, задух.
- Патологичните промени в тъканите и органите са необратими. Симптомите се проявяват в покой.
Такава класификация не е подходяща за възможно най-обективна оценка на тежестта на деснокамерната недостатъчност на декомпенсираното пулмонално сърце. Но това е просто и често се използва в клиничната практика.
Заслужава да се отбележи, че степени 2 и 3 съответстват на 2a и 2b според дефиницията за функционални класове CHF според Стражеско-Василенко. Повече за това по-късно.
Класификация според Стражеско-Василенко
Руските кардиолози използват тази техника като основа за определяне на тежестта на CHF.
Ще предоставим функционални класове на CHF според Стражеско-Василенко с допълнения от Н. М. Мухарлямов и Л. И. Олбинская.
1. Промените в тялото не се откриват в покой. Само по време на тренировка могат да се открият отклонения от нормата.
- Етап 1a. Предклинични. Няма оплаквания. При натоварване може да се установи намаляване на контрактилитета на миокарда и увеличаване на крайния диастоличен обем на лявата камера.
- Етап 1b. Скрит хроничен. Симптомите се появяват само по време на тренировка. В покой всички системи нормализират работата си.
2. Движението на кръвта през съдовете е нарушено. Има застой в кръговете на кръвообращението и в покой.
- Етап 2a. Симптомите са умерено изразени в покой. В един от отделите е нарушено кръвообращениетосърдечно-съдова система, в малък или голям кръг.
- Етап 2b. Последният етап в развитието на хронична сърдечна недостатъчност. Има нарушения на кръвообращението в съдовете на цялата сърдечно-съдова система.
3. Изразени са нарушения на движението на кръвта през съдовете и венозна конгестия в двата кръга на кръвообращението. Патологични промени във функционирането на органите и тъканите.
- Етап 3a. Тежки симптоми на застой на кръвта в двете циркулации.
- Етап 3b. Тежки нарушения на кръвообращението, довели до необратими промени в тъканните структури и функцията на органите.
И двете системи за класификация се допълват взаимно. Специалистите посочват етапа според Н. Д. Стражеско и В. Х. Василенко, а до него е информация за функционалните класове според NYHA.
Симптоматика на CHF 1 и 2 градуса
Нека изброим симптомите, характерни за първа степен на CHF:
- Умората настъпва по-рано от обикновено.
- След значително усилие, сърдечната честота се увеличава повече от обикновено.
- Лош сън.
- Може да се появи задух след продължителен разговор или след тренировка.
Симптомите на степен 2а се характеризират със следните прояви:
- Недостиг на въздух се появява след малко упражнение.
- Притеснен от усещането за тежест в десния хипохондриум.
- При незначително физическо натоварване сърдечният ритъм се увеличава значително.
- Появява се безсъние.
- Апетитът се влошава.
Симптоми от степен 2b:
- Болезненоусещане в областта на гърдите.
- В покой може да се появи диспнея.
- Повишена сърдечна честота в покой.
Този етап е много по-труден за лечение. Не винаги е възможно да се възстановят всички загубени функции на тъканите и органите.
Симптоми на степен 3 CHF
Това е много трудна ситуация и представлява сериозна заплаха за живота на пациента.
Симптомите за функционален клас CHF 3 са както следва:
- Аритмия.
- Синкавият оттенък не само на кожата, но и на лигавиците.
- Подпухналост на цялото тяло.
- Кашлица, придружена от хемоптиза.
- Диспнея е много честа.
- Влажни хрипове в белите дробове.
- Сърдечният ритъм е слаб и бърз.
Прилагане на класификацията CHF
По правило най-простите методи се използват най-често за поставяне на диагноза. И така, за определяне на функционалния клас на CHF в САЩ и у нас се използва много прост метод.
В Америка има тест на Купър. Състои се в следното: пациентът изминава определено разстояние по коридора за 6 минути, според което може да се оцени стадият на CHF. Интерпретацията на резултатите е:
- Ако пациентът е извървял 425-550 метра, това е лесен етап на CHF.
- Разстояние 150-425 метра - показва средния етап, напрежението на компенсаторните реакции.
- Разстояние по-малко от 150 метра, преодоляно с тежко сърценедостатъчност. Това е етапът, когато тялото не е в състояние да компенсира щетите, причинени от CHF.
В Русия кардиологичният отдел често се намира на горните етажи на клиниката. Така че можете да оцените кръвообращението в CHF. Класификацията на функционалните класове по етажи е както следва:
- Появата на задух при изкачване на първия стълб по стълбите принадлежи към третия функционален клас.
- При качване на първия етаж появата на задух показва втория функционален клас.
- Ако сте успели да преодолеете 3 етажа без задух - третият функционален клас.
- Ако се наблюдава задух в покой, това са признаци на пациенти с декомпенсация, които принадлежат към четвъртия функционален клас.
Определянето на CHF класификацията на функционалните класове според NYHA е от голямо значение при терапевтичното лечение на пациенти.
CHF в животни
Хроничната сърдечна недостатъчност може да засегне не само хората, но и животните. Възможно е да се разграничат етапите и функционалните класове, характерни за ХСН при кучета. Това заболяване е характерно за възрастови четириноги домашни любимци от малки и големи породи. При котките заболяването почти не се открива.
В зависимост от степента на развитие на CHF при куче, функционалните класове ще изглеждат така:
- 1 клас. Симптомите не са изразени. Може да забележите отклонения при силен физически или емоционален стрес.
- 2 клас. В покой симптомите не се наблюдават. Вумерените упражнения могат да причинят симптоми.
- 3 клас. В покой симптомите не са изразени. При умерено натоварване се появяват признаци на CHF.
- 4 клас. Симптомите са изразени в покой. Симптомите се влошават при всяка физическа активност.
Какво може да причини развитието на CHF при куче, ще разгледаме допълнително.
Причини за CHF при животните
Кучетата могат да развият CHF поради следните причини:
- Прекомерно упражнение.
- Претоварване.
- Претоварване на сърдечния мускул.
- Затлъстяване.
- Заболявания на бъбреците и черния дроб.
- Бронхопулмонални патологии.
- Артериална хипертония.
- Миокардит.
- Дефекти на сърцето.
- Токсини.
ChF етапи при кучета
Помислете за симптомите на етапите на CHF:
- 1 етап. Симптомите не се появяват. При преглед можете да откриете, че MC е променен, докато атриумът не е увеличен.
- 2 етап. Симптомите не се забелязват. Предсърдието и вентрикулът имат леки промени.
- 3 етап. Има симптом под формата на кашлица, задух. В белите дробове може да се открие умерено задръстване. Повишено налягане в лявото предсърдие.
- 4 етап. Сърцето не изпомпва добре. Увеличен черен дроб. Повишен риск от белодробен оток.
Диагностика и превенция на CHF при животни
За да се постави диагноза CHF при куче, са необходими редица тестове:
1. Клинична. Идентифициране на очевидни симптоми. като задух, летаргия,периферен оток и така нататък.
2. Инструментал:
- ЕКГ.
- Ултразвук.
- Рентгенова снимка на гръдния кош.
3. Лаборатория:
- Общ анализ на урина и кръв.
- Наличие на натрий, калий, креатинин.
Превенцията на CHF е една от най-важните дейности за по-възрастните кучета. Задължително веднъж годишно:
- преглед при ветеринар;
- вземете изследвания на кръв и урина;
- Ултразвук на сърцето;
- електрокардиография.
Ако патологията се открие на ранен етап, това е чудесен шанс да излекувате болестта и да удължите живота на вашия домашен любимец.
Значение на класификацията в CHF
Определянето на стадия на ХСН и функционалния клас е от голямо значение при предписване на терапевтично лечение. Оценката по NYHA се основава на състоянието на пациента и се използва широко при предписване на терапия. Класификацията според Строженко-Василенко описва по-подробно картината на развитието на сърдечна недостатъчност.
Определянето на функционалния клас дава възможност не само да се избере лечението, но и да се предвидят неговите резултати. Също така важен е изборът на диета, физическа активност.
Прогнозите за функционални класове в CHF са както следва:
- 1 FC умират 10% годишно.
- 2 FC - около 20% с CHF.
- 3 FC – приблизително 40%.
- 4 FC - 65% от пациентите умират годишно.
Превенция на CHF
Трябва да се отбележат превантивните мерки, които ще помогнат да се избегне развитието на CHF:
- Нормализациядоставка.
- Редовна физическа активност.
- Отхвърляне на лошите навици.
- Предотвратяване на затлъстяването.
- Лечение на хронични сърдечни заболявания.
Необходимо е редовно да се подлагате на профилактични прегледи при терапевт. Ако се появят необичайни симптоми, трябва навреме да се консултирате с лекар, тъй като патологичните процеси могат да станат необратими за 1-2 години.
