Човешкото сърце е 4-камерен мускулен кух орган, който получава венозна кръв от всички органи и тъкани и задвижва свежа, наситена с кислород кръв в артериите. Камерите на сърцето са 2 предсърдия и 2 вентрикула. За краткост те се наричат например при дешифриране на ЕКГ, LV и RV, а предсърдията - съответно LA и PP.
Обща информация
Левите 2 камери заедно образуват лявото или артериалното сърце - според свойството на кръвта в тях; съответно дясната половина е венозната или дясното сърце. Свиване на сърдечния мускул - систола, отпускане - диастола. Предсърдията са приемните камери, вентрикулите изхвърлят кръвта в артериите.
Има прегради между всички камери. Благодарение на тях кръвта на вените и артериите в сърцето не се смесва. Във всяка половина на сърцето камерите комуникират една с друга поради наличието на сърдечни клапи (атриовентрикуларни отвори). През тези отвори кръвта по време на предсърдната систола се насочва от тях в кухините на вентрикулите. Артериите и вените на сърцето имат свои собствени особености на структура и работа.
Система за венозна циркулацияобщо
Вената е съд, който придвижва кръвта от органите към сърцето, тази кръв се насища след измиване на органите с въглероден диоксид, за разлика от артериалната, която е наситена с кислород..
Кръвта във вените се събира от капилярите, които стават все по-големи и се движат с нарастващ калибър във вените, след това във вените и накрая образуват празната вена.
Венозната мрежа е неразделна част от сърдечно-съдовата система и флебологията се занимава с нея. Най-големите вени в мрежата са празната вена (горна и долна).
В горната празна вена на сърцето има кръвни потоци от горната част на тялото - раменния пояс, главата, шията (белите дробове не са включени тук). А в долната от другата страна - краката и коремните органи. Всичко това образува голям кръг на кръвообращението. Кухата вена на сърцето е най-голямата вена на големия кръг, в която самото сърце служи като основна помпа.
Портната вена се влива в RA и от там в RV. Освен това кръвта от сърцето от вената навлиза в белодробната артерия и се изпраща в белите дробове, за да бъде наситена с кислород.
Средно кръвта преминава през цялата системна венозна мрежа за 23-27 секунди, въпреки че скоростта й е по-бавна, отколкото в артериите.
Вените изпитват много стрес, защото кръвта тук се изтласква през вените, преодолявайки гравитацията. Венозната кръв, навлизайки в дясното предсърдие, отива в дясната камера и оттам към белодробната артерия и белите дробове. Тук се изчиства, обогатява се с кислород и се превръща в артериална.
Прясна чиста кръв влиза в 4 белодробни венипоследователно в лявото предсърдие, LV и в аортата. Оттам се разпространява по цялото тяло. Цикълът се повтаря отново. Пътят на притока на кръв от панкреаса към пулмоналната артерия, след това към белите дробове и отново към лявата камера се нарича белодробна циркулация или белодробна.
Венозна циркулация на сърцето
Основната разлика между вените на сърцето е, че те се отварят директно вътре в сърцето, в неговата кухина. Те са разположени както на повърхността на сърдечния мускул, така и вътре в миокарда (интрамускулни вени), по протежение на мускулните снопове. Има повече от тях в дясното сърце, отколкото в лявата половина.
Има 7 основни вени на сърцето:
- коронарен синус;
- предни вени;
- задна, средна, наклонена и голяма вена;
- малки вени.
Коронарният синус е най-големият, той се отваря директно в RA. Калибърът му е 10-12 мм, дължината му е от 1,5 до 5,8 см. Топографски се намира под порталната долна вена в короналната бразда вляво (короналната бразда разделя предсърдията и вентрикулите). В него се вливат 3 вени: средната вена на сърцето, наклонената вена на LA и задната вена на LV.
Средната се намира в задната междукамерна бразда и започва от задната повърхност на сърцето близо до неговия връх. Той тече от дясната страна в коронарния синус, след като събира кръв от задната стена на двете вентрикули.
Наклонената вена на LA започва от задната й стена, слиза диагонално надясно и също влиза в коронарния синус.
Задната - LV - започва от нея, на върха на LV сърцето и завършва в коронарния синус. Така се оказва, че коронарният синус е най-големият колектор в мрежата от коронарни съдове. Той събира отпадъчна кръв от вентрикулите и част от предсърдията. Общоприето е, че коронарният синус е продължение на голяма вена.
Голямата вена е колектор от малки вени на предните стени на двете вентрикули, междукамерната преграда и вената на левия ръб на сърцето.
След това излиза от върха на сърдечния мускул на предната му повърхност, преминава в интервентрикуларния жлеб, преминава в коронарната бразда и заобикаля левия ръб на сърцето, преминавайки в коронарния синус.
Предните вени са разположени на предната повърхност на панкреаса и се вливат в RA. Те събират кръв от предната стена на панкреаса.
Също така, малки вени се вливат в PP след събиране на кръв от стените на сърцето. Венозният обем на кръвния поток значително надвишава артериалния.
Вени, както можете да видите, има много вени в такъв сравнително малък орган, но всички те са най-малките в тялото. Те могат да събират кръв само от стените му.
Венозни мрежи
Вените на сърцето изглеждат като решетки, които са разположени в различни слоеве на сърдечния мускул. Тези мрежи се създават от плътни плексуси от венули. Анастомозиращите миокардни вени минават ясно по мускулните снопове.
По принцип мрежите от плексуси са локализирани под ендокарда и вътре в него, вътре в миокарда, вътре в епикарда, а най-мощните - под епикарда. Вените на сърцето обикновено не са свързани с местоположението на артериите, те са единични.
В интервентрикуларната преграда има отделно 2 по-мощни венозни снопа. Те се образуват в предната изадни горни участъци на посочения септум на границата му с предсърдията. Това са най-важните венозни колектори на сърцето, събиращи кръв от краката на снопа на Хис и от преградата на вентрикулите. Това са основните компоненти на проводящата система.
Венозен отток на сърцето
Установени 2 вида венозен отток. Първият тип - говорят за него, когато преобладава развитието на магна вена (голяма вена) - 44,2%. Той дренира кръвта от вентрикулите. Вторият вид отлив е с предимство на системата на предните вени на сърцето (42,5%), през която се дренира кръв не само от целия панкреас, но и от част от лявата камера на сърцето. Но във всеки случай, както виждате, кръвоснабдяването на сърцето не страда. Между водещите съдове има много анастомози.
Артерии на сърцето
Сърцето получава артериална кръв, като правило, от две коронарни (коронарни) артерии - лява и дясна. Последните произхождат от аортната луковица, на външен вид приличат на корона, поради което идва и другото им име – коронарна. Те снабдяват с кръв всички стени на сърцето. Например, лявата коронарна артерия снабдява LA, LV, част от предната стена на RV, 70% от междукамерната преграда и предния папиларен мускул на LV.
Какви са папиларните мускули и наистина ли са толкова важни? Папиларните мускули имат друго име - папиларни. Те представляват израстъци в ендокарда и стърчат директно в кухината на вентрикулите. Заедно с хордите на върха те спомагат за еднопосочното движение на кръвта. Артериите също анастомозират една с друга. Дясната артерия е наклоненавдясно, до ушната мида на дясното предсърдие. Той снабдява стенните участъци на панкреаса и дясната камера, папиларните мускули на лявата камера, синусовия възел (пейсмейкър), част от интервентрикуларната преграда.
Атриалните възли са проводящата система на сърцето. Най-големият му клон, задният интервентрикуларен клон, се намира в едноименната бразда и се спуска до върха на миокарда.
Лявата коронарна артерия е по-дебела и минава между LA ушната мида и белодробния ствол. Разделя се на преден интервентрикуларен и наклонен клон. Циркумфлексът всъщност продължава главния ствол и обикаля сърцето вляво по протежение на коронарната бразда. По-нататък по задната си повърхност се съединява с дясната коронарна артерия. В слоевете на миокарда съдовете следват хода на мускулните влакна.
Внутриорганни артерии на сърцето
Това са клоните на главните коронарни артерии и техните големи разклонения, се наричат рамуси. Те са насочени директно към 4-те камери на сърцето: клонове на предсърдията и техните уши, клонове на вентрикулите, септални клони - предни и задни. Прониквайки в дебелината на миокарда, те активно се разклоняват по-нататък, според броя на неговите слоеве, като по този начин наподобяват структурата на венозните мрежи: първо във външния слой, след това в средата (в вентрикулите) и накрая в вътрешната - ендокардна, след което проникват в папиларните мускули (aa. papillares) и дори в сърдечните клапи. Техният ход също съответства на мускулните снопове.
Всички те анастомозират един с друг. Анастомозите и колатералите са много важни, защото благодарение на тях се възстановява притока на кръв в исхемичните зони, т.е. с миокарден инфаркт.
