Сърдечните клапи са един от компонентите на човешкото сърце. Правилната им работа осигурява не само функционирането на сърдечно-съдовата система, но и целия организъм като цяло. Поради тази причина е много важно да знаете колко сърдечни клапи има човек, как работят и как да разпознаете признаците на клапно заболяване.
Човешко сърце
Човешкото сърце е кух мускул. Образува се от четири камери: дясното и лявото предсърдие, дясната и лявата камера. Клапите свързват предсърдията с вентрикулите. Сърцето бие ритмично и кръвта тече на части от предсърдията към вентрикулите. Полулунните клапи свързват вентрикулите с съдовете, през които кръвта се изтласква от сърцето в аортата и белодробната артерия.
По този начин кръвта с високо съдържание на въглероден диоксид преминава през десните камери и навлиза в белите дробове, за да бъде обогатена с кислород. А от белите дробове кръвта се изпраща обратно в кръвния поток през лявата страна на сърцето. Осигуряване на постоянно изпомпване на кръв през съдовете -основната функция на сърцето.
Сърдечни клапи
Клапният апарат е необходим в процеса на изпомпване на кръв. Сърдечните клапи гарантират, че кръвта тече в правилната посока и в точното количество. Клапите са гънките на вътрешната обвивка на сърдечния мускул. Това са един вид „врати“, които позволяват на кръвта да тече в една посока и не й позволяват да се движи обратно. Клапите се отварят в момента на ритмично свиване на сърдечния мускул. Общо има четири клапи в човешкото сърце: две клапи и две полулунни:
- Двуклапна митрална клапа.
- Трикуспидна клапа.
- Белодробна полулунна клапа. Другото му име е белодробен.
- Аортна полулунна клапа или аортна клапа.
Сърдечните клапи се отварят и затварят в зависимост от последователното свиване на предсърдията и вентрикулите. Притокът на кръв към кръвоносните съдове зависи от тяхната синхронна работа, следователно, насищането с кислород на всички клетки на човешкото тяло.
Функции на клапана
Кръвта, протичаща през съдовете на сърцето, се натрупва в дясното предсърдие. По-нататъшното му развитие се забавя от трикуспидалната клапа. Когато се отвори, кръвта навлиза в дясната камера, откъдето се изхвърля през белодробната клапа.
Освен това, кръвният поток навлиза в белите дробове за оксигенация и оттам се изпраща в лявото предсърдие през аортната клапа. Митралната клапа свързва ляватакамери и ограничава притока на кръв между тях, позволявайки натрупването на кръв. След като кръвта навлезе в лявата камера и се натрупва в точното количество, кръвта се изтласква в аортата през аортната клапа. От аортата обновената кръв продължава своето движение през съдовете, обогатявайки тялото с кислород.
Патологии на сърдечните клапи
Работата на клапите е да регулират притока на кръв през човешкото сърце. Ако ритъмът на отваряне и затваряне на клапния апарат е нарушен, сърдечните клапи се затварят или не се отварят напълно, това може да причини много сериозни заболявания. Беше отбелязано, че митралната и аортната клапа са най-често засегнати от патологии.
Сърдечните дефекти са най-чести при хора над шестдесет години. В допълнение, болестта на сърдечната клапа може да се превърне в усложнение на някои инфекциозни заболявания. Децата също са предразположени към клапни заболявания. По правило това са вродени дефекти.
Най-честите заболявания са сърдечна недостатъчност и стеноза. В случай на недостатъчност клапата не се затваря плътно и част от кръвта се връща обратно. Стеноза на клапата се нарича стесняване на клапата, тоест клапата не се отваря напълно. При тази патология сърцето изпитва постоянно претоварване, тъй като са необходими повече усилия за изтласкване на кръвта.
Пролапс на клапата
Пролапс на сърдечната клапа – е най-честата диагноза, която лекарят поставя, когато пациент се оплаква от неправилно функциониране на сърдечно-съдовата системасистеми. Най-често от тази патология се засяга митралната клапа на сърцето. Пролапсът възниква поради дефект в съединителната тъкан, която образува клапата. В резултат на такива дефекти клапата не се затваря напълно и кръвта тече в обратната посока.
Разделен първичен и вторичен пролапс на клапата. Първичен пролапс се отнася до вродени заболявания, когато дефектите на съединителната тъкан са генетично предразположение. Вторичният пролапс възниква поради травма на гръдния кош, ревматизъм или инфаркт на миокарда.
По правило пролапсът на клапата няма сериозни последици за човешкото здраве и се лекува лесно. Но в някои случаи могат да възникнат усложнения, като аритмия (нарушение на ритъма на контракциите на сърдечния мускул), недостатъчност и др. В такива случаи е необходимо медицинско или хирургично лечение.
Клапна недостатъчност и стеноза
Основната причина за недостатъчност и стеноза е ревматичният ендокардит. Бета-хемолитичен стрептокок - причинителят на възпалителния процес при ревматизъм, достигайки сърцето, променя морфологичната му структура. В резултат на тези промени сърдечните клапи започват да работят по различен начин. Стените на клапите могат да станат по-къси, причинявайки повреда или стесняване на отвора на клапана (стеноза).
Поради ревматизъм, митралната клапна недостатъчност най-често се проявява при възрастни. Стеноза, дължаща се на ревматизъм, засяга аортната или митралната сърдечна клапа при деца.
Иматакова понятие като "относителна недостатъчност". Такава патология възниква, ако структурата на клапата остане непроменена, но нейната функция е нарушена, тоест кръвта има обратен изтичане. Това се дължи на нарушение на способността на сърцето да се свива, разширяване на кухината на сърдечната камера и т.н. Сърдечната недостатъчност се формира и като усложнение на миокарден инфаркт, кардиосклероза, тумори на сърдечния мускул.
Липсата на квалифицирано лечение на недостатъчност и стеноза може да доведе до недостатъчен кръвен поток, дистрофия на вътрешните органи, артериална хипертония.
Симптоми на клапно заболяване
Симптомите на сърдечно заболяване директно зависят от тежестта и степента на заболяването. С развитието на патологията натоварването на сърдечния мускул се увеличава. Докато сърцето се справя с това натоварване, болестта ще протича безсимптомно. Първите признаци на заболяване могат да бъдат:
- задух;
- нарушение на сърдечния ритъм;
- чести бронхити;
- болка в гърдите.
Сърдечната недостатъчност често се обозначава със задух и замаяност. Пациентът изпитва слабост и умора. Вроденият пролапс на митралната клапа при деца се проявява с епизодична болка в гръдната кост по време на стрес или пренапрежение. Придобитият пролапс е придружен от сърцебиене, замаяност, задух, слабост.
Тези симптоми могат също да показват вегетативно-съдова дистония, аневризма на аортата, артериална хипертония и други сърдечни патологии. В тази връзка е важнопоставяне на точна диагноза, която ще разкрие, че именно сърдечната клапа причинява неизправности. Лечението на заболяването зависи изцяло от правилната диагноза.
Диагностика на заболяването
Когато се появят първите признаци на заболяване на сърдечните клапи, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Назначаването се извършва от общопрактикуващ лекар, окончателната диагноза и лечение се извършват от тесен специалист - кардиолог. Терапевтът слуша работата на сърцето, за да идентифицира шумове, изучава медицинската история. Допълнителен преглед се извършва от кардиолог.
Диагностиката на сърдечните дефекти се извършва с помощта на инструментални методи на изследване. Ехокардиограмата е основният тест за клапно заболяване. Позволява ви да измерите размера на сърцето и неговите отдели, да идентифицирате нарушения в клапите. Електрокардиограмата записва сърдечната честота, разкривайки аритмия, исхемия и сърдечна хипертрофия. Рентгеновата снимка на сърцето показва промяна в контура на сърдечния мускул и неговия размер. При диагностициране на клапни дефекти катетеризацията е важна. Катетър се вкарва във вена и преминава през нея в сърцето, където измерва кръвното налягане.
Възможност за лечение
Медикаментозният метод на лечение включва назначаването на лекарства, насочени към облекчаване на симптомите и подобряване на работата на сърцето. Хирургията е насочена към промяна на формата на клапата или замяната му. Операцията за корекция обикновено се понася по-добре от пациентите, отколкото заместващата операция. Освен това, след подмяна на сърдечната клапа, пациентът се предписваантикоагуланти за цял живот.
Въпреки това, ако дефектът на клапана не може да бъде поправен, става необходимо да го смените. Като протеза се използва механична или биологична сърдечна клапа. Цената на протезата до голяма степен зависи от страната на производство. Руските протези са много по-евтини от чуждите.
Няколко фактора влияят върху избора на тип изкуствена клапа. Това е възрастта на пациента, наличието на други заболявания на сърдечно-съдовата система и коя клапа трябва да се смени.
Механичните импланти издържат по-дълго, но изискват коагулация през целия живот. Това създава трудности при инсталирането им за млади жени, които планират да имат деца в бъдеще, тъй като приемането на такива лекарства е противопоказание по време на бременност. В случай на смяна на трикуспидалната клапа се поставя биологичен имплант, поради местоположението на клапата в кръвния поток. В други случаи, ако няма други противопоказания, се препоръчва инсталирането на механичен клапан.
