Според статистиката, 5 до 15% от хората страдат от образуване на камъни в бъбреците от пикочна киселина. Често нефролитиазата протича безсимптомно до най-тежката си проява – бъбречна колика. Това е спешно състояние, което изисква спешна хоспитализация и за предотвратяването му е важно да се знаят причините за образуването на уратни камъни, както и особеностите на лечението и профилактиката на опасна патология.
Как се образуват уратни камъни
Калиевият урат и натриевият урат са киселинни соли на пикочната киселина, които се образуват в резултат на метаболитни процеси, са част от урината и не причиняват вреда в малки концентрации.
Когато количеството на уратите се увеличи, филтриращата способност на бъбреците намалява, докато солите на пикочната киселина кристализират и се утаяват. Започва образуването на камъни – плътни образувания, които се наричат пикочнокисели или уратни камъни. Когато се открият отлагания в бъбречното легенче ичаши, пациентът е диагностициран с камъни в бъбреците (нефролитиаза). Ако патологичният процес е засегнал цялата пикочна система, се поставя диагноза уролитиаза (уролитиаза).
Дори след като види как изглеждат уратните камъни в бъбреците (на снимката), е малко вероятно човек да иска да носи този опасен баласт в тялото.
Това са заоблени, гладки горни отлагания с размери от 1 - 2 мм до няколко см, обикновено жълтеникаво-кафяви на цвят. Структурата на камъните от пикочна киселина е доста рехава, благодарение на което те могат да бъдат разтворени и отстранени от тялото без хирургическа намеса.
Отлагане на урат: рискови фактори
Основната причина за образуването на камъни в бъбреците от пикочна киселина е киселинната реакция на урината: ако pH е < 5,5, има възможност за намаляване на отделянето на урина и отлагане на солена утайка.
Основните фактори, допринасящи за подкиселяването на урината и провокиращи развитието на камъни в бъбреците:
- живее в региони със сух, горещ климат, където има висок риск от честа дехидратация;
- наличие в питейната вода на висока концентрация на соли с твърдост (Ca, Mg);
- липса на прием на течности;
- хиподинамия (заседнал или заседнал начин на живот);
- недохранване, като прекомерна консумация на животински протеин или глад;
- нарушение на калциевия метаболизъм.
Рисковата група включва хора с наследствена предразположеност към образуване на уратни камъни в бъбреците. Те се съветват периодичнопроверете реакцията на урината с помощта на специално устройство - pH метър или визуални тест ленти "Uri-pH". Обикновено трябва да има алкална реакция (6,0 - 7,0). Ако за дълго време индикаторът не падне под 5,5 единици, а начинът на живот остане същият, лицето всъщност е застраховано срещу образуването на камъни от пикочна киселина.
Опции за развитие на камъни в бъбреците
Опасността от заболяването се крие в безсимптомното му протичане. В най-добрия случай патологията се открива, например, по време на физикален преглед, това обикновено се случва в началния етап на образуване на зъбен камък. При наличие на уратни камъни в бъбреците, тяхното разтваряне и диета напълно премахват прогресията на заболяването и възможните сериозни последици.
Друг случай: малки отлагания могат да се образуват, разграждат и отмиват сами, ако киселинността на урината се компенсира чрез пиене на много вода (най-малко 1,5 литра на ден) и здравословна диета.
Когато процесите на образуване на камъни в бъбреците нарушават производството на урина, а големи отлагания възпрепятстват изтичането й, симптомите на патологията се появяват внезапно и по най-тежкия начин.
Бъбречни колики и други симптоми на камъни от пикочна киселина
Обтурация или, по-просто, запушване на пикочните пътища е невъзможно да не се усети. Вижте как изглеждат големи уратни камъни в бъбреците на снимката и си представете, че един от тях блокира левия или десния уретер.
Пълен или частичензапушването повишава налягането на урината и разтягането на стените на кухия тръбен орган, а след това и на бъбрека.
Човек изпитва внезапна непоносима болка в долната част на гърба, обикновено отдясно или отляво, в редки случаи с характер на херпес зостер. Когато се опитвате да промените позицията на тялото, да станете или легнете, не настъпват промени. Болката се появява от гърба и се излъчва в долната част на корема и слабините - това са характерни признаци на бъбречна колика. В същото време е невъзможно да се спре болката, конвенционалните аналгетици не помагат.
Увеличаването на болката може да бъде придружено от други симптоми:
- подуване;
- интензивно образуване на газ;
- прекомерно изпотяване;
- гадене, повръщане;
- тръпки и треска.
Последният симптом може да показва развитие на възпаление в тъканите на бъбрека, но във всеки случай цялостната клинична картина е ясна: пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.
Ако размерът на камъка му позволява да премине през уретера, без да увреди стените, атаката преминава сама. Подобни симптоми обаче се наблюдават при извънматочна бременност, руптура на яйчниците или панкреатит, така че е много важно да се свържете своевременно със специалист, който може да направи диференциална диагноза.
Риск от усложнения
Както всеки патологичен процес, образуването на уратни камъни прогресира и с течение на времето зъбният камък нараства в цялото бъбречно легенче с процеси във всяка чашка. Развива се по-тежко заболяване - стагхорнова нефролитиаза, когато щадящият метод на разтваряне вече не помага и за лечениепатология, се налага нефролитотрипсия и в особено тежки случаи отстраняване на засегнатия бъбрек.
Отлаганията на пикочна киселина често провокират възпаление на бъбречните тубули (пиелонефрит), както и развитие на остра или хронична бъбречна недостатъчност.
На фона на висока концентрация на пикочна киселина в ставите се отлагат соли и се развива опасно метаболитно заболяване - подагра.
Не трябва да чакате, докато тялото придобие целия куп усложнения, съвременните диагностични методи ви позволяват да откриете отлагания на пикочна киселина в самото начало на тяхното образуване.
Диагностика на урати
Понякога е достатъчно ултразвуково сканиране, за да се открият камъни от пикочна киселина, резултатите от които определят как изглеждат уратните камъни в бъбреците: тяхната локализация, форма и размер. Ултразвукът винаги се използва в спешни случаи, когато няма време за провеждане на цялостен преглед.
При занемарени състояния, както и при наличие на съпътстващи заболявания на вътрешните органи са необходими допълнителни диагностични мерки:
- екскреторна урография:
- изследване с използване на рентгеноконтрастни агенти за обективна оценка на състоянието на бъбреците и уретерите;
- ЯМР и КТ на бъбреците: високоинформативни методи за изследване, които обикновено се предписват за диференциална диагноза;
- разширени изследвания на урина и кръв, за да се потвърди естеството на камъните.
Въз основа на резултатите от диагнозата, нефрологът предписва адекватно лечение на уратни камъни в бъбреците:медикаментозна терапия, насочена към разтваряне на камъни, раздробяване с ултразвук или операция.
Разтваряне на камъни от пикочна киселина: консервативно лечение на камъни в бъбреците
Поради порестата структура, уратните камъни се разтварят добре. Процесът на отстраняване на камъни от тялото обаче не винаги е безболезнен и по време на прегледа пациентът може да бъде диагностициран със съпътстващи инфекции на пикочните пътища.
Затова в повечето случаи лекарят предписва комплексна терапия с помощта на няколко лекарства:
- разтваряне на камък: "Blemaren", "Urolesan", "Solimok", "Kanefron";
- разширяване на пикочните пътища: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaverine";
- елиминиране на инфекциозни и възпалителни процеси: Amoxiclav, Nitroxoline, Klaforan;
- премахване на синдрома на болката: "Revalgin", "Ketorol", "Baralgin".
За да се предотврати образуването на нови отлагания, е важно реакцията на урината да се превърне от кисела в алкална. За да направите това, пациентът се препоръчва да пие повече течности, включително алкални минерални води, като Боржоми или Кисловодск Нарзан. И разбира се, диетата за уратни камъни в бъбреците е важно условие за пълно възстановяване и предотвратяване на отлагането на соли на пикочната киселина.
Изцелениехранене при камъни в бъбреците
Правилната диета не само ще прочисти бъбреците от патологични отлагания, но и ще предотврати повторната им поява. Основата на храненето трябва да бъдат следните продукти:
- зеленчуци, за предпочитане краставици, домати, тикви, моркови, цвекло;
- диуретични плодове - ябълки, манго, сушени кайсии (сушени кайсии);
- горски плодове - диня, боровинки, боровинки;
- зърнени храни - просо, елда, овесени ядки;
- ядки и семена;
- мляко, млечни продукти и напитки;
- пълнозърнеста паста и печени изделия.
Риба, тлъсто месо и всякакви месен бульон по време на лечението е по-добре да се изключат. Разбира се, трябва да се въздържате от пушени меса, кисели краставички и алкохол, да намалите консумацията на чай, кафе и шоколад.
Ако имате уратни камъни в бъбреците, разтварянето им с лекарства и диета дава отлични резултати, но спазвайки основните правила за превенция, можете да избегнете рецидив.
Превенция на камъни от пикочна киселина
Спазвайки режима на пиене, ще избегнете проблеми, свързани с подкиселяването на урината. За възрастен е достатъчни 1,5 литра чиста филтрирана вода на ден, в жегата нормата се увеличава до 2,5 литра. Важно е да се отбележи, че това се отнася за хора, които нямат сериозни сърдечно-съдови заболявания, склонност към образуване на отоци и диагностицирана бъбречна недостатъчност.
Като профилактика, те периодично пият курс от билкови настойки, които предотвратяватобразуване на камък, например:
- хвойна;
- лист от боровинка;
- женско биле и корен от житна трева;
- Highlander bird (knotweed);
- конска опашка.
Уратните камъни в бъбреците не са смъртна присъда, така че не е необходимо да спазвате строга диета, но е важно да не злоупотребявате с алкохол, солени и мазни храни.
Моля, обърнете внимание: Всички горепосочени препоръки се отнасят до превенцията и лечението на камъни в бъбреците и са еднакво ефективни при уратни камъни в пикочния мехур (уролитиаза). Самолечението обаче е неприемливо. Назначаването на лекарства и билкови лекарства трябва да се извършва от квалифициран специалист - нефролог.
