Острият фаринголарингит е обикновена настинка, която се среща както при възрастни, така и при деца. Едва ли има човек, който никога да не е боледувал от него. Ето защо е толкова важно да се знаят причините за това заболяване, неговите симптоми, методи за диагностика и лечение. Ето за какво ще бъде тази статия.
Основна информация
Остър фаринголарингит - какво е това? Това е заболяване с вирусен, бактериален или гъбичен произход. Характеризира се с комбинирана лезия на фаринкса и ларинкса.
При навременно лечение и спазване на режима това заболяване не представлява заплаха. Но ако не му обърнете внимание, възпалението се разпространява в трахеята, бронхите с развитие на трахеит и бронхит. Първоначално вирусното заболяване може да се усложни от добавянето на патогенна бактериална микрофлора. Следователно лечението на заболяването трябва да започне възможно най-рано.
Няма единен код за остър фаринголарингит според ICD-10 (Международна класификация на болестите). Това се дължи на факта, че това патологичноПроцесът не може да се нарече независима диагноза. Това е по-скоро синдром, който се проявява при различни инфекции на горните дихателни пътища.
Комбинираната природа на синдрома също не позволява да му бъде присвоен отделен код. Следователно, остър фаринголарингит в ICD може да се намери в два раздела:
- остър фарингит - код J02, който се разделя на подвидове в зависимост от патогена;
- остър ларингит и трахеит - код J04, също подразделен на подтипове.
Класификация
В зависимост от вида на патогена, острият фаринголарингит се разделя на:
- Аденовирусна. Типично за малки деца. В допълнение към всъщност поражението на фаринкса и ларинкса има конюнктивит, треска, подути лимфни възли.
- Ентеровирус. Придружен от обриви с мехури по гърлото, треска.
- Цитомегаловирус. Леко възпалено гърло, придружено от тежка продължителна треска.
- Херпетичен. С обриви под формата на болезнени мехури по цялата уста.
- Респираторен синцитиален. Засегнати са горните и долните дихателни пътища.
- При ХИВ-инфектирани хора. Протича според вида на херпетичната или гъбичната инфекция на орофаринкса. Придружено от летаргия, диария, обриви, загуба на тегло.
Причини за заболяване
В по-голямата част от случаите острия фаринголарингит е с вирусен произход. Развитието му е особено характерно при остри вирусни детски инфекции:
- морбили;
- магарешка кашлица;
- рубеола;
- скарлатина;
- дифтерия.
Особено тежко възпаление на фаринкса и ларинкса е при пациенти с инфекциозна мононуклеоза. Придружава се от влошаване на общото състояние на пациента, увеличаване на лимфните възли, черния дроб и далака, обрив по тялото.
Възможен и бактериален произход на заболяването. Например, с гноен тонзилит. Въпреки че това заболяване засяга предимно сливиците, в тежки случаи целият орофаринкс се включва в процеса.
Гъбичната инфекция на ларинкса и фаринкса е типична за хора с нарушена функция на имунната система. Например при хора, заразени с ХИВ.
Провокиращи фактори
Вируси или бактерии могат да влязат в човешкото тяло, без да причиняват развитие на остър фаринголарингит на хоризонта. Но има редица провокиращи фактори, които увеличават риска от заболяването:
- хипотермия;
- хроничен стрес;
- прекомерно упражнение;
- постоянно пиене на твърде горещи или твърде студени напитки;
- пушене;
- злоупотреба с алкохол.
Горещите фактори или намаляват общата устойчивост на тялото (хипотермия, стрес, упражнения), или увреждат местните бариери във фаринкса и ларинкса (пушене, алкохол, топли и студени напитки).
Основни симптоми
Симптомите на острия фаринголарингит включват клиника на лезии на ларинкса и фаринкса, от самотозаболяването е комбинация от възпаление на тези два органа. Най-характерните симптоми на заболяването:
- кашлица без храчки;
- сърбеж и друг дискомфорт в гърлото;
- промени в гласа: дрезгав глас, промяна в тембъра до загуба;
- усещане в гърлото, сякаш някой е заседнал;
- постоянно възпалено гърло, което се влошава при преглъщане.
Допълнителни симптоми
Често възпалението на назофаринкса и горните дихателни пътища не е изолирано. В зависимост от патогена и вида на заболяването, могат да бъдат прикрепени следните симптоми:
- хрема;
- хрипове в бронхите при дишане;
- главоболие;
- влошаване на общото състояние, слабост;
- повишена телесна температура;
- кожен обрив;
- увеличени лимфни възли.
Трябва да се обърне специално внимание на симптома на подути лимфни възли. Наистина, в зависимост от това кои групи участват в процеса, може грубо да се прецени заболяването. Почти винаги, по време на остър фаринголарингит, лимфните възли, които се намират близо до ларинкса и фаринкса, се увеличават. Наричат се още регионални лимфни възли. Това са паротидните, подчелюстните групи.
Но с някои патологии, други групи участват в процеса:
- инфекциозна мононуклеоза - екстензивно увеличение на почти всички лимфни възли;
- морбили - увеличени тилни и шийни лимфни възли.
- рубеола - поражение на цервикалната група.
По този начин вече един симптом можеподозирате развитието на определена вирусна инфекция.
Диагностика на заболяването: обективно изследване
При поставяне на диагноза лекарят преди всичко провежда подробен разговор с пациента. Разпитва го за оплаквания, научава за началото на заболяването и развитието му в динамика. Интересува го и дали пациентът сам е приемал някакви лекарства. Едва след подробен разговор лекарят пристъпва към обективен преглед.
Най-важното на този етап е да се прегледа гърлото на пациента. Лекарят може да види различна картина в зависимост от формата на заболяването. Така че за остър катарален фаринголарингит е характерно наличието на зачервяване и подуване. Можете да видите съдовата мрежа и малки петна по задната част на фаринкса. Обикновено такива промени се наблюдават във вирусната етиология на възпалението.
При гноен фаринголарингит се вижда бяла плака и подуване. Може би образуването на абсцеси или флегмон. Този модел е характерен за бактериално възпаление.
В допълнение към изследването на гърлото, лекарят палпира лимфните възли. Той определя техния размер, текстура, болка. Той също така внимателно преглежда кожата и лигавиците за обриви.
Лабораторна и инструментална диагностика
Само след обстоен разговор и преглед на пациента е възможно да се използват допълнителни диагностични методи. На първо място, пациентът се изпраща за общ кръвен тест. Резултатите от анализа могат да доведат лекаря до причината за заболяването.
Когавирусната инфекция се определя от намаляване на нивото на левкоцитите с увеличаване на броя на лимфоцитите и моноцитите. Бактериалната се характеризира с рязко повишаване на нивото на левкоцитите поради неутрофили.
При необходимост лекарят предписва бактериологично изследване на намазка от фаринкса и ларинкса. Този метод се състои в инокулиране на намазка върху хранителна среда, за да се установи вида на бактериите, причинили заболяването.
Необходима е инструментална диагностика, за да се установи състоянието на белодробната тъкан. За целта се прави флуорография или рентгенова снимка на гръдните органи.
Нелекарствена терапия
Лечението на острия фаринголарингит се състои не само в прием на лекарства, но и в нелекарствени мерки. Сред тях:
- строга почивка в леглото;
- откажете пушенето и алкохола;
- корекция на храненето с отказ от храна, която уврежда лигавицата на устната кухина (твърде студени и горещи ястия, груба храна, подправки, кисели плодове).
- голямо количество течност, но не много гореща, до 50 °C;
- постоянна вентилация на стаята, където е пациентът;
- поддържане на температура от 20°C в тази стая.
Лекарствена терапия: етиотропна
Всяко лечение на фаринголарингит с лекарства може да бъде разделено на две големи групи: етиотропно и симптоматично. Етиотропното лечение е да елиминира причината за заболяването, а симптоматичното - да подобри състоянието на пациента чрез облекчаванесимптоми.
Лекарствата, използвани за етиотропна терапия, се избират в зависимост от причинителя на заболяването. Необходими са антивирусни лекарства за лечение на вирусна инфекция, антибиотици за бактериална инфекция и противогъбични лекарства за гъбична инфекция.
Трябва да се обърне особено внимание на етиотропното лечение на остър фаринголарингит при деца, тъй като това е характерен синдром за много детски инфекции.
| Име на болестта | Лекарства за етиотропна терапия |
| морбили | Не е налично |
| Рубела | Не е налично |
| Вицела | "Ацикловир" |
| Скарлатина | Антибиотици: пеницилини, макролиди, цефалоспорини от първо поколение |
| псевдотуберкулоза | Антибиотици: трето-четвърто поколение цефалоспорини, аминогликозиди, флуорохинолони |
Лекарствена терапия: симптоматична
Етиотропната терапия не съществува за всички заболявания и дори да съществува, тогава нейният ефект не настъпва веднага. Следователно са необходими лекарства, които ще облекчат състоянието на пациента, преди патогенът да напусне тялото му. Тези лекарства се избират индивидуално, в зависимост от оплакванията на пациента:
- антипиретик при висока температура ("Парацетамол", "Ибупрофен");
- антисептични и аналгетични спрейове в гърлото ("Geksoral", "Oracept", "Akvalor");
- муколитици при наличие на храчки, които не сапрочиства гърлото си ("Muk altin", "ACC", "Mukosolvin");
- антитусивни средства - потискат центъра за кашлица в мозъка, предписват се при много силна кашлица, както при магарешка кашлица ("Codelac", "Erespal");
- отхрачващи средства се предписват заедно с муколитици за подобряване на отделянето на храчки ("Ambroxol", "Ambrobene");
- вазоконстрикторни капки за нос за запушен нос и хрема ("Aqualor", "Aqua-Maris").
- антихистамини - за инфекции, придружени от обрив ("Loratadine").
Важно! Муколитиците не трябва да се дават на деца под две години. Също така, те не трябва да се предписват заедно с антитусивни средства.
Превантивни мерки
Всяко заболяване е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. За да предотвратите развитието на остър фаринголарингит, трябва да се придържате към следните правила:
- редовно проверявайте състоянието на зъбите при зъболекар, тъй като хроничните огнища на инфекция в зъбите могат да провокират рецидиви на възпалителни заболявания на орофаринкса;
- избягвайте хипотермия;
- ваксинирайте децата според националния имунизационен график;
- избягвайте силен стрес и физическо натоварване;
- за свеждане до минимум на контакта с болни респираторни вирусни инфекции;
- спазвайте правилата за лична хигиена;
- възрастните трябва да спрат да пушат и да ограничат приема на алкохол.
Дори стриктното спазване на тези правила не може да предпази от остър фаринголарингит. В крайна сметка никога не знаем с кого пътуваме в транспорт или вървим рамо до рамо по улицата. И всеки човек е подложен на стрес и психически стрес. Ето защо, ако забележите симптоми на фаринголарингит в себе си, не бива да отлагате. Навременно предписаното лечение облекчава заболяването за по-малко от седмица!
