Алергията е най-неизследваното заболяване. Лекарите са се научили да идентифицират алергените и да улесняват живота на пациентите. В същото време не е напълно известно защо имунната система отказва и започва да работи срещу човек, предизвиквайки подобни реакции. Тестовете за надраскване са един от методите за идентифициране на потенциален алерген.
Каква е тази процедура?
Алергодиагностика се извършва при пациенти на различна възраст. Има два вида вземане на проби:
- на пациента се инжектира алерген върху кожата, със или без увреждане на кожата;
- пробата се инжектира под кожата.
Въз основа на резултатите се определя колко бързо се проявява реакцията и се разкрива степента на тежест. Какъв метод да се извърши - решава лекарят. Зависи от съпътстващи заболявания, предполагаем алерген и възрастова група.
Скарификационните кожни тестове са най-информативният метод за определяне на индивидуалната непоносимост. Пациентът изпитва минимум отрицателни емоции. Лекарите препоръчват този тип диагнозаповедение към лице, за което се подозира, че има специфичен алерген.
Индикации
Извършват се скарификационни тестове за алергии за предполагаеми заболявания като:
- дерматит;
- бронхиална астма;
- сезонна хрема;
- алергични към слънцето;
- реакция на храна;
- сълзене;
- сърбеж в клепачите, очите, носа;
- подуване и възпаление на кожата;
- проблеми с храносмилането;
- животинска реакция, ухапвания от насекоми;
- чувствителност към химикали и лекарства.
Провеждат се алергични тестове за определяне на последващите методи на лечение, за идентифициране на реакции към лекарства, козметика, животни. Диагнозата е доста безболезнена процедура.
Деца, чиито родители са силно алергични към което и да е вещество, трябва да бъдат тествани с убождане. В случай на алергични реакции при бебе, при спазване на хипоалергенна диета и условия на живот, се извършва диагностика за поставяне на точна диагноза.
Противопоказания
Провеждането на тестове за скарификация е възможно при липса на противопоказания. Пациентът трябва да е на възраст над 3 години. Тестът не трябва да предизвиква неочаквани реакции. Причини да не тествате:
- наличие на инфекциозни заболявания в острата фаза или обостряне на хронични;
- човек е придобил синдром на имунодефицит или нарушен имунитет;
- преди това е имал анафилактичен шок;
- бременна или кърмеща;
- астматичен бронхит в острия стадий;
- пикови алергични реакции;
- психични заболявания.
В същото време за някои групи пациенти е възможно да се проведе друг ефективен анализ за наличие на антитела в кръвта. Бременни жени и тези с остри заболявания не трябва да получават никаква доза от тези вещества.
Алергени за тестване
Съгласно стандарта на Европейската асоциация за астма и алергии, няколко вида могат да се използват за убождане. Използват се в стационарни условия. Този метод се използва активно в диагностиката на пациенти в Европа. Най-често сенсибилизирани алергени:
- Прашец. Те включват бреза, кипарис, пелин. Ако в района на пациента има маслини, ясен, коприва, амброзия и чинари, трябва да се направят тестове за чувствителност.
- Кърлежите живеят в апартаменти. Най-често се среща в меки играчки, килими, дивани.
- Животни. Основният източник на алергени са котките и кучетата.
- Мухъл. Ако в апартамента има плесен Alternaria alternate и Cladosporium album, се развиват респираторни заболявания.
- Насекоми. Алергията към хлебарки и продукти от хлебарки предизвиква реакция при някои хора.
Общо има 40 вида алергени, които се извършват по време на тази диагноза. Можете да залагате не повече от 15 едновременно.
Как се извършва процедурата?
Место за провежданескреч тестовете се определят в зависимост от възрастта на пациента. Възрастните поставят проба в предмишницата, децата - в горната част на гърба. Детските ръце са твърде малки за много тестове. Ако детето трябва да одобри или изключи до 5 вида алергени, тогава може да се използва ръка.
Процедурата е безболезнена. За децата тестовете за скарификация се правят по следния начин: на ръката се рисуват букви или цифри, за да направят процеса по-интересен за тях. За диагностика се използва игла от спринцовка или ланцет. Правят се малки драскотини на разстояние 4-5 см. Драскотините са минимални, пациентът изпитва дискомфорт, няма болка или кървене.
Преди надраскване повърхността на кожата се третира с антисептик, като най-често се използва медицински алкохол. Разтвори или екстракти от алергени се нанасят върху надраскана кожа. За да е надежден резултатът, е необходимо да вземете нов инструмент за всеки алерген.
Допълнително върху кожата се прилагат тестови проби, които се състоят от хистамин и глицерин. Повечето хора реагират на хистамин. Ако няма реакция към това лекарство, тогава резултатът най-вероятно ще бъде фалшив. Не трябва да има реакция към глицерина. Ако се появи, тогава е възможно да получите фалшиво положителен тест.
Резултатът се проверява след 15 минути. Въз основа на промените в кожната покривка се прави заключение за наличието или отсъствието на реакция на организма към вещества.
Оценка на резултатите
Кожните проби с алергени се диагностицират в рамките на 15 минути след настройката. Резултатопределя се въз основа на подуване, зачервяване, сърбеж. Появява се червена папула. Лекарят прави измервания, прави заключение и премахва остатъците от алергени от драскотини.
Ако реакцията не се появи, тогава може да се твърди, че пациентът няма алергична реакция. Критерии за определяне на алергична реакция:
- Съмнителен резултат се счита при наличие на зачервяване и липса на папула. В този случай пациентът се преглежда допълнително.
- Папула до 3 мм - слабо положителен резултат. Алергенът има малък ефект върху хората.
- Пет милиметра е положителна реакция.
- Повече от 10 мм - рязко положителна реакция. Същият резултат се дава за реакция, която се появи в рамките на няколко минути.
- Непосредствено след въвеждането на алергена се появи папула с диаметър повече от 1 см. В този случай може да се приложи антихистамин.
Лечението се предписва от лекаря въз основа на получените данни.
Неверни резултати
Резултатите от Scratch теста може да не винаги са точни. Ако не е надежден, тогава се появява:
- фалшиво положителен резултат - тестът показва наличието на алергия, но наистина не е;
- фалшиво отрицателен - лицето страда от излагане на алергена, но тестът не показа.
Лекарите са идентифицирали причините, поради които методът е неуспешен:
- нарушение на драскотини, които са твърде близо една до друга;
- нарушение на условията за съхранение на алергени, като резултаткои структурни промени и свойства на веществата са настъпили;
- индивидуална намалена кожна реакция;
- неправилна подготовка за анализ, прием на противоалергични лекарства.
Най-честата причина за фалшиво положителен резултат е по-малко от 2 см между надрасквания.
Фалшиво-отрицателни резултати се появяват, ако пациентът не е отменил антихистамините три дни преди диагнозата. При възрастните хора чувствителността на кожата е намалена, което води до фалшиви резултати. Същата реакция може да се наблюдава при бебета. Поради тази причина те не провеждат тестове за скарификация.
Понякога пациентите смятат, че са алергични към дадено вещество, но тестът не потвърждава това. Най-вероятно човекът греши и алергенът трябва да се търси другаде. Някои растения цъфтят по едно и също време и патологията се появява върху прашец, който не е наблизо.
Характеристики на процедурата
Този тип диагностика се използва за откриване на повече от 40 алергена. Скреч тест за антибиотици, цветен прашец, акари, животни и насекоми е възможен след три години. В този случай детето трябва да е здраво. Затова в по-ранна възраст се прави кръвен тест.
Кожните тестове отнемат повече време от кръвните и са ограничени по отношение на алергените. Могат да бъдат дарени повече от 200 вида дразнители.
Скарификационните тестове причиняват странични реакции под формата на мехури и зачервяване. ТакаваРеакциите са рядкост, но се случват. Най-тежкият, който може да се развие, е анафилактичният шок. В този случай спешно се налага въвеждането на антихистамини.
Кожните реакции след теста обикновено преминават в рамките на няколко часа. При продължителна алергична реакция на мястото на теста за алергия е необходимо въвеждането на допълнителни лекарства и мехлеми.
Друга особеност на кожните тестове е невъзможността за провеждането им в момента на появата на алергична реакция.
Подготовки
Правилната подготовка за тази сериозна процедура ще помогне да се избегнат фалшиво отрицателни резултати. Лекарят предписва стандартен набор от изследвания на пациента - кръв и урина.
Не забравяйте да спрете приема на антихистамини в рамките на 72 часа. Ако през този период алергията отново се е увеличила, тогава вземането на проби ще трябва да бъде отложено. Не използвайте в рамките на 10 дни преди анализа на успокоителни и антидепресанти.
