В статията ще разгледаме класификацията, формите и видовете левкемия.
Левкемията (левкемия, левкемия) е клоново заболяване на хемопоетичната система. Това име обединява цяла група патологии. Развитието на това заболяване се дължи на трансформацията и мутацията на клетките, които са в костния мозък и са отговорни за процеса на хематопоеза. Има няколко вида левкемия и сред другите онкологични заболявания тези заболявания не са най-често срещаните. Най-честата патология се среща при деца на възраст от три до четири години, както и при възрастни хора (60-70 години).
Видове левкемия са описани подробно по-долу.
Етимология и патогенеза
В момента медицината не знае точната причина за левкемията. Въпреки това учените са установили фактори, които се считат за основни в развитието на това заболяване:
- Генетично. Общоприето е, че наличието на левкемия в кръвтароднина с 3-4 пъти увеличава вероятността от развитие на патология в следващите поколения. Това е генетичният фактор, който причинява проявата на левкемия при децата.
- Канцероген, химичен. Този фактор включва използването на определени лекарства, предназначени за лечение на различни патологични състояния. На първо място, те включват пеницилинови антибиотици. Този фактор включва и продължителен и систематичен контакт с различни видове полимерни бои, лакове, почистващи препарати.
- Вирусни и инфекциозни заболявания, претърпени от пациента през живота си. Учените предполагат, че вирусът, който влиза в човешкото тяло, взаимодейства със здрави клетки и по този начин причинява процеса на тяхната патологична дегенерация и необратима мутация. Този фактор се счита за провокиращ, допринасящ за появата и развитието на злокачествени тумори.
- Радиация. При излагане на радиоактивни лъчи върху тялото, рискът от развитие на тази патология се увеличава значително.
Етапи
Независимо от вида на левкемия, всяка от тях преминава през следните етапи в своето развитие:
- Етап на иницииране. Под въздействието на какъвто и да е фактор започва туморна дегенерация на хемопоетични стволови клетки. Това се дължи на увреждане на проонкогените, които се превръщат в онкогени, както и на увреждане на антикогените.
- Етап на промоция. Започва неконтролиран растеж и възпроизвеждане на трансформирани клетки в костния мозък. Паралелнообразуват се левкемични клонове. Този стадий може да продължи няколко години и не се проявява клинично.
- Етап на напредък. Моноклоналният тумор започва да се превръща в поликлонален.
- Етап на метастази. На този етап патологичната хемопоеза излиза от костния мозък. Разпространява се в други тъкани и органи (черен дроб, лимфни възли). Този процес се дължи на пролиферацията на болни клетки. В резултат на това органите се увеличават, наблюдава се тяхната дисфункция.
Видове левкемия
По време на развитието на патологията някои видове кръвни клетки се превръщат в злокачествени. В тази връзка има класификация на левкемията въз основа на вида на лезията.
Според това има два вида левкемия: лимфоцитна левкемия и миелоидна левкемия. Всеки от тях от своя страна може да бъде остър или хроничен.
Трябва да се отбележи, че класификацията на хронични или остри форми не се основава на естеството на хода на заболяването. Спецификата на класификацията се състои във факта, че тези две форми не са взаимосвързани и не могат да се вливат една в друга. Само в редки случаи хроничното заболяване може да се усложни от остър ход.
Видове, причини и симптоми на остра левкемия представляват интерес за мнозина.
В развитието на заболяването се разграничават латентен период и период на проява на симптомите. Първият период се характеризира с липса на клинични симптоми. Има пролиферация на клетки, но броят им не е на критично ниво. Продължителността на латентния период варира от няколко месеца доняколко години. Периодът на проява на симптомите се характеризира с намаляване на функционалността на хемопоетичната система в резултат на критично ниво на броя на туморните клетки.
Синдроми
Всички клинични прояви на левкемия са разделени на 4 групи синдроми:
- Хиперпластични синдроми. Характерните признаци на хиперпластични синдроми са увеличение и болезненост на лимфните възли, уголемяване на далака и черния дроб, поява на болка и болки в ставите, появата на червеникаво-синкави плаки по кожата, лезии на устната лигавица, сливиците, развитие на некротичен стоматит, хиперплазия на венците. Синдромите се причиняват от левкемична инфилтрация на далака, черния дроб, ставната капсула и периоста, както и от туморно увеличение на обема на костния мозък.
- Хеморагични синдроми. Проявява се с поява на кървене и кръвоизлив (гингивален, назален, вътрешен). Много често се появяват безпричинни синини, дори леко нараняване може да причини почти неспирно кървене, раните зарастват за дълъг период от време. Синдромите се причиняват от нарушение на съсирването на кръвта на фона на увреждане на тромбоцитите.
- Анемични синдроми. Има загуба на тегло, повишена сърдечна честота, косопад, общо неразположение, бледа кожа, влошаване на паметта и загуба на концентрация. Синдромите се причиняват от намаляване на нивата на хемоглобина, тъй като в кръвта няма достатъчно червени кръвни клетки.
- Имунодефицитни и интоксикационни синдроми. манифестте са под формата на слабост, треска, прекомерно изпотяване, главоболие, гадене и повръщане, липса на апетит, значителна загуба на тегло, развитие на различни инфекциозни и възпалителни процеси, които протичат много трудно..
Всеки вид левкемия има свои специфични симптоми. Те също се различават по хода на патологията.
И така, какви са основните видове левкемия?
Остра лимфобластна левкемия
Този тип заболяване най-често засяга деца и хора в ранна възраст.
Заболяването се характеризира с бързо увеличаване на броя на бластите - незрели клетки, предшественици на лимфоцити. Те се натрупват в лимфните възли, далака, създавайки пречка за образуването и функционирането на нормалните кръвни компоненти.
Пациентите често се оплакват от умора, периодични болки в ставите. Някои от тях отбелязват увеличение на шийните, ингвиналните и аксиларните лимфни възли. След известно време започват да се наблюдават изразени прояви на заболяването.
Този тип остра левкемия може да се подозира, ако са налице следните симптоми:
- Силно възпалено гърло.
- Анемия, при която броят на левкоцитите в кръвта се увеличава рязко, докато броят на тромбоцитите намалява.
- Далакът е увеличен.
- Температурата се повишава. Тя може да бъде леко повишена или постоянно висока.
- Повишено кървене на венците, често кървене от носа, склонност към синини от леки наранявания.
- Поражението на ребрата, ключиците и костите на черепапроникване.
Този тип - остра лимфобластна левкемия - най-често се проявява при деца на възраст 3-6 години. Симптомите са както следва:
- Увеличават се далакът и черният дроб, на фона на което размерът на корема на детето се увеличава значително.
- Увеличават се лимфните възли. Увеличаването на гръдните лимфни възли е придружено от появата на задух и болезнена суха кашлица.
- Този тип левкемия при деца причинява болка в корема и краката.
- Детето е с бледа кожа, бързо се уморява.
- При заразяване с ARVI се наблюдават изразени прояви.
- Дете често пада, губи равновесие.
Какви други видове остра левкемия има?
Остра миелоидна левкемия
Този тип левкемия често засяга възрастни и възрастни пациенти. Много е трудно да се разпознае, характеризира се с неконтролиран растеж и натрупване на клетки, които имат хематопоетичен характер. Локализирана остра миелоидна левкемия в костния мозък и периферната кръв.
Този тип левкемия няма характерни симптоми. Най-често пациентите съобщават за появата на болка в костите, треска, умора, бледност и цианоза на кожата, задух и загуба на апетит.
Намалените нива на тромбоцитите причиняват прекомерна загуба на кръв при нараняване или нараняване. В резултат на намаляване на нивото на пълноценните левкоцити имунитетът се потиска, инфекциозните заболявания се появяват по-често, хроничните се влошават истават резистентни към терапията. При остра миелоидна левкемия може да се появи подуване на венците и не са изключени лезии на лигавиците на стомашно-чревния тракт и устата.
Нека разгледаме и видовете левкемия при възрастни.
Хронична лимфобластна левкемия
Това заболяване засяга хора на възраст над 50 години. Има дълъг курс. Характеризира се с натрупване на туморни лимфоцити в периферната кръв, далака, черния дроб, лимфните възли, костния мозък.
Основната разлика от острата лимфобластна левкемия е бавният растеж на тумора. Едва в по-късните стадии на заболяването се наблюдават нарушения на хемопоетата.
Първият и основен симптом на хроничната лимфобластна левкемия е увеличен далак и лимфни възли. Пациентът усеща болка в хипохондриума отляво. Освен това заболяването е придружено от симптоми, характерни за други видове левкемия, но те се развиват за дълъг период от време.
Приблизително една четвърт от случаите се откриват в резултат на лабораторен кръвен тест, нареден за друго заболяване. Анализът показва силно повишен брой лимфоцити (до 95%). Има значително намалено ниво на еритроцити и в резултат на това хемоглобин. Хроничното протичане на този тип левкемия при възрастни може да продължи 3-7 години.
Хронична миелоидна левкемия
Този тип заболяване е най-често срещаното. Най-често засяга възрастните. Лекарите смятат, че предразположението към тази патологияпоради наследственост и има връзка с дефект в хромозомите.
Началните етапи на заболяването нямат изразени прояви, те почти никога не се откриват при диагностициране. Левкемията може да бъде открита случайно по време на лабораторен кръвен тест. Открива необяснимо повишен брой левкоцити, нарастване на броя на еозинофилите и базофилите с различна степен на зрялост. Няма признаци на анемия.
Най-честата форма на левкемия е хроничната, която може да продължи няколко години. Струва си да се отбележи, че този тип левкемия се контролира добре с лекарства.
На този етап заболяването започва да се проявява под формата на треска, умора, загуба на тегло, болка в левия хипохондриум на фона на увеличаване на размера на далака, увеличаване на размера на черния дроб.
Костният мозък на този етап съдържа приблизително 5% бласти. Доста често по това време има подозрение за наличие на хронична миелоидна левкемия. Лечението включва курс на химиотерапия, който води до период на ремисия. При спазване на предписаното лечение, състоянието на ремисия може да продължи повече от 5 години.
Продължаваме цитоморфологичната характеристика на различни видове левкемия.
Лимфоцитна и ювенилна миеломоноцитна левкемия с космати клетки
Тези форми на левкемия се наблюдават в различни възрастови групи.
Специална форма на левкемия е ювенилната миеломоноцитна. Товаболестта засяга деца от две до четири години. Този вид левкемия е най-редкият от всички. По-често се наблюдава при момчета. Лекарите смятат, че причината за развитието му се крие в наследствеността.
Симптомите на ювенилна миеломоноцитна левкемия се проявяват под формата на признаци на анемия: кървене на венците, кървене от носа, физическо недоразвитие, което се изразява с липса на ръст и тегло.
Отличителната черта на този тип левкемия е нейното внезапно начало. Ако се открие патология, е необходима незабавна намеса на лекарите. Но в този случай терапевтичните методи са безсилни и единственият шанс за излекуване е алогенната трансплантация на костен мозък.
Много рядко заболяване е лимфоцитна левкемия с космати клетки. Рисковата група са хора на възраст над 50 години. Ходът на заболяването е много дълъг и бавен. Този тип левкемия може да бъде рефрактерна, прогресираща, нелекувана.
Първите две са най-често срещаните. Симптомите на заболяването често се приписват на възрастта на пациента, в резултат на което протича скрито. При кръвен тест се установява повишено ниво на левкоцити десет, а понякога и сто пъти. Хемоглобинът, тромбоцитите и червените кръвни клетки са намалени до минимум.
Следните са видовете кръвна левкемия при възрастни в таблицата.
| Вид заболяване | Место на поражението |
| Остра лимфобластна болест | Лимфни възли, далак |
| Остра миелоидна болест | Периферна кръв, костен мозък |
| Хронична лимфобластна болест | Периферна кръв, черен дроб, костен мозък, далак, лимфни възли |
| Хронична миелоидна болест | черен дроб, далак, костен мозък |
| ювенилен миеломоноцит | Костен мозък |
| Лимфоцитни с космати клетки | Лимфни възли |
Левкемии при животни
Левкемията също е доста често срещана при животните. Въпреки това, за разлика от левкемията при хората, болестта при животните е вирусна по природа.
Хемобластозата (левкемия, левкемия, левкемия) е заболяване от туморен характер, което засяга хемопоетичната тъкан на животните. Заболяването се характеризира с нарушение на процеса на хематопоеза, което се изразява в неконтролирано възпроизвеждане на патологични левкемични клетки, които не са достигнали зрялост. Може да се наблюдава не само в органите на хематопоезата, но и в други системи и органи. От селскостопанските животни левкемията се среща най-често при кравите, от птиците - при пилетата. Има много форми на животинска левкемия. Лимфоцитната левкемия по говедата, както и различните форми на левкемия по птиците, причиняват най-големи икономически щети на животновъдството.
Разпространението на левкемия при определени животински видове се случва в резултат на излагане на онкорнавируси, принадлежащи към семейство Retraviridae. Развитието им до голяма степен зависи от имунологичното състояние на животното и генетичната предразположеност към заболяването.
Пряка връзка между левкемиятаселскостопански животни и хора отсъстват. Трябва да се отбележи, че животните под въздействието на химични и радиационни фактори могат да развият различни видове и форми на левкемия.
Левкемията протича доста дълго време, което може да продължи до няколко години. В повечето случаи специфични клинични признаци не се откриват. В резултат на растежа на тумороподобни дефектни клетки, както и на фона на левкемична инфилтрация на различни органи, настъпва обща интоксикация на тялото на животното, нарушава се функцията на засегнатите системи и органи и се наблюдава общо изтощение.
Как се поставя диагнозата?
Диагнозата се основава на лабораторен кръвен тест, показващ повишен брой лимфоидни и миелоидни левкоцити в кръвта, както и повишен процент на лимфоцити. Също така, болестта може да бъде открита чрез хистологично или следсмъртно изследване.
Лечението на левкемия при животни се счита за ирационално. Превантивните мерки и методи за борба с левкемията включват защитни мерки, насочени към защита на фермите от инфекция, както и навременна ваксинация на добитъка.
Разгледахме видовете и признаците на левкемия (левкемия).
