Бронхитът е заболяване, което хората изпитват доста често. В този случай заболяването често е основната причина за развитието на патологии, локализирани в долната част на дихателната система. Почти всеки жител на планетата поне веднъж се е сблъсквал с бронхит, чиято класификация ще бъде представена по-долу. Характерна особеност на това заболяване е появата на суха кашлица, която може да бъде с различна интензивност. Кашлицата е придружена от храчки, появява се няколко дни след началото на острата фаза на заболяването.
Какво е бронхит
Класификацията на това заболяване включва няколко от неговите разновидности. Това ще зависи от характерните симптоми и много други фактори. В зависимост от генезиса на инфекцията, бронхитът може да бъде първичен, при който патологията първо започва да се развива в бронхите. Класификацията на бронхит също включвавторичен тип на това заболяване. Това се дължи на друго заболяване, като магарешка кашлица, пневмония, туберкулоза.
Видове бронхит в зависимост от местоположението
Самото име на заболяването обобщава всички разновидности на патология, при която е засегната вътрешната повърхност на бронхиалното дърво. По време на това човек развива кашлица с храчки, но тя може да не се наблюдава. Като правило, независимо от класификацията на бронхит, той винаги е придружен от повишаване на температурата.
Бронхите са разделени на малки, средни и големи. В зависимост от това коя част от тях е засегната, класификацията на бронхита предполага трите му основни форми: бронхиолит, трахеобронхит и бронхит.
Бронхит
Тази диагноза, като правило, се поставя на пациенти със съществуващо възпаление на малките и средните бронхи. Заболяването започва като настинка, която е придружена от кашлица, болки в гърлото, повишено изпотяване и дрезгав глас. Кашлицата в този случай може да бъде от различен характер, както и интензивност, варираща от умерена до много силна. Първоначално храчките почти липсват и се появяват само няколко дни след кашлицата.
трахеобронхит
Тази диагноза предполага, че пациентът има възпалена част от трахеята, както и големи бронхи, където тя отива. Симптомите на тази патология са много сходни с формата и вида на бронхита, но основната разлика се крие в естеството на синдрома на болката и кашлицата. Трахеобронхитът е придружен от сухотакашлица и ако се образува храчка, тогава нейното количество е много малко. По естеството на проявата самата кашлица може да се нарече пароксизмална. Наблюдава се главно през нощта, при стрес, плач, а също и при рязка промяна в температурата на въздуха.
Бронхиолит
В този случай се засягат най-отдалечените и малки бронхи, които се наричат бронхиоли. В повечето случаи това заболяване е придружено от възпаление на горните участъци, но може да се прояви и спонтанно и остро без възпаление на големите бронхиални стволове и назофаринкса. Този вид заболяване се характеризира с тежко протичане, което се влошава от появата на дихателна недостатъчност поради факта, че има силно стесняване на лумена на дихателните пътища в дисталните малки бронхи. Това дори може да доведе до хипоксия.
Остър бронхит
ICD-10 код за остър бронхит - J20. Симптомите на този вид заболяване не са твърде изразени, така че е необходимо да се вземат предвид не само съществуващите клинични признаци, но и да се разбере генезиса и етиологията на заболяването.
Острият бронхит (по МКБ-10 - J20) има същите прояви, които са характерни за възпалителния процес в малки и средни бронхи. Основната характеристика на острата форма е, че при нея всички симптоми напълно изчезват след възстановяване.
Естеството и наличието на храчки са важни диагностични характеристики, които помагат да се направи правилната формулировка на диагнозата на остър бронхит. Ако вАко в храчките има кръв, това показва някакво увреждане на лигавицата поради силен пристъп на кашлица, както и поради разкъсване на кръвоносни съдове в лигавицата на дихателните пътища. В допълнение, откриването на кръв в храчките на пациента може да покаже развитието на рак или наличието на туберкулоза.
Ако в храчките има гной, това е симптом на гнойна инфекция. Ако изхвърлянето е изцяло съставено от гной, тогава е обичайно да се говори за гноен бронхит.
Но симптомите на остър бронхит (ICD-10 - J20) са както следва:
- Хипертермия, която може да бъде от различно естество, варираща от субфебрилни до фебрилни показатели.
- Суха кашлица, която с времето става продуктивна.
- Чувствам се уморен и като цяло слаб.
- Повишено изпотяване.
- Втрисане и болки в тялото.
- Сухо хриптене с много трудно дишане.
- Задух, ако заболяването е засегнало голяма част от дихателните пътища.
Формулиране на диагнозата хроничен бронхит
Веднага трябва да се отбележи, че в хроничната форма това заболяване не е напълно излекувано. Хроничният бронхит е постоянно в прогресиращо състояние. Основните причини за развитието на тази патология са следните:
- Чести случаи на остър бронхит.
- Недостатъчно лечение на остри респираторни заболявания.
- Огнища на инфекция, локализирани в горните дихателни пътища, както и в устната кухина, напр.тонзилит или стоматит.
- Грешен климат: мъгливо, влажно време, застудяване.
- Устойчиво дразнене на лигавицата на дихателните пътища (газ, прах, мръсен индустриален въздух и др.).
- Пушене. Трябва също да обърнете внимание на факта, че пасивното пушене също може да бъде провокиращ фактор при хроничен бронхит.
- Наследствена предразположеност.
Заболяването протича строго индивидуално. При някои пациенти лечението на хроничен бронхит протича бавно с продължителна ремисия и няма признаци на деформация на бронхиалните анатомични елементи. При други пациенти екзацербациите се появяват частично, те се провокират от различни причини: хипотермия, промени в температурата на въздуха и много други.
По време на ремисия може да има продуктивна сутрешна кашлица, а по време на прогресията на заболяването може да се появи и през нощта. След известно време в храчките започва да се натрупва гнойно съдържание.
В повечето случаи екзацербациите на хроничния бронхит се наблюдават в извън сезона, когато времето често се сменя навън. Ако пациентът има допълнителна инфекция, тогава огнищата на възпаление могат да бъдат заменени с дифузен тип бронхит и заболяването ще засегне по-дълбоките слоеве, което от своя страна ще доведе до деформация на хистологичната структура на бронхите.
В този случай има повече храчки и има гноен вид. Пациентът започва да кашля по-силно, а симптомите се развиват допълнително по такъв начин, чекоето става подобно на остър бронхит. И ако пациентът все още има диагноза cor pulmonale, тогава може да има проблеми с кръвообращението.
Диагностика на заболяване
За да се определи остър и хроничен бронхит, пациентът трябва да бъде прегледан. Като начало специалистът открива от пациента подробностите за заболяването: как е започнало, колко често се случва това. Когато отговаряте на въпроса към кой лекар да се свържете с бронхит, трябва да се отбележи, че възрастен може да бъде прегледан от следните специалисти:
- Пулмолог.
- отоларинголог.
- фтизиатър.
- Инфекционист.
- Алерголог.
- Онколог.
Докато слуша гръдния кош, лекарят определя наличието на хрипове и естеството на дишането на пациента. Паралелно с това на пациента могат да бъдат предписани следните изследвания от специалист:
- Хистологичен и бактериологичен анализ на храчките.
- Спирограма.
- Общ анализ на урина и кръв.
- Рентгенова снимка според нуждите.
В сложния ход на заболяването допълнително се предписват бронхоскопия и компютърна томография, тъй като без тези данни е невъзможно да се идентифицират някои аспекти, където трябва да се припише, например степента на деформация, която се получава при деструктивен бронхит.
Освен това специалистът получава важни данни след изследване на храчките. Важна роля при определяне на заболяването играят цветът и естеството на секретите, съдържанието на епителни клетки, дразнещи агенти, макрофаги,алергени.
Възможни усложнения
При неправилно лечение могат да възникнат неприятни последици. Инфекцията може да се разпространи през дихателните пътища и да се спусне, поради което често се появява пневмония от различно естество. Ако пациентът има слаба имунна система, то в този случай, както и поради липса на лечение или неправилното му прилагане, може да се развие пневмония, която в някои случаи става хронична..
Общият резултат от терапията ще зависи от степента на увреждане на бронхиалния епител. По правило острата форма на заболяването е напълно излекувана, но това не може да се каже за хроничен бронхит. В този случай историята на заболяването (бронхит) ще зависи от индивидуалните характеристики на здравето на пациента. Ако са засегнати малки бронхи и има и гнойни огнища, тогава в някои случаи това води до смърт. Също така, вероятните усложнения на всеки тип бронхит включват заболявания като:
- ХОББ
- Пневмония.
- Емфизем.
- Сърдечни проблеми.
- Достъп до астматичния компонент.
- Деформация на бронхите.
- Хипертония, белодробна недостатъчност.
В заключение
В повечето случаи причината за бронхит се крие в инфекция. Но ако имунната система е отслабена, тогава може да се присъедини и вторична инфекция. Ако диагнозата е извършена правилно и своевременно и е предписана подходяща лекарствена терапия, тогавапрогнозата за лечение на заболяването е благоприятна.
