Петехии (петехиален обрив) може да се появи по кожата на хора от всички възрасти. Тъй като тези малки червени точки не болят и не се възпаляват, те могат да се възприемат от хората като неопасно явление. В повечето случаи това е вярно, защото петехията може да изчезне с течение на времето, без да оставя следа. Този вид специфичен обрив обаче може да бъде тревожна причина, която изисква диагноза, а в някои случаи дори линейка. Струва си да разберете кога кръвоизливът под кожата е незначителна реакция на тялото и в кои случаи хематомът е признак на сериозно заболяване.
Петехии - малки кръвоизливи под кожата
Петехиален обрив е вид кръвоизлив, който възниква поради увреждане на капилярите, най-малките кръвоносни съдове. Кръвта в малко количество се разпространява под кожата, което води до петънце с кръгла форма, не по-голямо от 2 милиметра. Пациентът не се притеснява от такъв обрив. Освен това понякога петехии се появяват без видима причина и в малки количества, така че човек може дори да не забележи присъствието им върху кожата.
Отличителна характеристика
Характерна особеност на такива кръвоизливи е, че те не изчезват при натискане. Когато при натискане на обрива, притичащата кръв започва да се движи през съда, това означава, че зачервяването е причинено от възпалителен процес, а не от разкъсване на капилярите. Ако е петехиален обрив, той няма да се измести, няма да побледнее, но ще остане под кожата.
Такива хематоми не болят и не се възпаляват, тези плоски образувания могат да останат по тялото за дълго време, дори ако факторът, който ги е провокирал, отдавна е елиминиран. Те могат да променят цвета си с течение на времето от алено до червено и след това до кафяво, но не променят формата и размера си. Но фактът, че протича прогресията на патологичния процес, се посочва от появата на масивни синини или нови червени точки. Появяват се по тялото на мястото на натиск, удар, а ако има силно напрежение, то и на лицето.
Категория лица, предразположени към подкожни кръвоизливи
Разкъсването на капилярите се случва най-често при по-възрастните хора, тъй като с възрастта стените на кръвоносните съдове губят своята еластичност, така че появата на кожни кръвоизливи в малко количество е естествен физиологичен процес. На фона на медикаментозното лечение може да възникне увреждане на стените на кръвоносните съдове. Петехии понякога се наблюдават при хора, които приемат следните видове лекарства:
- пеницилинови антибиотици;
- "Хепарин";
- "Варфарин";
- нестероидни противовъзпалителни средства;
- "Атропин";
- "Индометацин".
Химио- и лъчетерапията също може да стане причина за точкови подкожни кръвоизливи по тялото. Често присъствието на петехии може да се наблюдава при наркозависими пациенти.
Провокиращи фактори
Причините за локален подкожен кръвоизлив по ръцете, краката и други части на тялото могат да бъдат:
- нараняване на меките тъкани поради удар;
- триване;
- Децата могат да получат обрив от пелени;
- при възрастни - от неудобни обувки или тесни дрехи;
- притискане на кожата, например, ако е поставен турникет или стегната превръзка.
На фона на силно напрежение кръвното налягане се повишава, стените на капилярите може да не издържат на това. Например със силна кашлица, писък или плач. Наред с високото кръвно налягане, тежкият стрес или напрегнатото физическо натоварване също могат да допринесат за петехиален обрив.
Болестта като причина
При наличие на сериозно заболяване стените на кръвоносните съдове отслабват, често се увреждат и най-важното е, че се получават синини с различни размери. Най-често това се отнася до заболявания, които са свързани с промени в състава на кръвта, като левкемия, апластична анемия.
Тромбоцитопенията е заболяване, свързано с намаляване на тромбоцитите, които са отговорни за съсирването на кръвта. С техния дефицит всякакви рани ще заздравеят по-дълго, а в най-лошия случай,кървенето като цяло е неспирно. Следователно, един от първите симптоми на такова заболяване е появата на всякакъв вид подкожен кръвоизлив.
Заболявания, които причиняват лошо съсирване на кръвта, също могат да причинят петехии. При автоимунните заболявания страда и съдовата система, тъй като се нарушава работата на имунната система, при която тя възприема клетките на тялото като чужди и започва да ги атакува. На фона на такава патология се развива възпаление, което разрушава стените на кръвоносните съдове.
Други патологии, които причиняват кръвоизливи:
- системен лупус еритематозус;
- спондилоартрит;
- склеродерма;
- хеморагичен васкулит.
Също така, състоянието на съдовете може да бъде повлияно от инфекциозно заболяване, което води до спукване на капилярите. Петехии често се наблюдават на фона на заболявания като:
- скарлатина;
- ендокардит;
- ентеровирусна инфекция;
- стенокардия;
- мононуклеоза.
Недостигът на витамини К и аскорбинова киселина може да доведе до подкожни синини.
Диагностика
Лекарят може да постави предварителна диагноза въз основа на данните, които е получил по време на разговора с пациента и общия преглед. За да потвърди предполагаемото заболяване, той предписва тестове и използва инструментални методи. Едва след диагнозата, лекарят ще ви каже как да лекувате подкожен кръвоизлив.
Стандартните тестове включват - събиране на уринаи кръв. Инструменталната диагностика е насочена към идентифициране на първоначалната патология. Пациент, препоръчан за:
- ултразвук;
- електрокардиография;
- CT;
- ЯМР;
- рентгенова снимка.
Той също трябва да се консултира с дерматовенеролог.
Терапевтични мерки
Лечението на подкожни кръвоизливи по ръцете, краката и други части на тялото е насочено към намаляване на кървенето, спиране на цялата патогенеза, насочено към елиминиране на етиологичния фактор и потискане на симптомите.
Ако е имало механичен ефект, трябва да използвате студен компрес, той ще премахне болката и ще намали кървенето, това се дължи на вазоспазъм, който предотвратява последващия растеж на обриви.
Ако се развие инфекция, е необходимо да се подложи на терапия с широкоспектърни антибиотици. Във всеки случай лекарствата се избират индивидуално.
Лекарства от стероиден и нестероиден тип се използват за облекчаване на възпалението.
За повишаване и стабилизиране на имунната система се предписва комплекс от биологично активни вещества, които се състоят от никотинова киселина, токоферол, ретинол и витамин С.
При правилна диагноза и навременно лечение, прогнозата ще бъде благоприятна. Усложненията ще зависят от тежестта на хода на заболяването и вида на патологията, тъй като последствията могат да варират от масивна кръвозагуба до смърт.
