Експираторна диспнея се появява, когато се появи бронхоспазъм. В този случай се нарушава проходимостта на малките бронхи. Бронхиолите се свиват, секретът се натрупва в тях и лигавицата набъбва.
Видове задух
Лекарите за затруднено дишане често наричат диспнея. Това е нарушение на дихателната функция, което се проявява при редица заболявания. Недостигът на въздух може да бъде вдъхновяващ. Характеризира се със затруднено дишане. Този тип диспнея може да се появи при сърдечна недостатъчност или при увреждане на горните дихателни пътища. Може да се появи поради бронхоспазъм, натрупване на патологични секрети, тумори, притискащи дихателните пътища, оток на лигавицата.
Бавното издишване, при което може да се чуе леко свистене, е знак, че е започнал експираторен задух. Появява се, когато лигавицата набъбне, секрети се натрупват в бронхиолите или се появяват запушвания, които нарушават проходимостта на малките бронхи.
Има и смесен задух. Характерно е за остра дихателна недостатъчност.
Трябва да разберете този задух -инспираторни и експираторни - причинени от различни причини. Следователно подходите към лечението на тези състояния също се различават.
Причини за задух при издишване
Хората, страдащи от бронхиална астма или чести обструктивни бронхити, знаят какви симптоми придружават тези заболявания. Един от основните им симптоми е появата на задух. Характеризира се с бавно издишване, което е придружено от свистене. Гърдите практически не участват в дишането. Тя е постоянно в позиция, характерна за вдишване.
Еспираторната диспнея е характерна за заболявания като:
- бронхиална астма;
- бронхиолит или обструктивен бронхит;
- хроничен ефизем на белите дробове, характеризиращ се със загуба на еластичност на тъканите;
- бронхиални тумори;
- ХОББ;
- пневмосклероза на белите дробове.
Може да се появи и когато чуждо тяло навлезе в дихателните пътища. Но когато се появи запушване в трахеята и ларинкса, се появява инспираторна диспнея. Но със стесняването на големия бронх и трахеята, както вдишването, така и издишването са трудни.
Характеристики
Ако белодробната функция е нарушена, може да се появи задух при издишване. В този случай вдишването се извършва нормално, а издишването е трудно. За да освободи въздуха от белите дробове, пациентът е принуден да положи усилия. Дихателните мускули започват да работят по-активно.
Много се оплакват от болка в областта на гърдите. Също можеразвиват цианоза на устните, кожата става забележимо бледа. Хората с този тип диспнея често изпитват прекомерно изпотяване. Тъй като ситуацията се влошава, кожата може да придобие сив оттенък, слабостта се увеличава забележимо.
Въпреки факта, че издишването е трудно по време на експираторен задух, пациентът може да започне астматичен пристъп. Но диспнеята може да бъде незначителна. Интензивността на проявите на задух ще зависи от причините, поради които се е появил, от стадия на заболяването, наличието на храчки.
С развитието на този вид диспнея въздухът може да навлезе в белите дробове, но поради подуване и спазъм на стените на бронхите, той не излиза напълно. Често ситуацията се усложнява от натрупването на вискозна слуз.
Клинични признаци
Не винаги е възможно да се разбере, че пациентът има проблеми с дишането. За да обърнете внимание навреме и да забележите началото на пристъпа преди появата на усложнения, трябва да знаете признаците на експираторен задух.
Едно от основните неща, на които трябва да обърнете внимание, е дължината на изхода. Забележимо се увеличава. В някои случаи продължителността му може да надвиши дължината на дишането 2 пъти. Издишването е придружено от значително мускулно напрежение. Има и симптоми на промени в интраторакалното налягане. Това се доказва от изпъкването и колапса на междуребрените пространства. В същото време, когато издишвате, вените на врата стават видими.
Експираторната диспнея е характерна за бронхиалната астма. При дълъг ход на това заболяване можете да забележите характерен звук на кутията, който възниква поради прекомерно натрупване на въздух. Защото ограничава движението.диафрагма. Когато докосвате определени области на гръдния кош, можете да забележите, че границите на белите дробове са намалени.
Но има и други признаци на задух при издишване, които хората без медицинско образование могат да забележат. При издишване можете да чуете леко свистене или характерен пукащ звук (крепитус). В някои случаи дори може да се чуе от разстояние.
Симптоми на заболявания
Като се има предвид, че експираторният задух е признак за развитието на някои от заболяванията на дихателните пътища, трябва да се разбере как трябва да се определи заболяването.
Например, ако пациентът има обструктивен бронхит, тогава неговата характерна особеност е не само развитието на дихателна недостатъчност, но и повишаване на температурата. В допълнение, пациентът има повишена слабост, бледност на кожата, акроцианоза. Цианотичният цвят на кожата се появява на части от тялото, отдалечени от сърцето: пръсти на ръцете и краката, ушни миди, устни, върха на носа.
Но често подобен симптом е знак, че астмата е започнала. Експираторната диспнея се появява с обостряне на това заболяване. В повечето случаи започва при контакт с алергена. Заболяването е сезонно. Но влошаване може да настъпи при вдишване на тютюнев дим или други вещества със силна миризма. Понякога екзацербацията на астмата е свързана с повишена физическа активност. Често атаките започват сутрин или вечер.
Диагностика на проблеми
В някоислучаи, е необходимо да се проведат специални прегледи, за да се разбере естеството на появилата се диспнея. Особено опасно е появата му в детството. При деца често се наблюдава експираторна диспнея при обструктивен бронхит. В този случай трябва да потърсите помощ от болницата. В лечебно заведение те могат не само да установят точно диагноза, но и да предоставят необходимата квалифицирана помощ.
Можете да разберете естеството на задух с помощта на рентгенова снимка, ЕКГ, ECHOCG. Той също така показва изследване на газовия състав на кръвта. Степента на бронхиална обструкция може да се определи чрез измерване на жизнения обем на белите дробове или чрез пневмотахометрия.
Първа помощ
Ако вие или човек от вашето обкръжение страдате от астматични пристъпи, тогава трябва да знаете какво може да се направи, преди да пристигнат лекарите. Преди всичко такъв пациент трябва да седне и да се опита да го успокои. Стресът води до увеличаване на интензивността на сърдечните контракции и увеличаване на консумацията на кислород и редица хранителни вещества. Поради това експираторната диспнея може да започне да се развива по-силно.
Помещението, в което се намира пациентът с пристъп на диспнея, трябва да бъде добре проветрено. Освен това трябва да се обърне внимание на влажността на въздуха. Ако е прекалено суха, препоръчително е да поставите тенджера или чайник с вода на огъня и да отворите капака. Можете също да закачите мокри кърпи или чаршафи.
Необходимо лечение
Ако спазъм е причина за задух, бронходилататорите могат да помогнат. Вхората, страдащи от астма, трябва винаги да имат под ръка инхалатори. Такива пациенти по време на атаки трябва да използват антагонисти на левкотирен рецептор, моноклонални антитела, кромони. Ако на пациента не бъде предписана подходяща терапия, с течение на времето той може да стане по-малко чувствителен към бронхиални дилататори (вещества, които отпускат гладките мускули и спомагат за увеличаване на техния лумен). Поради това пациентът може да изпита неконтролирани пристъпи на задух.
За облекчаване на спазъм могат да се използват лекарства като Salbutamol, Berotek, Ventolin, Metaprel, Fenoterol, Berodual, Terbutaline. Но всяко от тези лекарства има странични ефекти и противопоказания. Следователно изборът на правилното лекарство трябва да се извършва заедно с лекаря.
При обструктивен бронхит се предписват и инхалации, тъй като това заболяване се характеризира с експираторна диспнея. Планът на сестринските интервенции в този случай е да се осигури почивка на легло на пациента, да се ограничи физическата активност и да се организира лечебният процес. Сестрата трябва да гарантира, че всички инструкции на лекаря се спазват.
Превантивни мерки
В някои случаи при заболявания на дихателните пътища е възможно да се предотврати развитието на пристъп. За да направите това, трябва да следвате препоръките на лекарите. Те се свеждат до това, което е необходимо:
- откажете пушенето и други лоши навици, избягвайте да посещавате места, където може да има тютюнев дим;
- минимизиранеизлагане на възможни алергени, включително домакински химикали;
- провеждане на закаляване, витаминна терапия;
- преразгледайте начина на живот, отделете достатъчно време за добро хранене и почивка;
- с развитието на бронхит, използвайте отхрачващи;
- когато прикрепите бактериална инфекция, използвайте антибиотици.
Спазването на препоръчаните превантивни мерки и бързото започване на лечение в случай на пристъп помага на пациента да контролира диспнеята. Също така е важно да запомните, че експираторната диспнея се появява при заболявания на дихателните пътища поради стесняване на малките бронхи. Симптоматичната терапия трябва да е насочена към отпускане на гладката мускулатура.
