Режимът на дозиране на разтвора "Феназепам" се различава от този на таблетките. Лекарството има изразено анксиолитично, както и мускулно релаксиращо и хипнотично действие. Феназепам инжекционен разтвор може да бъде вреден, ако се използва неправилно. Лекарството има впечатляващ списък с противопоказания, както и висок риск от странични ефекти (особено ако пациентът нарушава правилата за дозиране).
Състав и формулировка на лекарството
Лекарството се произвежда в две форми на освобождаване - таблетки за перорално приложение и разтвор за интравенозни и интрамускулни инжекции. В болница по-често се използва разтворът на феназепам. На латински в рецептата е посочено името му: Bromdihidrochlorphenylbenzodiazepinum или Phenazepamum. Някои лекари предпочитат да използват инжекционната форма само в болнични условия и за последващилечение у дома напишете формуляр за таблетка. Следователно таблетките са сравнително по-търсени сред пациентите, отколкото разтворът.
"Феназепам" в разтвор и в таблетки е лекарство, отпускано строго по лекарско предписание, принадлежи към класа на психоактивните вещества, може да провокира появата на лекарствена и психологическа зависимост при неправилна употреба. Валидна рецепта от психиатър или невролог трябва да съдържа следната информация:
- печат на лечебното заведение, в което работи лекарят;
- дата на изписване на лекарството;
- F. Име и възраст на пациента;
- F. Действащ лекар;
- предписване на лекарства на латински (някои лекари предписват името на активното вещество, други - името на лекарството);
- инструктиране на фармацевта относно спецификата на издаване на лекарството на пациента - колко таблетки или ампули могат да бъдат продадени;
- подпис на лекар, личен и институционален печат.
Рецептата на латиница за разтвора "Феназепам" (задължително се вписва в рецептата за закупуване на лекарството в аптеката) е както следва: Amp. Феназепам 0, 001 No10. Такъв запис означава, че лекарят е одобрил закупуването на една опаковка с десет ампули от лекарството, по 0,001 mg всяка.
Картонената опаковка е завършена с десет ампули от разтвора "Феназепам" (всяка от които е 1 ml), скарификатор и инструкции за употреба на лекарството. Ако има умение за извършване на инжекции, тогава пациентът може да се инжектира сам у дома. Най-често обаче разтворът на Phenazepam се използва в болнични условия. Тази предпазна мярка се дължи на факта, че таблетките са по-трудни за предозиране. И с несериозното аматьорско използване на инжекционния разтвор Phenazepam, последствията за състоянието на пациента могат да бъдат изключително разочароващи.
Фармакологично действие на лекарството "Феназепам"
Лекарството, независимо от формата на освобождаване, обикновено се приписва на лекарствената група на анксиолитиците. Въпреки това, за разлика от повечето от своите "съседи" във фармакологичната група, "Phenazepam" има редица предимства. В допълнение към анксиолитично (седативно) действие, лекарството има следните свойства:
- хапчета за сън (пациентите отбелязват, че заспиват почти веднага след приемане на необходимата доза, поради тази причина трябва да вземете рецепта за разтвора Phenazepam от лекаря, не е възможно самостоятелно приложение);
- мускулно релаксиращо действие, тоест отпускане на мускулите на тялото;
- антиневротик (седативният ефект е толкова силен, че нервните тикове изчезват по време на приема, психотичното състояние на пациента се връща към нормалното).
Някои лекари смятат, че "феназепам" е по-близък по действие до лекарства от класа на транквилантите. Въпреки това, лекарството се счита за анксиолитик още от съветско време, въпреки факта, че неговото действие е много по-мощно от повечето типични анксиолитици, което се потвърждава дори от инструкциите за употреба.
Разтвор за инжекции "Феназепам"като основна активна съставка съдържа бромдихидрохлорофенилбензодиазепин в концентрация 0,001%. Лекарството е създадено от съветски фармацевти и в първите години след синтеза е използвано изключително в психиатрията като мощен успокоител. С течение на времето обаче стана ясно, че употребата на високи дози бромдихидрохлорофенилбензодиазепин води до негативни последици и полученото лекарство има голям брой странични ефекти. Следователно с течение на времето веществото започва да се използва в малки дози и кратък курс като поддържащо средство. Ето защо е обичайно да се класифицира "Феназепам" не като транквилант, а като анксиолитик. Въпреки това лекарството се продава строго по рецепта.
Разтворът "Феназепам", когато се прилага интрамускулно или интравенозно, навлиза в кръвта възможно най-бързо, след което въздейства върху амигдалния комплекс на висцералния мозък (лимбична система). При превишаване на дозата това предизвиква еуфория, след това здрав сън с цветни визии. При някои пациенти, напротив, има поява на агресия и засилване на психотизма.
Показания за употреба на "Феназепам"
Напомняме ви, че само лекуващият лекар трябва да вземе решение относно препоръчителността на приема на това лекарство. Самоприлагането е забранено. Инструкциите за употреба на разтвора "Феназепам" съобщават, че лекарството се използва за следните диагнози и състояния:
- псевдо-невротични и невротични състояния през периодаобостряния;
- психопатия с различни етиологии;
- пристъпи на паника, чувство на страх, силно безпокойство;
- безсъние;
- реактивна психоза;
- хипохондричен синдром;
- алкохолен делириум (като част от комплексна терапия);
- темпорална и миоклонична епилепсия;
- нервен тик;
- дискинезия;
- тревожно-депресивно разстройство;
- оттегляне при химически зависими лица;
- мускулна скованост;
- лабилност на вегетативната нервна система.
Във връзка с възможността за развитие на лекарствена и психологическа зависимост от лекарството, трябва стриктно да спазвате дозите, предписани от лекаря, и продължителността на курса на лечение. Инструкцията за разтвора Phenazepam съобщава, че ако страничните ефекти се появят през първите дни, тогава дозата трябва да бъде намалена наполовина. Ако след това тежестта на нежеланите реакции не намалее, тогава трябва да спрете приема на лекарството и да изберете аналог с различно активно вещество.
Възможни странични ефекти
Инструкции за инжекционния разтвор "Феназепам" съобщава, че при употреба могат да се развият следните нежелани реакции:
- От страна на нервната система - атаксия, нарушено внимание, проблеми със способността за концентрация, апатия, забавяне на скоростта на двигателните реакции, главоболие, тремор на крайниците, увреждане на паметта, дистонични екстрапирамидни нарушения. Предозиране при някои пациентиразвива се еуфория, други изпадат в депресия.
- Често се наблюдават странични ефекти от вестибуларния апарат - пациентът залита, не може да ходи по права линия, развива се силно замайване. В тази връзка разтворът "Феназепам" се използва главно в болници, в екстремни случаи - в дневна болница.
- В относително редки случаи, когато приема лекарството, пациентът проявява раздразнителност, гняв, агресия, прекомерна тревожност. В този случай лекуващият лекар трябва да обмисли коригиране на предписаната доза. Най-вероятно за конкретен пациент използваната доза е малка, необходимо е да я увеличите.
- От страна на хемопоетичната система по време на лечение с лекарството могат да се наблюдават следните нежелани реакции: намаляване на концентрацията на левкоцити, еритроцити, тромбоцити. В редки случаи на фона на терапията се наблюдава намаляване на нивата на хемоглобина.
- Могат да се развият следните нежелани реакции от храносмилателната система: запек, киселини, гадене (особено при инжектиране на празен стомах), повишени нива на алкална фосфатаза в кръвта. Също така много пациенти съобщават за постоянна сухота в устата по време на лечението.
- Могат да се появят алергични реакции - сърбеж по кожата, екзема, дерматит и др.
Пристрастяване към наркотици и отнемане
Отделно си струва да споменем страничните ефекти, които изпитва пациент с развита зависимост от лекарството. Когато се опитва да спре приема, човек изпитва следнотосъстояние:
- по-ниско кръвно налягане;
- слабост, апатия, намалена производителност;
- значителна загуба на тегло;
- липса на апетит;
- постоянен гняв, силна раздразнителност;
- тежки проблеми със съня до безсъние за няколко дни.
Наличието на тези симптоми показва появата на синдром на отнемане. Разбира се, процентът на разтвора Phenazepam е малък - 0,1%, а вероятността от развитие на зависимост е изключително малка. Но ако такъв разтвор се използва ежедневно в продължение на повече от два месеца, почти всеки пациент ще развие пристрастяване.
Как да победим синдрома на отнемане на феназепам? Много е трудно да се направи това у дома. някои пациенти дори са принудени да отидат в клиниката, за да се отърват от симптомите на зависимост от лекарството. Като правило при лечението се използват леки транквиланти, физиотерапия и индивидуални психотерапевтични сесии.
Противопоказания за употребата на лекарството
Инструкции за употреба на "Феназепам" съобщава, че има следните противопоказания за употребата му:
- шок или кома;
- миастения гравис;
- закритоъгълна глаукома;
- ХОББ;
- период на бременност и кърмене;
- под 18 години;
- свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Трябва да се отбележи, че лекарството може да провокира увеличаване надихателна недостатъчност.
Препоръчителна дозировка и начин на приложение
"Феназепам" под формата на разтвор е предназначен за инжектиране в мускул или вена чрез струен или капков метод. Единична доза от лекарството е от 0,0005 до 0,001 g. Максимално допустимата доза е 0,01 g.
Препоръчва се следният режим на дозиране в зависимост от състоянието и диагнозата на пациента:
- За облекчаване на психотични и тревожни състояния, които не са придружени от агресия и халюцинации - от 0,003 до 0,005 g, което съответства на 3-5 ml 0,1% разтвор. По преценка на лекуващия лекар дозата може да бъде надвишена 1,5 пъти.
- При епилептични припадъци лекарството се прилага в доза от 0,0005 g или повече, в зависимост от диагнозата, поставена от лекаря.
- В периода на синдром на отнемане, провокиран от хроничен алкохолизъм или наркомания, дозировката на приложеното лекарство е от 0,0025 до 0,005 g.
- Ако е необходимо да се подготви пациентът за анестезия, тогава лекарството трябва да се прилага много бавно интравенозно няколко часа преди операцията в доза, равна на 0,003 до 0,004 g.
Средната продължителност на лечението с "Phenazepam" е две седмици. В някои случаи, по преценка на лекуващия лекар, курсът може да продължи три или четири седмици. Но в този случай е необходимо дозата да се коригира по такъв начин, че рискът от развитие на наркотична зависимост да бъде сведен до минимум.
Последствия от предозиране с наркотици
Трябва да започнете с най-ниските дози, за да не провокирате симптоми на предозиране. Те се появяват както следва:
- замаяност, загуба на координация;
- понякога започват халюцинации (в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента и колко е превишена дозата);
- дълбок сън на ръба на кома;
- моторна активност;
- akathisia;
- тремор на крайниците;
- силно главоболие;
- гадене и спазми на повръщане.
Ако предозирането е причинено от инжекции на лекарството, тогава трябва да се приема Enterosgel или други адсорбиращи лекарства. Ако предозирането е причинено от приемане на хапчета, тогава трябва да предизвикате повръщане или сами да изплакнете стомаха с много вода или да се обадите на линейка.
Препоръчани аналози на разтвор Phenazepam
Ако по една или друга причина това лекарство не подхожда на пациента, тогава трябва да обърнете внимание на неговите аналози:
- "Диазепам" е мощно успокоително средство, формата на освобождаване е таблетки и ампули за инжекции, отпускани строго по лекарско предписание, тъй като има наркогенен потенциал (може да провокира пристрастяване).
- "Seduxen" се предлага и в таблетки и ампули за инжекции, има мощен хипнотичен и успокояващ ефект.
- "Grandaxin" се предлага под формата на таблетки, основната активна съставка е тофизопам, принадлежи към класа на транквилантите и антидепресантите.
- "Nozepam" се предлага под формата на таблетки, принадлежи към класа на транквилантите от серия бензодиазепини, има мощен седативен ефект.
- "Lorazepam" се предлага под формата на ампули за инжекции и таблетки за перорално приложение. Принадлежи към класа на транквилантите. Продава се строго по рецепта, има наркотичен потенциал.
Отзиви за употребата на лекарството за безсъние
Проблемите със съня понякога могат да се превърнат в истински проблем и сериозно да усложнят живота на човек. Липсата на нормален сън се отразява на състоянието на висшата нервна дейност. Човекът става апатичен, невнимателен. Работоспособността намалява, желанието да общувате или да се занимавате с хобита изчезва. Често пациентът би се радвал да получи достатъчно сън - но следващата нощ се превръща в кошмар и невъзможността да си почине дори малко.
Употребата на таблетки или инжекции Phenazepam помага да забравите за проблемите със съня. Пациентите отбелязват, че дори след приемане на минималната доза от лекарството, десет минути по-късно има силна сънливост и последващ силен и продължителен сън. Въпреки това, не може да се твърди, че безсънието може да се излекува с приема на феназепам. Компетентен невролог, преди да предпише това или онова лекарство, винаги ще се опита да разбере причината за проблемите със съня и да постави точна диагноза. Можете да приемате "Феназепам" две седмици, не повече. През това време е необходимо пациентът да се прегледа колкото е възможно повече и да се предпише цялостно лечение, което ще помогне да се отървете от причината за появата на проблеми сспя.
"Феназепам" (разтвор): прегледи на пациенти с алкохолен делириум
Хората с хронична алкохолна зависимост често имат психоза, повишена тревожност и делириум се развива при обилно пиене. "Феназепам" в ампули (процент на разтвора - 0, 1) се използва както при синдром на отнемане, така и при остри психотични състояния, развили се в резултат на злоупотреба с алкохол.
Отзивите на пациентите съобщават, че инжекциите с "Феназепам" почти незабавно облекчават състоянието на остро отнемане. Човек заспива, раздразнителност и агресия преминават. Вярно е, че след курс на инжекции пациентите отбелязват известна летаргия и апатия. Не се препоръчва да се качвате зад волана и да извършвате отговорна работа по време на периода на лечение на симптомите на отнемане.
Ситуацията е по-сложна, ако делириумът се лекува с инжекции с феназепам. Това състояние е много сложно и едно лекарство може да не е достатъчно за терапия. Опитен психиатър обикновено предписва комплексно лечение на пациент с остра алкохолна психоза или който е в делириум. Основната мярка за лечение не е приемането на хапчета или инжекциите, но и не пиенето на алкохол. В противен случай състоянието ще прогресира и с течение на времето може да се развие алкохолна енцефалопатия, т.е. деменция. В никакъв случай не трябва да се правят опити за самолечение с феназепам - хората с алкохолна зависимост почти гарантирано ще получат наркотична зависимост в резултат на такива опити.
