Хормоните играят важна роля в тялото. Те участват в работата на всички човешки системи и органи. Това важи особено за репродуктивната функция на жената, тъй като способността й да забременее зависи от хормоналния фон. По време на планирането на бременността или ако има проблеми с нейното възникване, лекарят предписва специален анализ. Изследването разкрива нивото на определени хормони, сред които е AMH (антимюлеров хормон). За какво отговаря той и какви са неговите норми за една жена, ще разгледаме в статията.
Определение
Анти-мюлеров хормон (AMH) е вещество (протеинова молекула), произвеждано при жените от клетките на яйчниците. Участва в регулирането на образуването на зрели репродуктивни структури.
Този хормон е кръстен на учения Мюлер, който открива, че развитието на женските и мъжките органи в ранен стадий на ембрионалния период протича по подобни принципи. Ембрионите имат специална тръба, нареченамюлеровия канал, който в ембриона на силния пол се разтваря на около 10 седмици. При момичетата част от влагалището и матката се образуват от този канал. От 32-та седмица от развитието на плода започва да се произвежда антимюлеров хормон, чиято концентрация остава ниска до пубертета на момичето. Момчетата имат значително по-ниски нива в кръвта.
Функции
Антимюлеров хормон участва в образуването на пълноценни яйцеклетки. Това се случва, както следва: през репродуктивния период зрелите структури първоначално се намират в неактивни фоликули; по време на менструалния цикъл някои от тях започват да растат, което е придружено от узряването на яйцеклетката. При нормалната честота на месечните секрети стимулиращото вещество (FSH), което се произвежда от хипофизната жлеза, засяга един от тези фоликули, превръщайки го в доминиращ, при който овулацията настъпва по-късно. След това антимюлеровият хормон блокира действието на FSH, така че неактивните фоликули да не навлязат във фазата на растеж, което може да доведе до изтощение на яйчниците. Навременното изследване на това активно вещество помага за предотвратяване на нежелани проблеми в женската репродуктивна система.
Защо да измервате AMH
Нивата на анти-мюлеров хормон могат да показват репродуктивна дисфункция на жената. Кръвен тест може да открие следните състояния:
- Възможност за естествено раждане.
- Шанс за зачеване.
- Економичност на използването на процедурата IVF.
- Периодът на настъпване на менопаузата (може да бъде открит 4 години преди менопаузата).
- Причини за късно навлизане в пубертета.
- Наличие на рак или поликистозни яйчници.
- Причини за висок FSH.
Както при всеки диагностичен метод, е необходима известна подготовка преди тестването.
Подготовка за анализ
Венозната кръв се използва за изследване на антимюлеров хормон. Трябва да се помни, че за да се получи най-точният резултат, трябва да се спазват редица правила. Те включват следните препоръки:
- Кръв, дарена на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди анализа.
- За 2 дни от диетата се изключват мазни, пикантни, солени, пушени ястия.
- Два дни преди анализа е необходимо да се ограничи физическата активност.
- Тютюнопушенето и алкохолът могат да намалят резултатите, така че трябва да се въздържате от това.
- Предпоставка е да избягвате стресови ситуации, тъй като те могат значително да изкривят резултата.
- Не дарявайте кръв по време на или веднага след заболяване.
Норми
Нормите на антимюлеровия хормон при жените са малко по-различни. Зависи от това колко яйца са били снесени в тялото първоначално. Поради тази причина има ситуации, когато жена на 40 забременява без проблеми, а някои пациенти на 25 имат проблеми със зачеването.
BВ момента средните норми на антимюлеров хормон при жените са изолирани. Това се дължи на разликата в първоначалния брой яйцеклетки при различните пациенти. По-долу е дадена таблица на анти-Мюлеров хормон, която показва нормалните стойности. В него можете да видите какви граници могат да възникнат колебания в нивото на хормона.
AMH се счита за в нормалните граници със следните показатели:
| Възраст | AMH ниво, ng/ml |
| Момичета преди пубертета (под 10) | 1, 8-3, 4 |
| Начало на пубертета (10-20 години) | 2, 1-6, 8 |
| 20-30 години (в разцвета на репродуктивната възраст) | 13, 2-7, 3 |
| 35-38 години | 6, 8-2, 6 |
| На 39-45 и пременопауза | 2, 6-1, 1 |
| След 55 | 1, 1-0 |
Таблицата по-горе показва разликата в нормата на антимюлеровия хормон по възраст.
Динамика на промените в нивото на AMH
През цялата репродуктивна възраст нивото на хормона в тялото не е същото. Наблюдава се следният модел:
- AMH е доста ниска преди пубертета.
- До 12-14-годишна възраст започва да расте.
- Анти-Мюлеровият хормон в тялото на жената достига своя максимум на възраст от 20 до 30 години.
- След 30 и до менопаузата нивата на AMH постепенно намаляват.
- При менопаузата производството на хормона се изчерпва.
Отличителна черта на това вещество е, че нивото му не се влияе от външни фактори, промени, настъпили по време на бременност, или лекарства. Съдържанието му в тялото на жената зависи само от запасите на пълноценни яйцеклетки в яйчниците.
Повишена концентрация на хормони
Ако анти-Мюлеров хормон е повишен, редица патологични състояния могат да допринесат за това. Помислете за най-често срещаните от тях:
- Поликистозни яйчници
- Забавен пубертет. Увеличаването на AMH в този случай може да показва недоразвитие на репродуктивната система на момичето.
- Тумори на яйчниците.
- Рак на женските органи.
- Повишаване на хормона се появява след инфекциозни заболявания.
- Хормоналните лекарства, предписани за нормализиране на овулацията, могат да причинят хиперстимулация на яйчниците. Това може не само да повлияе на повишаването на нивото на AMH в кръвта на жената, но и да провокира нарушения на нервната и дихателната система, както и увреждане на сърцето и бъбреците.
Повишените нива на анти-мюлеров хормон изискват допълнителна диагностика.
Намалени стойности
Намалените нива на AMH могат да бъдат резултат както от определени заболявания, така и от други причини, които не са патологични. Нека да разгледаме най-често срещаните състояния:
- Преждевременно сексуално развитие на момиче. До момента на оптималното време за зачеване доставката на яйцеклетки е значителнонамалено.
- Изтощение на яйчниците.
- Затлъстяване.
- Вродени патологии на яйчниците.
- Наранявания на женски органи.
- Пременопаузален период. Това е естествена причина за спада на нивото. Това се доказва от таблица с нормите на антимюлеров хормон при жените по възраст. Тялото се подготвя за менопаузата, като постепенно намалява съдържанието на AMH.
- менопауза. Производството на активното вещество е почти напълно спряно, тялото престава да може да ражда деца.
Непатологични причини за понижаване на нивото на атимюлеровия хормон включват тютюнопушене, пиене на алкохол и стрес. Препоръчва се да се изключат тези фактори и да се направи повторно анализът в същата лаборатория като първия път.
Лечение
Тъй като AMG не е в състояние да повлияе пряко на репродуктивната функция на жената, в случай на отклонения от нормата е необходимо да се идентифицира причината за това състояние и да се изключи.
Важно е да знаете, че при повишени стойности не трябва да приемате лекарства за стимулиране на яйчниците, тъй като това може да провокира влошаване на патологията. Намалените нива в някои случаи могат да бъдат нормализирани с хормонална терапия.
Пчелно млечице, мед, морски дарове и витамин D3 могат да се използват като поддържащо средство в традиционната медицина.
Изключването на провокиращия фактор често помага за спиране на процеса на повишаване или намаляване на нивото на хормона в тялото на жената.
AMH и бременност
При определяне на вероятността за естествено зачеване в случай на отклонения в нивото на антимюлеровия хормон е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на допълнителни диагностични мерки. Въз основа на техните резултати специалистът преценява възможностите, при които може да настъпи бременност.
Когато AMH е нисък, опциите са:
- Ако посоченият хормон не е критично нисък, лекарят обмисля възможността за възстановяване на нивото му с хормонална терапия.
- Ако фоликулостимулиращото вещество е в диапазона от 10 до 15 IU при ниски стойности на AMH, тогава шансовете за успешно зачеване и раждане на дете са доста високи.
- Ако при ниско ниво на анти-мюлеров хормон стойността на FSH е на най-високите нива, шансовете за забременяване са много ниски.
В случаите с повишени нива на AMH, за да го нормализирате, трябва да идентифицирате първопричината и да се подложите на необходимото лечение.
Антимюлеров хормон и IVF
При подготовка за изкуствено оплождане е задължителен анализ на нивото на АМХ в кръвта. Въз основа на резултатите от нея се взема решение за метода на провеждане на процедурата.
- Ако нивата на хормоните са твърде ниски, може да се препоръча използването на донорски яйцеклетки.
- Ако при липса на AMH индикаторът на FSH е в нормалните граници, тогава шансовете за успешно IVF се увеличават значително. Процедурата ще се проведе на два етапа, единият от които е стимулиране на яйчниците с хормонални лекарства.
Включенопрез цялото време на подготовката за изкуствено оплождане жената е под стриктно наблюдение на лекар. Всички назначения се правят само след преглед на пациента.
Заключение
Тъй като хормоните играят много важна роля в тялото на жената, е необходимо систематично да се контролира нивото им в организма. Ако има отклонения от нормата, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише допълнителна диагностика и ефективно лечение за всеки конкретен случай.
Анти-мюлеров хормон помага да се посочи наличието на проблем в репродуктивната система на жената, затова се препоръчва периодично да се проверява нивото му в организма. Това е особено вярно за пациенти, навлизащи в пубертет или менопауза.
