Доста често след посещение в кабинета на гинеколога жените чуват за първи път за диагноза, наречена "цервикална ектопия". Този термин не е напълно ясен за човек без медицинско образование и затова пациентите се опитват да намерят допълнителна информация по тази тема.
И така, каква е тази патология? Колко опасна е тя? Под влияние на какви фактори се развива болестта и възможно ли е по някакъв начин да се предотврати появата му? За какви симптоми трябва да се внимава? Отговорите на тези въпроси ще бъдат от полза за много читатели.
Ектопия цервикална и цервикална ендоцервикоза: какво е това?
Разбира се, на първо място, жените се интересуват от въпроса какво представлява това заболяване. Всъщност болестта е позната в медицината под различни термини - това е както псевдоерозия, така и ендоцервикоза на шийката на матката. Какво е това и колко опасно може да бъде?
За да отговорите на въпроса, първо трябва да разгледате особеностите на женската анатомия. Шийката на матката е долната част на органа, който свързвавагина и маточна кухина. Цервикалният канал преминава вътре в шийката на матката. Вагиналната част на шийката на матката е покрита с много характерни плоски епителни клетки, които са разположени в няколко слоя. Но цервикалният канал е облицован с един слой цилиндричен епител. При някои пациенти, по една или друга причина, цилиндричните клетки се разпространяват във вагиналната част на шийката на матката, замествайки многослойния плосък епител. В такива случаи жените са диагностицирани с цервикална ектопия със сквамозна метаплазия.
Физиологична ектопия - какво е това?
Заслужава да се отбележи, че тази патология не винаги е опасна. Специална терапия се предписва само ако съществува риск от усложнения.
В някои случаи подмяната на плоския епител изобщо се счита за норма. Например, такива промени в структурата на шийката на матката често се срещат при подрастващи момичета и млади жени. Тази тъканна промяна е свързана с повишаване на нивото на половите хормони (естрогени), което е напълно нормално на тази възраст.
Физиологичните причини включват бременност, тъй като през този период от живота на жената тялото също преминава през значителни хормонални промени.
Какви са причините за патологичния процес?
Има други рискови фактори, които могат да доведат до необичайно разширяване на колонния епител.
- Ако говорим за външни влияния, тогава ектопията на шийката на матката може да се развие на фона на проникванеинфекции в цервикалната тъкан (включително венерически заболявания).
- Рисковите фактори включват ранно начало на сексуална активност, травма на шийката на матката по време на полов акт, промискуитет, използване на бариерни контрацептиви (напр. спирали), твърде много използване на спермициди.
- Увреждане на шийката на матката може да възникне по време на раждане, аборт, диагностичен или терапевтичен кюретаж.
- Що се отнася до вътрешните фактори, те включват хормонален дисбаланс, например при заболяване на определени органи на ендокринната система.
- Ендогенните причини включват и продължителни възпалителни заболявания на репродуктивната система, на фона на които може да се развие цервикална ектопия (цервицит и други заболявания).
- Съществува предположение, че развитието на патологията може да доведе до употребата на хормонални контрацептиви, както и лоши навици (особено тютюнопушене), работа в опасни производства и наследствена предразположеност. Значението на тези фактори обаче все още не е доказано и затова сред изследователите въпросът остава отворен.
Какви са симптомите на заболяването?
Цервикалната ектопия на шийката на матката рядко води до влошаване на благосъстоянието. По правило патологията се открива случайно по време на рутинен преглед. Външните симптоми се появяват само ако ектопията е усложнена от възпаление.
Признаците включват появата на нехарактерна левкорея с неприятна миризма, както и сърбеж и дискомфорт във вулвата. Някои жени се оплакватза болка по време на полов акт, както и поява на зацапване при приключването му. Може да има парене и болезненост по време на уриниране. Но отново, тези симптоми показват наличието на възпалителен процес в тъканите на шията.
Ектопия и бременност: колко опасно е това?
В този случай много зависи от това дали ектопията на шийката на матката е била открита преди или по време на бременност. Ако патологията е диагностицирана по време на периода на планиране на детето, тогава е необходимо лечение, особено ако по време на проучванията е открит възпалителен процес с инфекция. В такива случаи е необходима антибиотична терапия, след което мястото на патологията се каутеризира.
Ако ектопия вече се е образувала по време на бременност, тогава най-вероятно тя е свързана с физиологични промени и не изисква лечение. Във всеки случай бъдещата майка трябва да се подлага на редовни прегледи и да прави тестове. Когато се прикрепи инфекция, се провежда щадящо антибактериално лечение. Въпреки това, можете да катеризирате "раната" само 6-8 седмици след раждането.
Хронично заболяване
За хронична форма на заболяването се говори, ако ектопия, заедно с усложнения под формата на възпалителен процес, не е била диагностицирана навреме. Продължителното възпаление е придружено от приблизително същите симптоми като острата форма - пациентите се оплакват от болезненост, неприятно течение, сърбеж в областта на гениталиите.
Хроничната форма е много по-трудна за лечение и изисква допълнителна диагностикасъбития. Ако възпалението на цервикалния канал и ектопията не се лекуват, могат да се появят други усложнения, до безплодие.
Модерни диагностични методи
Всъщност ектопията на шийката на матката е патология, която е доста лесна за откриване със стандартен гинекологичен преглед с помощта на огледала. Когато цилиндричните клетки на шийката на матката надхвърлят допустимите граници, тогава тези области стават по-червени. Шийката на матката изглежда е покрита с малки рани.
Разбира се, в бъдеще са необходими други изследвания за диференциална диагноза (тази патология трябва да се разграничи например от истинската ерозия, онкологични заболявания):
- За начало се взема клетъчно изстъргване от цервикалния канал. След това пробите се изпращат за цитологичен анализ, който помага да се определи наличието на злокачествена трансформация.
- Извършва се колпоскопия и лекарят изследва структурата и състоянието на шийката на матката с помощта на специални разтвори, на които здравите и променените клетки реагират различно.
- Биопсията е изследване, което се извършва при съмнение за рак. По време на процедурата лекарят изрязва малка площ, получавайки тъканни проби за по-нататъшно лабораторно изследване.
- Бактериологичната култура на проби, взети от цервикалния канал, ви позволява да определите дали има бактериална инфекция, както и да разберете точния вид на патогена, за да разберете неговата устойчивост към определени видовеантибиотици.
- PCR изследването е показано при съмнение за вирусна инфекция - това е може би единственият начин за точно определяне на патогена по характеристиките на неговата ДНК.
Лечение с наркотици и неговата ефективност
Какво да направите, ако имате ектопия на шийката на матката? В някои случаи лечението може да не е необходимо изобщо. Например, при подрастващите момичета патологията често изчезва сама след нормализиране на хормоналните нива. Същото се отнася и за бременните жени - ектопията лекува след раждане и кърмене.
Необходима е специфична лекарствена терапия, ако патологията е усложнена от инфекция. В зависимост от вида на патогена, на пациента се предписват антибактериални, антивирусни или противогъбични лекарства. Ако ектопията е свързана с хормонален дисбаланс, може да се проведе подходящо лечение с хормонални лекарства.
Други терапии
В допълнение към медикаментозното лечение, понякога е необходимо да се отстрани мястото на самата патология, за да се предотврати по-нататъшното "разпространение" на цилиндричния епител. Съвременната медицина предлага няколко начина:
- Криодеструкция - зона с патологично променени тъкани е изложена на свръхниски температури (всъщност течен азот).
- Химично унищожаване - процедура, при която цилиндричният епител се разрушава с помощта на химически агресивни разтвори (например Vagotil, Solkovagin).
- Диатермокоагулация - каутеризация на псевдоерозияизползвайки електрически токове.
- Радиовълновата терапия е техника, която ви позволява да елиминирате патологични области с помощта на високочестотни токове и без директен контакт с тъканите на шийката на матката.
- Лазерното унищожаване е техника, която ви позволява бързо да премахнете огнища на заболяването, като минимизирате риска от инфекция на тъканите. Тази технология не изисква почти никакъв период на възстановяване.
Има ли превантивни методи?
За съжаление няма ваксина или друго лекарство, което да предотврати развитието на такова заболяване. Въпреки това, ако избягвате рисковите фактори и следвате някои стандартни указания, можете да сведете до минимум вероятността от такава патология като ектопичен цервикален епител.
По-специално, струва си да се откажете от промискуитета и във всеки случай да използвате защита срещу болести, предавани по полов път. Всяко инфекциозно или възпалително заболяване на тазовите органи трябва да се лекува навреме, тъй като тогава вероятността от усложнения се намалява. В никакъв случай не трябва произволно да използвате хормонални лекарства (включително контрацептиви). Важно е да спазвате правилата за лична хигиена.
