Когнитивното увреждане е един от най-честите неврологични симптоми, които сигнализират за мозъчно разстройство. Тези нарушения пряко засягат способността за интелигентно познание за света. И причините за това могат да бъдат редица различни заболявания. Каква е същността на тази патология?
Какво е когнитивно увреждане?
Когнитивните свойства на тялото включват такива функции на нашата нервна система, които са отговорни за осъзнаването, възприятието, изучаването, разбирането и обработката на информация от заобикалящата ни среда. Без тази важна функция човек не е в състояние правилно да възприема и познава света около себе си. По-долу са функциите, които ще страдат в резултат на тази патология:
- Възприятие. Човек не може да възприема информация от външната среда.
- Интелект. Способността за анализиране на информация е нарушена. Човек не може да направи заключения.
- Психомоторна функция. Загуба на способност за изпълнениеразлични двигателни умения.
- Памет. Възможността за съхраняване и възпроизвеждане на получената информация е нарушена.
- Внимание. Човек с големи затруднения може да изолира всяка информация от общия поток, трудно се концентрира.
- Реч.
Причини за нарушения
Причините за когнитивно увреждане са условно разделени на две категории: органични и функционални.
Последното се характеризира с това, че човек няма пряко увреждане на мозъка. До такова състояние могат да доведат стресови ситуации, претоварване, негативни емоции. Може да се наблюдава при хора от всички възрасти и не носи особена опасност. Обикновено симптомите изчезват сами, след като причината за появата им бъде елиминирана. Рядко има нужда от лека медицинска терапия.
Увреждане на мозъка
Органичните разстройства винаги означават увреждане на мозъка. Тези състояния са по-чести при възрастните хора. Но компетентното лечение в повечето случаи ще постигне значителни подобрения дори при когнитивно увреждане в напреднала възраст.
Най-популярните причини за назованата патология:
- хипотиреоидизъм;
- захарен диабет;
- различни наранявания;
- съдови заболявания на мозъка - атеросклероза (води до запушване на големите съдове), инсулт, артериална хипертония;
- чернодробна недостатъчност;
- бъбречнапровал;
- нерационална консумация на лекарства;
- пристрастяване;
- алкохолизъм;
- мозъчен тумор;
- множествена склероза;
- болест на Алцхаймер;
- Болест на Паркинсон;
- отравяне.
Как се проявява синдромът на когнитивното увреждане?
Симптоми
Симптомите на заболяването са много разнообразни. В много отношения те ще се определят от тежестта на патологичния процес и местоположението му в мозъка. При когнитивно увреждане най-често се уврежда не една функция, а няколко наведнъж:
- изгубване на непознати места;
- динамизмът на мисленето намалява - нова информация може да не се възприема, пациентът е трудно да направи заключения;
- липсва критичност при оценката на нечие поведение;
- концентрацията на вниманието намалява - възникват трудности при решаването на конкретни проблеми;
- функциите на паметта намаляват - в началото човек забравя събития, които са се случили наскоро, а с напредването си забравя какво се е случило преди много време.
Прегледи
Въз основа на степента на проява на нарушенията могат да бъдат идентифицирани три типа.
При леко когнитивно увреждане симптомите изглеждат като намаляване на концентрацията, незабележимо влошаване на паметта, висока умора при различни видове умствена работа. Човек може да забрави имената на познати, не може да се ориентира на непознато място, трудно му е да подбира думи. Често не може да си спомни къдеостави нещо.
Изследванията на тези разстройства се извършват с помощта на психологически и клинични изследвания. Така че при извършване на невропсихологични тестове може да се установи нарушение на серийното броене. Пациентът се характеризира с липса на глобални промени в емоционалната и поведенческата сфера, няма увреждане на мозъка. Има леко прекъсване на професионалните и социални дейности.
Леко когнитивно увреждане се причинява от влошаване на една или повече функции. Пациентът може да се нуждае от външна помощ, тъй като почти не помни някои ситуации от живота, не може да намери пътя си.
Деменция
Тежка форма на когнитивно увреждане е деменцията. Този тип се характеризира с наличието на комплексни проблеми в професионалната и социалната сфера и дори в баналното самообслужване. Постоянно се нуждае от външна помощ. Човек има дезориентация във времето, не помни много събития от живота. Ситуацията може да се усложни от появата на обсесии, тревожност, заблуди и халюцинации. Най-тежката проява е пълната липса на психомоторни умения, уринарна инконтиненция, загуба на говор.
Когнитивно увреждане при деца
Този проблем е доста често срещан при деца и юноши. Причините за него могат да се крият в недостиг на витамини и минерали, необходими за организма, травми по време на раждане, предишни заболявания, мозъчна хипоксия, вътреутробни инфекции.
Важно е да се знае, че най-честата причина за когнитивно увреждане при децата е хиповитаминозата. Учените проведохаредица изследвания, в резултат на които откриват ясен модел на когнитивен спад при децата, причината за което е недостатъчното им снабдяване с микроелементи.
Характерните признаци на когнитивно увреждане при децата са разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност, нестабилна психика, нарушени поведенчески рефлекси, трудности при овладяване на уменията за писане и четене.
Наркотици
Лечението на деца с когнитивни увреждания трябва да се извършва в комплекс, включващ медикаментозни и нелекарствени методи на терапия. От лекарствата в повечето случаи се използват ноотропи. Те повишават метаболитните функции и интерневронното предаване в централната нервна система, което има добър ефект върху интелектуалната дейност, паметта, речта, вниманието и способността за учене. Тези лекарства включват Encephabol, Piracetam, Piracetam, Instenon.
Положителният ефект се постига и по време на сесии с психотерапевт, както и с помощта на трениране на паметта, например запомняне на песни и стихотворения.
Как да идентифицираме когнитивни разстройства, възникващи в мозъка
За да се установи наличието и степента на когнитивно увреждане на мозъка, е необходимо да се интервюират подробно пациента и неговите близки. Необходимо е да се вземе предвид наличието на наранявания в анамнезата, наследствеността, психическото и емоционалното състояние на пациента, употребата на наркотици, лошите навици.
Невролозите преглеждат пациента за наличие на основно заболяване, което може да даденеврологични симптоми.
Психичното състояние ще помогне да се определи профилът на специалист с помощта на невропсихологичен тест. Такива тестове са уникални упражнения за възпроизвеждане на думи и картинки, решаване на задачи, извършване на всякакви двигателни упражнения и подобни действия.
При когнитивни увреждания при възрастни хора е много добре да се използва скалата MMSE - това е списък с въпроси, които могат да преценят каква позиция са в паметта, възприятието, речта, четенето, рисуването, ориентацията в пространството, и т.н. Тази скала може да се използва и за оценка на адекватността и ефективността на лечението.
Трябва да се извършват специални лабораторни изследвания при пациенти с придобито когнитивно увреждане. Лекарят трябва да има данни от биохимични и клинични кръвни изследвания, нивото на тироид-стимулиращи хормони, липиден профил и някои други показатели.
От хардуерните методи се използват електроенцефалография, компютърна и ядрено-магнитен резонанс, доплерография на главните съдове.
Пациентът трябва да елиминира възможните соматични заболявания.
Ако има някакво подозрение за болест на Алцхаймер, трябва да се направи диференциална диагноза на това заболяване със съдова деменция.
Как се лекува когнитивното увреждане?
Методи на терапия
Ако забележите дори най-малките признаци на когнитивно увреждане, трябва да започнете да използвате витаминно-минерални комплекси и да приематеаминокиселина глицин. Разбира се, самолечението не се препоръчва, така че трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да започнете каквато и да е терапия.
Коригирането на когнитивните нарушения, разбира се, до голяма степен ще зависи от причината за техния произход. Но най-важната му цел е да коригира патологичните промени, които настъпват в мозъка. В допълнение към лечението на основното заболяване, лекарите съветват да се приемат невропротективни средства за подобряване на когнитивната функция. Те включват: "Cavinton", "Piracetam", "Nootropil", "Ceraxon", "Cerebrolysin", "Mildronate". Също така е добра превенция на по-нататъшната поява на това разстройство.
Ако пациентът има тежко когнитивно увреждане и идентифицирана деменция, ще му бъдат предписани следните лекарства: Nicergoline, Galantamine, Memantine, Rivastigmine, Donepezil. Продължителността на курса и дозировката се определят строго индивидуално.
На пациента се показват и лекарства, които ще помогнат за справяне с хиперхолестеролемията - Simvastatin, Torvacard, Atorvastatin. Освен това лекарите препоръчват диета без холестерол. Към диетата е необходимо да добавите зеленчуци, плодове, нискомаслено мляко, извара и морски дарове. Също така е важно да се откажете от лошите навици, ако има такива. Курс на психотерапия ще бъде полезен.
Допълнителна информация
Докторите съветват всички да учат поезия, да рисуват, плетат или да се занимават с някаква друга дейност, при която трябва да използвате ръцете си. Кръстословиците също са полезни. Такавазабавлението е прекрасно упражнение за мозъка.
Как да предотвратим когнитивно увреждане?
Превенция и прогноза
Невъзможно е да се направи обща прогноза за когнитивно увреждане. Във всеки случай резултатите са индивидуални. Но ако потърсите помощ от лекар своевременно и спазвате всички инструкции, ще можете да забавите развитието на болестния процес.
Трябва да се отбележи, че има две форми на когнитивно увреждане: обратимо и необратимо. Първата форма може да се коригира, но втората не може.
Превенцията включва специални дейности, които са насочени към намаляване на стреса и повишаване на умствената и физическата активност на човек. За да се избегне появата на такива патологии, човек трябва да се опитва постоянно да изпълнява всякакви интелектуални задачи от ранна възраст. Освен това, за да се предотврати деменцията, е необходимо навреме да се лекуват съдови заболявания, чернодробни заболявания, както и да се попълни липсата на витамини от група В.
Лечението на когнитивните нарушения трябва да бъде навременно.
Повечето случаи показват, че симптомите само се влошават. Така че важна цел на превенцията е да се забави по-нататъшният ход на разрушителните процеси, да се намалят патологичните ефекти върху мозъка. За да направите това, трябва да следвате определени правила:
- Изпълнете различни когнитивни упражнения, които вече споменахме.
- Вземете лекарства, предписани от Вашия лекар.
- Запазванестабилно психическо и емоционално състояние, пазете се от негативни емоции, стрес.
- Тъй като има връзка между когнитивните функции и физическата активност, е важно да се занимавате с някакъв вид спорт (гимнастика, плуване, йога, пилатес, ходене).
- Значението на социалните дейности не може да бъде пренебрегнато. Хората, които са социално изолирани, са изложени на висок риск от тези разстройства.
- Трябва да се съсредоточите и върху вашата диета. Тя трябва да бъде балансирана. Положителният ефект ще бъде, ако следвате средиземноморската диета. Можете да приемате витамини и хранителни добавки: витамин Е, витамини от група В, мед, цинк, омега-3.
В заключение
Разстройствата на когнитивното развитие, разбира се, са много сериозен проблем за човешкото здраве. Ето защо е изключително необходимо да се открие на първите етапи от появата му. Това може да помогне при вземането на адекватни мерки за предотвратяване на прогресията на заболяването.
