Ахезивната болест възниква в резултат на нараняване на перитонеума, което може да бъде предизвикано от наличието на чужди тела в него, патологични процеси, а също и в резултат на хирургична интервенция върху коремните органи. Това е доста сериозно заболяване, което често се среща в млада и трудоспособна възраст. Получените сраствания пречат на нормалната чревна подвижност. Последствието от този процес е:
- затруднено изпразване;
- гадене;
- подуване;
- запек;
- болка в корема, която се увеличава с упражнения и лошо хранене.
Повишената болка се улеснява от напрежението на срастванията, освен това те стягат чревната бримка и индивидът развива остра чревна обструкция, или AIO.
Причини
Има доста фактори, които допринасят за прогресирането на адхезивната болест на коремната кухина, и всички те водят до нараняване на органите и тъканите на перитонеума. Причини, които водят до образуване на сраствания:
- химически щети;
- възпалителен процес в придатъците,черва, апендикс;
- нараняване на корема.
Перфорация на стомаха, разкъсване на жлъчния мехур може да доведе до появата на заболяването. Често причината за прогресирането на заболяването в тазовите органи е възпалителен процес в органите на репродуктивната система, който е хроничен.
Признаци на заболяване
Обемът на адхезивния процес в перитонеума може да бъде различен. В някои случаи се образуват отделни връзки, които са фиксирани в две точки. При други те се разпространяват в цялата вдлъбнатина. Адхезивната болест на коремната кухина е:
- Пикантно. В този случай започва внезапно, наблюдава се изразен болков синдром, увеличава се чревната подвижност, телесната температура се повишава и започва повръщане. С течение на времето болката се засилва. Признаците на чревна непроходимост се увеличават и се проявяват с повръщане, подуване на корема, тахикардия, повишено налягане, намалена дневна диуреза, намалени рефлекси, повишена жажда, акроцианоза.
- Прекъснато. Тази форма се характеризира с честотата на пристъпите на болка, които се различават по интензивност, има диспептични разстройства. По време на периода на засилени гърчове пациентите се хоспитализират.
- Хроничната форма на патология в перитонеума се проявява с болка в корема, постоянен запек и дискомфорт, периодични пристъпи на чревна непроходимост.
Освен това има форми на адхезивно заболяване на перитонеума: с болка в него и с повтарящи се пристъпи на остри чревнизапушване. Налице е следната клинична картина:
- спазми в корема;
- лошо или изобщо без газ;
- подут корем;
- повръщане е налице.
Ако дадено лице има горните прояви, е необходима хоспитализация в хирургичното отделение на болницата. В някои случаи е показана хирургична операция, необходимостта от нея се определя от лекаря.
Консервативно и хирургично лечение
В повечето случаи тази патология е хронична. Консервативни методи за лечение на адхезивна болест на коремната кухина са показани, ако заболяването няма изразена клиника. Можете да се справите с неприятните симптоми, като използвате народни методи и диета. За да се намали болката по време на атака, се предписват физиотерапевтични процедури, които подобряват състоянието на пациента. Освен това болката, причинена от забавяне на преминаването на газовете, се спира чрез въвеждането на спазмолитици, почистваща клизма или топла грейка, поставена върху стомаха. В болнични условия, с цел анестезия, се извършва епидурална блокада с помощта на лекарството "Trimekain". За резорбция на сраствания се предписва под формата на инжекции "Течен екстракт от алое" и "Стъкловидно тяло", както и ензимни препарати.
Показанията за хирургична терапия се определят от лекаря. В момента се опитват да използват лазерна терапия, лапароскопия, електроскопия, т.е. операции, които имат най-малко намеса в тялото на индивида. Въпреки това, хирургично лечение затова заболяване не гарантира, че процесът на слепване е елиминиран.
Диетична храна
Диетата за адхезивна болест предвижда отхвърляне на:
- продукти, които увеличават производството на газ;
- трудно смилаема храна;
- грозде;
- мляко;
- различни подправки;
- брашно и сладкарски изделия;
- напитки, съдържащи газове;
- бобови растения.
Препоръчват се следните продукти:
- диетично месо;
- задушени или варени зеленчуци;
- ферментирали млечни напитки;
- бульони без мазнина.
Предотвратяване на адхезивни процеси
Превантивни мерки за образуване на сраствания са своевременното извършване на операцията при остри състояния на коремните органи. От особено значение е санирането на перитонеума, което се извършва по щадящ метод, електрическо засмукване, като само в труднодостъпни места се използват тампони за сушене.
След операцията на пациентите се предписва физиотерапия: йонофореза, озокерит или парафин под формата на апликации върху корема, калолечение. Действието им е насочено към резорбция на сраствания и омекотяване на белези. Колкото по-рано след операцията индивидът започне да извършва тези манипулации, толкова по-висока ще бъде тяхната ефективност. При адхезивна болест е особено важно да се предотврати остра чревна непроходимост и обостряне на болката. При запек превантивните мерки са:
- ядене на храни, които повишават перисталтиката;
- прием на белите дробовеслабително;
- задължително спазване на диетата, не допускайте ситуация, при която стомахът остава празен;
- елиминирайте храни, които водят до подуване на корема;
- избягвайте мускулното напрежение и физическата работа, в противен случай болката ще се увеличи;
- Ограничете вдигането на тежести до шест килограма.
Нарушаването на превантивните мерки неизбежно води до влошаване на патологията. Заболяването намалява трудоспособността на гражданите и на повечето от тях се определя трета група инвалидност от специална комисия.
Причини и рискови фактори за сраствания в таза
В отговор на намаляване на доставката на кислород към тъканите или тяхното увреждане се образуват сраствания като защитна реакция на тялото. Склонността към този процес е различна за различните индивиди и зависи от някои особености. Основните причини за процеса на залепване:
- прекомерна реактивност на съединителната тъкан;
- ниска имунна защита;
- предразположение на коремната кухина към подобни реакции.
Рискови фактори за адхезивно заболяване:
- Вътрешни (ендогенни) - това са генетичните характеристики на тялото на индивида. Те намаляват способността му да генерира хипоксия.
- Външен (екзогенен). Те включват причини отвън, те със своята сила и сила на въздействие върху тялото надхвърлят неговите адаптивни възможности.
- Комбинация от двата предишни фактора. В този случай възможността за образуване и разпространение на сраствания е висока.
Най-честите причини за адхезивна болест на таза:
- Операции. Тежестта на процеса на образуване на сраствания се влияе от обема и вида на хирургическата интервенция, въвеждането на дренажи в малкия таз с цел дрениране на течности и кръв; отстраняване на яйчник, фалопиева тръба, фиброиди, хистеректомия. След многократни хирургични интервенции в корема, вероятността от адхезивен процес се увеличава.
- Инфекции, причинени от усложнения по време на бременност или раждане, изкуствено прекъсване на бременността; контрацепция с помощта на вътрематочно устройство, диагностичен кюретаж.
- Външна тазова ендометриоза.
- Патологии на съединителната тъкан, като системен лупус еритематозус, ревматизъм, склеродермия и други.
Накратко механизмът на развитие на срастването може да бъде описан по следния начин: в резултат на възпалителния процес засегнатите от него тъкани набъбват. Върху перитонеума се образува протеиново покритие от фибрин, което насърчава залепването на съседни тъкани. Така възниква пречка и възпалението не се разпространява по-нататък. След възстановяване се образуват тъканни сраствания, наричани са сраствания.
Лечение на сраствания в таза
Терапията се провежда както консервативно, така и хирургично. В първия случай, при лечението на адхезивна болест на малкия таз, използвайте:
- диетична храна;
- физиотерапевтични процедури: йонофореза с използване на ензимни препарати, магнитотерапия, ултразвук, калолечение и др.
При хронична форма на патологияе възможно и консервативно лечение. Това ще зависи от причината, която послужи за образуване на сраствания. Например, при урогенитални инфекциозни процеси първоначално е показано лечение на основното заболяване, което впоследствие ще помогне за спиране на образуването на сраствания в тазовите органи. Често при лечението на сраствания се използват лекарства, които насърчават разтварянето на фибрина - трипсин, лонгидаза, химотрипсин. Този метод е особено ефективен в началния стадий на заболяването. Не се препоръчва консервативно лечение на адхезивна болест в остра и периодична форма. В тези случаи е показана лапароскопия:
- електрохирургия - премахване на сраствания с електрически нож;
- лазерна терапия - използва се лазер за премахване на сраствания;
- аквадисекция - срастванията се изрязват с вода под налягане.
Лекарят избира конкретния метод по време на операцията. Консервативното лечение трябва да започне в деня след операцията.
Безплодието се лекува със стимулация на яйчниците, изкуствено осеменяване или ин витро оплождане.
От традиционната медицина се използва запарка от жълт кантарион, която се приема три пъти на ден по четвърт чаша.
Рехабилитация на сраствания в таза
За да се повиши ефективността на терапията на адхезивната болест и да се предотвратят рецидиви, се препоръчва в рамките на шест месеца след операцията:
- яжте поне пет малки хранения на ден;
- не вдигайте тежести;
- не яжте храни, които водят до увеличениеобразуване на газ;
- при наличие на болка, вземете спазмолитици, като "Папаверин" или "Дротаверин", а в случай на силна болка, консултирайте се с лекар;
- тренирайте ежедневно, правете упражнения, насочени към повишаване на мускулния тонус на тазовите органи, укрепване на коремната преса;
- посещавайте физиотерапия, предписана от лекар.
След всякакъв вид лечение на жените се препоръчва сексуална почивка за период от три до шест месеца и посещение при гинеколог на всеки шест месеца. Възможен е благоприятен резултат, ако се спазват всички препоръки.
Усложнения и предотвратяване на сраствания в таза
Ако не се лекува правилно, се наблюдават следните последици:
- запушване на фалопиевата тръба;
- менструална нередност;
- извънматочна бременност;
- кривина на матката;
- безплодие;
- чревна непроходимост.
Симптоми на адхезивно заболяване, които остават за цял живот: хронична болка в корема, запек. Срастванията, образувани след резекция на цекума, провокират дискинезия на жлъчните пътища, дисбактериоза и запек. Адхезивният процес в остра форма може да влоши благосъстоянието на индивида и да доведе до животозастрашаващи състояния. В юношеството, когато костно-тъканната система не е напълно оформена, образуването на сраствания провокира изкривяване, безплодие и извънматочна бременност.
За да се предотврати, е необходимо своевременно да се лекуват патологиите на коремните органии малък таз, редовно посещавайте гинеколог. В някои случаи, за да се предотврати развитието на патология, лекарят препоръчва гинекологичен масаж. Трябва да се помни, че здравето на жената се укрепва по време на естествено раждане, редовен полов живот с един партньор.
Шипове и бременност
Има ситуации, когато бременна жена разбере, че има сраствания. Ако в този случай настъпи бременност, тогава работата на вътрешните органи на коремната кухина не се нарушава. Въпреки това, процесът на залепване може да усложни носенето на бебе.
През този период бъдещите майки се съветват да се хранят на малки порции, което ще помогне за намаляване на болката и не натоварва червата. Избягвайте продукти, произвеждащи газ. С увеличаване на матката, срастванията провокират силна болка в долната част на корема. Освен това е възможно развитието на възпалителен процес в тазовите органи.
Причини за сраствания в червата
Чревните сраствания са особени образувания от съединителна тъкан между чревните бримки и коремните органи. Те водят до сливане на външната тъканна мембрана на органите един с друг. Появата на слепващ процес в червата провокира:
- Хирургична интервенция на перитонеума.
- Наранявания на коремната кухина и корема. В тези случаи може да се образуват сраствания известно време след нараняване.
- Възпалителни или инфекциозни процеси, протичащи в перитонеума. При дифузен перитонит, т.е. инфекция в перитонеума, често се образуват сраствания.
- Наследственопредразположение. Излишното производство на ензими допринася за растежа на съединителната тъкан, така че дори незначително увреждане на епителните клетки на перитонеума води до образуване на сраствания.
- При нежния пол те могат да се образуват след оперативно раждане или възпаление на придатъците.
- Радиално лечение на онкопатология. Радиационно-индуцираното увреждане на перитонеума води до развитие на сраствания.
Адхезивна болест на червата: симптоми, лечение
Процесът на образуване на адхезия отнема много време и симптомите не се появяват веднага. Първоначално заболяването се проявява със спазми, дърпаща болка, тоест усеща се на мястото, където има срастване. След известно време болковият синдром се разпространява в целия корем. Естеството на болката може да се промени в болка и да се засили при физическо натоварване, резки завои на тялото. Неуспехът на храненето влошава симптомите. Развива се дисфункция на стомашно-чревния тракт, докато пациентът изпитва подуване на корема, запек, повръщане, гадене, загуба на тегло и в резултат на това се появява раздразнителност. Загубата на тегло е налице при хроничния ход на заболяването. При липса на терапия, адхезивната болест на червата прогресира, появяват се сериозни усложнения:
- Остра чревна непроходимост. Това състояние се развива в случай на притискане на чревната тръба със сраствания. Има остра болка, повръщане, липса на дефекация и натрупване на газове. Тези симптоми са придружени от сърдечно-съдови нарушения под формата на понижаване на кръвното налягане и тахикардия. боленспешно се изисква помощта на специалисти.
- Чревна некроза. В резултат на кръстосано притискане на артериите от шипове се нарушава кръвоснабдяването на стените на червата и настъпва тяхната смърт. Единственият изход е хирургичното лечение, при което се отстранява некротичната зона.
Терапията на адхезивната болест на червата е възможна с консервативни, хирургични, народни средства и диетотерапия. В повечето случаи операциите могат да бъдат избегнати. При леки функционални нарушения и малък болков синдром се препоръчват антиспазматични и аналгетични лекарства, както и средства, чрез които се отстраняват срастванията. При хроничен запек лекарят препоръчва лаксативи. Ако няма синдром на болка и срастванията не се проявяват, тогава лечението не е показано. На пациента се препоръчва диспансерно наблюдение и периодични профилактични прегледи.
Извършва се хирургично лечение на симптомите на адхезивна болест с цел възстановяване на пасажа на чревното съдържимо. Показания за назначаването на този вид терапия е нарушение на кръвоснабдяването на червата, причинено от сраствания. Поради факта, че този вид лечение отново причинява образуване на сраствания, се практикуват по-малко травматични операции: лапароскопия и лапаротомия. При избора на вида на хирургическата интервенция лекарят взема предвид възрастта на пациента, наличието на съпътстващи патологии и други фактори.
Диетично лечение за адхезивно чревно заболяване
Терапията на адхезивния процес включва прилагането на определени правила. За облекчаване на състояниетона пациента и намаляване на натоварването на храносмилателната система, се препоръчва да се ядат малки порции частични хранения, които трябва да се ядат ежедневно по едно и също време. Гладът и преяждането провокират развитието на усложнения и влошаване на състоянието на пациента. Противопоказани храни и продукти, които насърчават подуване, трудно смилаеми, богати на фибри, пикантни подправки, газирани напитки, пълномаслено мляко, силно кафе, гъби, риба, месни бульони, чай, пушени меса, марината, консерви. Не забравяйте да включите храни, съдържащи калций в диетата. За да намалите или облекчите симптомите на адхезивно заболяване на червата, приеманата храна трябва да е топла. Препоръчани продукти:
- пресен кефир;
- извара;
- сирене;
- яйчен омлет;
- варено пилешко месо;
- масло в малки количества;
- нискомаслени бульони;
- сварена или приготвена на пара постна риба.
Лечение на адхезивния процес по народни методи
Народните лечители препоръчват лечението на лека адхезивна болест с билкови препарати. Преди да започнете да ги приемате, трябва да се консултирате с лекар. Ето няколко доказани рецепти:
- Компрес от ленено семе за болки в стомаха. Около 45 г семена се изсипват в торбичката и се потапят в преварена вода за няколко минути. След това оставете течността да се отцеди и прикрепете топла торбичка със семена към болното място.
- Настойка от корени от бадан за душ. За една процедура са достатъчни 100 ml, провежда се не повече от два пъти на ден.ден.
- Отвара от шипки, листа от боровинка и билка коприва. Всички растения се вземат на равни части. Два пъти на ден готовата напитка се приема топла по 100 ml.
- Настойка от жълт кантарион. Пийте четири пъти на ден, няколко глътки.
Ако се почувствате по-зле след използване на лечебни билкови суровини, спрете приема и посетете лекар.
Поддържайте активен начин на живот, за да предотвратите симптомите на абдоминална адхезивна болест. Въпреки това се препоръчва да се изключи тежката физическа активност. Спазвайте диетата, изберете оптималната диета, наблюдавайте функционирането на храносмилателната система и предотвратявайте запек. Като следвате тези прости съвети, ще живеете пълноценен живот и процесът на залепване няма да ви смущава.
