Трудностите с изпразването на червата са, за съжаление, най-често срещаният проблем на нашето време. Освен това запекът се среща както при кърмачета, така и при възрастни. Най-често се диагностицира функционален запек, който не се развива поради патологии и аномалии на червата. Какви са симптомите и причините за това заболяване? Как се диагностицира? Как да предотвратим развитието на запек, как да го лекуваме? Всичко това и много повече ще бъдат обсъдени в статията.
Общи концепции за болестта
Функционалният запек е болезнено изпразване на червата, придружено от напрежение и чувство за тежест в корема, усещане за непълно изпразване. Най-често запекът възниква поради нарушения на чревната подвижност.
Според международната класификация на заболяванията, общите чревни разстройства, които включват функционален запек, съгласно ICD-10 имат код K59. Но в тази класификация има разделения. Следователно, ако говорим заизяснена диагноза, тогава функционалният запек според МКБ-10 преминава под кодов номер K59.0.
Запекът се класифицира като функционален, ако има силно напрежение, твърди изпражнения и ниско тегло, както и фалшиви позиви.
Прегледи
Функционалният запек е разделен на два вида.
- Спастичен - възниква на фона на силен психологически шок или стрес. Мускулите на храносмилателната система са интензивно намалени, което води до нарушение на чревната подвижност. Освен това причината за този вид запек може да е пукнатина в ануса или заболявания на ендокринната система.
- Атоничен запек - възниква при неспазване на диетата и правилата за правилно хранене, заседнал начин на живот. Мускулите на червата отслабват и не могат да се справят с функционалната си задача.
Процент на дефекация (по възраст)
Процентите на дефекация варират според възрастта.
Децата под една година трябва да имат меки, кашави изпражнения. Ако детето е кърмено, то почти преди въвеждането на допълващи храни се извършва изхождане след всяко хранене.
Бебетата могат да бъдат диагностицирани с псевдо-запек, при който липсата на изпражнения се дължи на липсата на достатъчно мляко на майката или ако бебето плюе много. При високи температури бебетата могат да развият и запек, тъй като това води до дехидратация на изпражненията. Възможно е да има временни проблеми с движенията на червата поради липса на витамин D в организма или излишъка му в диетата.
Ако детето е на изкуствено или смесено хранене, тогава столът се наблюдава до 2 пъти на ден. След въвеждането на допълващи храни при всички деца, броят на изхожданията е приблизително 2 пъти на ден.
Деца под 3 години трябва да имат поне 6 до 7 движения на червата седмично, по-големите деца трябва да се изхождат поне три пъти седмично, а възрастните поне два пъти седмично в продължение на 7 дни.
Симптоми
Основният признак на запек е липсата или забавянето на изхожданията, но в допълнение могат да се наблюдават следните признаци:
- При атоничен запек има много фекални маси, те са с форма на наденица. Първата част е уплътнена, диаметърът й е по-голям от нормата, крайната част е полуоформена. Често твърдата част наранява чревната лигавица, в резултат на което в изпражненията може да има кръв.
- При спастичен запек изпражненията приличат на овце. Бебетата могат да имат колики. След изпразване има усещане, че червата са все още пълни.
- Често при запек има образуване на газове, коремна болка, която се увеличава при стрес и изчезва след движение на червата.
- При продължителна липса на изпражнения може да се отбележи отпадналост, летаргия, раздразнителност, бледа кожа, склонност към гнойни обриви и намалена работоспособност..
- При загуба на рефлекс за изпразване се наблюдават следните симптоми: задържане на изпражненията може да бъде 5-6 дни, чувство за тежест в корема, болка, която изчезва след изпразване.
- Ако запекът е свързан със синдрома на раздразнените черва, тогава симптомите му са: редуванетвърди и течни изпражнения, стресът засилва проблемите с изпразването, в изпражненията се наблюдават следи от кръв, детето е диагностицирано с анемия, отслабва.
Хроничният функционален запек може да причини следните усложнения:
- проктосигмоидит;
- хемороиди;
- вторичен колит;
- анални фисури.
Признаци на заболяване
Основни признаци на функционален запек:
- без движения на червата в продължение на 3 или повече дни;
- дискомфорт и затруднения при дефекация;
- повтаряща се коремна болка;
- тежест;
- бяло покритие на езика;
- умора, летаргия;
- частична или пълна липса на апетит;
- гадене;
- образуване на газ;
- колики;
- изпражнения, подобни на овце (спастичен запек);
- следи от кръв в изпражненията.
Причини за запек при деца
Функционалният запек при деца може да бъде предизвикан от различни причини.
Причини за запек при бебета:
- нарушена чревна подвижност;
- недоносеност, поради което има забавяне в производството на чревни ензими;
- фетална хипоксия;
- CNS лезия;
- рахит;
- преждевременно въвеждане на допълващи храни;
- недохранване на кърмеща майка;
- прехвърляне на бебето от кърмене на изкуствено;
- замяна на една формула с друга;
- дефицит на желязо.
Функционалният запек при малки деца, деца в начално училище и предучилищна възраст може да бъде причинен от:
- потискане на рефлекса на дефекация;
- неврози, свързани с раздялата с родителите;
- анални фисури и страх от болка, която може да е при движение на червата.
Трябва да се има предвид, че задържането на изпражненията може да се дължи на неизправност на щитовидната жлеза.
Функционалният запек при деца може да бъде причинен от продължително лечение. Някои от тях инхибират работата на частите на мозъка, които са отговорни за изпразването на червата, водят до отстраняване на калия от тялото, което стабилизира движението на изпражненията през дебелото черво.
Причини за запек при възрастни
Причините за функционален запек при възрастни могат да бъдат:
- захарен диабет;
- функционални нарушения на щитовидната жлеза;
- наднормено тегло;
- хиподинамия;
- исхемичен колит;
- прием на определени лекарства;
- неврологични заболявания;
- стрес;
- потискане на желанието за анулиране;
- интоксикация на тялото със соли на тежки метали;
- гладни диети;
- преобладаване на сладки и мазни храни в храната;
- недостатъчен прием на течности;
- заседнал начин на живот;
- злоупотреба с лаксативи, което води до „мързеливчерва";
- злоупотреба с антибиотици, противовъзпалителни лекарства, антидепресанти.
Диагностика на заболяване
Ако се появи запек, тогава трябва да се установи причината за появата им. За да направите това, назначете:
- чревна рентгенова снимка, с която можете да оцените анатомичното състояние на червата, да изключите патологии, неоплазми, аномалии;
- колоноскопия (изследване на вътрешната повърхност на дебелото черво с помощта на ендоскоп);
- изследване на изпражненията;
- обратно засяване.
Освен това трябва да се изключат фактори, които могат да предизвикат развитието на запек: хранителни навици, лекарства, съпътстващи аномалии и патологии.
В случай на продължителен и чест физиологичен запек, трябва да се свържете с гастроентеролог възможно най-скоро. В зависимост от причините и тежестта на заболяването, лекарят избира оптималния режим на лечение.
Варианти за лечение за възрастни
При лечението на функционален запек диетотерапията е от голямо значение. В диетата на пациента трябва да доминират продукти, които увеличават обема на изпражненията, както и увеличават скоростта на неговата евакуация. Тези продукти включват:
- плодове и горски плодове (череши, малини, ябълки, сливи, шипки);
- трици;
- водорасли;
- сини сливи;
- гъби;
- бобови растения;
- тиква, краставица, тиквички, ряпа, репички.
Не яжте: бял хляб, грис, ориз,мъфини, както и пушени, мазни, солени ястия.
При запек пийте поне 1,5 литра обикновена вода на ден.
Лекарят, ако е необходимо, може да избере лаксативи, които са разделени на 4 групи, в зависимост от механизма на действие:
- Лекарства, които не се усвояват, те набъбват в червата и насърчават евакуацията на изпражненията: ленено семе, лекарства на базата на псилиум.
- Средства, които задържат вода в червата, в резултат на което се увеличава обемът на изпражненията, те включват Forlax, Fortrans.
- Лекарства на базата на лактулоза - "Duphalac", "Normaze". В червата лекарството се превръща в среда за размножаване на микроорганизми, които разграждат лактулозата, повишават подвижността, увеличават обема на изпражненията и ускоряват отделянето му от тялото.
- Лекарства, които подобряват чревната подвижност, те включват сена ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl"). Ефектът настъпва 7-8 часа след поглъщане.
Ако запекът страда дълго време и лаксативите не работят, това може да показва тежка патология на храносмилателния тракт. Самолечението в такава ситуация е опасно. Курсът на лечение трябва да се провежда в болница под наблюдението на специалисти.
Лечения за деца
За лечение на функционален запек при деца се препоръчва използването на следните лекарства и средства:
- Слабителни "Duphalac" и "Senade", които се дават на деца в много по-малки дози от възрастните. Вдигнидозата трябва да бъде само лекар.
- Микролистер "Микролакс" е много удобно бързодействащо слабително средство, предназначено е за инжектиране в ректума. Лекарството е безопасно за бебета и практически няма странични ефекти.
- Лекият масаж на корема трябва да се извършва с кръгови движения по посока на часовниковата стрелка.
- Правилно хранене (зеленчуци, плодове, супи, млечни продукти, полутечни зърнени храни, зехтин).
Особености на лечението на бебета
Ако бебето има запек, определено трябва да се консултирате с педиатър, за да установите истинската причина за заболяването.
Трябва да се спазват следните клинични указания за функционален запек при деца (бебета):
- ако бебето е кърмено, майката трябва да спазва строга диета;
- освен мляко, трябва да давате течност на детето през деня, за да предотвратите втвърдяване на изпражненията;
- препоръчва се да се дават смеси, които съдържат живи бактерии и лактулоза;
- след 6 месеца на децата може да се дава отвара от сини сливи;
- зърнени храни, елда и овесени ядки са най-подходящи, те стимулират добре стомаха и червата;
- можете да поставите газова тръба или глицеринова свещ, ефектът идва след няколко минути.
- ако коремчето не ви боли, можете да правите масаж и гимнастика.
Превенция
За да предотвратите запек, трябва да се придържате към следните правила:
- яжте повечетечност;
- не яжте нездравословни храни (бърза храна, чипс, газирани напитки, сладкиши, сладкиши, тлъсто месо, силен черен чай, пушени храни, пикантни храни);
- плодове, зеленчуци, елда или овесени ядки, хляб с трици, сини сливи, горски плодове, зелен чай трябва да присъстват в ежедневната диета.
- водете активен начин на живот, можете да правите леки спортове, гимнастика, туризъм;
- приемайте витаминни комплекси;
- избягвайте стреса.
Функционалният запек е сериозна причина за посещение на лекар, тъй като забавеното изпразване може да показва патологии на вътрешните органи (чревна непроходимост, тумори, ендокринни нарушения). Лаксативите помагат, но не премахват истинската причина. Също така, не прекалявайте, тъй като това само ще влоши нещата.
Заключение
Запекът не е присъда, а временна неприятност. За да се отървете от него, трябва да се храните правилно, да водите здравословен и активен начин на живот. Яжте повече храни, богати на фибри, опитайте се да изпразвате червата си по едно и също време. Не приемайте лаксативи много често, тъй като те предизвикват пристрастяване, което кара червата да загубят способността си да се изпразват естествено.
