В природата има огромен брой паразити, които могат да проникнат в човешкото тяло. Всички те имат вредно въздействие върху процеса на храносмилане. Най-често червеите паразитират в червата, черния дроб, жлъчните пътища и белите дробове. Всеки от тези вредители причинява специфични заболявания, които се различават по клинична изява.
Опасни патологии, изискващи хирургично лечение, са паразитни чернодробни кисти. Те са тумороподобни образувания, локализирани вътре в органа или на неговата повърхност. Кистата има следните компоненти: обвивка (капсула) и кухина, пълна с течност, вътре в която се намира тенията. За съжаление, единственият начин за отстраняване на паразита от тъканта на орган е чрез хирургическа интервенция. За да се идентифицира тази патология, е необходима задълбочена диагноза.
Причини за чернодробни кисти
Едно от хирургичните заболявания на храносмилателния тракт е паразитната чернодробна киста. Причините за развитието на тази патология се крият в проникването на яйца на тения в тялото. Рисковата група за инфекция включва хората, занимаващи се със селско стопанство. Сред тях:
- Овчари и овчари.
- Зоопарк и ветеринарни лекари.
- Касапи.
- Ловци и рибари.
Яйцата на паразитите присъстват не само в заразеното месо, но и върху козината на животните. Следователно червеите могат да влязат в човешкото тяло при консумация на немити зеленчуци и плодове, както и непреварена вода. Първоначалното местообитание на червеите са червата. Яйцата на червеите бързо се разпространяват по тялото с кръвния поток и навлизат в черния дроб. Там онкосферата се трансформира в лауроциста, тоест киста.
Образуването на кухина с тения отнема около 5 месеца. През това време паразитът има време да расте и черупката на кистата е напълно оформена. Той става доста плътен поради образуването на фиброзна тъкан. Вътрешната стена на черупката е представена от репродуктивния орган на червея. Следователно, паразитът не само расте вътре в кистата, но и се размножава. Такива образувания бързо нарастват по размер и разтласкват чернодробната тъкан.
Разновидности на паразитни кисти
В зависимост от вида на тения се изолират различни паразитни чернодробни кисти. Вътре в черупката може да има червеи като алвеококус, ехинокок и описторх. По-рядко кисти се образуват в резултат на проникване в черния дроб на ascaris. Най-честата паразитна болест е ехинококоза. Носители на ларви на товачервеите са домашни животни (кучета, котки) и говеда. Яйцата на ехинокока проникват в стомашно-чревния тракт, а оттам в чернодробните капиляри. Тъй като паразитът е чуждо тяло, около него се образува фиброзна капсула. Това обаче не пречи на ехинокока да се размножава, а напротив, той се счита за благоприятна среда за живота му. Такива паразитни кисти на черния дроб могат да достигнат няколко десетки сантиметра. Ехинококозата не се характеризира с множество лезии на органа. Обикновено кистата се локализира на едно място. Детски формации могат да се формират вътре в основната обвивка.
Кисти, съдържащи алвеококи, се развиват по подобен начин. Този патоген се среща при животни, живеещи в тайгата. Преносители на този вид тения са лисици, кучета, арктически лисици и вълци. За разлика от ехинококовите кисти, лезията често става множествена. Често първичният фокус се намира в десния лоб на черния дроб. Алвеококовите кисти имат няколко камери, във всяка от тях има паразит. Следователно образуванията нарастват бързо.
Рядко се образуват кисти с описторхоза. Това заболяване е доста опасно, тъй като патогенът засяга жлъчните пътища на черния дроб. В резултат на това рискът от развитие на първичен холангиоцелуларен карцином се увеличава значително. Аскаридите често засягат червата, но могат да проникнат и в черния дроб. В този случай не е изключено образуването на кисти.
Симптоми на паразитни чернодробни заболявания
В началния стадий на патологията разпознайте кистапочти невъзможно. Малките образувания в черния дроб често са случайна находка за лекарите. С нарастването на паразита се появяват симптоми на заболяването. Това се дължи не само на факта, че червеите отделят вредни вещества в процеса на живот, но и на увреждане на тъканите на органа.
Как се проявява паразитната чернодробна киста? Симптоми на патологията:
- Дискомфорт в десния хипохондриум. Понякога болката излъчва в гърдите.
- Загуба на тегло. Почти всички хелминтни инвазии са придружени от загуба на тегло.
- Сърбяща кожа, обриви. Внезапната поява на алергични реакции често показва наличието на паразити в тялото.
- Умора и неразположение.
Периодично при чернодробна ехинококоза се наблюдава леко повишаване на телесната температура. В някои случаи има промяна в изпражненията, диарията се редува със запек.
Паразитна чернодробна киста: диагноза на заболяването
Основната диагностична мярка за потвърждаване на наличието на киста е ултразвукът на хепатодуоденалната зона. Благодарение на това изследване е възможно да се идентифицира образуването на кухина, както и да се установи нейната плътност и размер. При обикновена палпация на корема се откриват големи паразитни кисти на черния дроб. При натискане върху областта на десния хипохондриум се забелязва плътна изпъкналост. Палпацията на големи кисти е придружена от болка. Някои пациенти забелязват периодично "треперене" в корема. Възниква в резултат на сблъсък на малкиехинококови кисти, разположени в една черупка.
Ретроградна холангиопанкреатография се извършва за откриване на нарушения на жлъчните пътища. Поради близостта на органите, чернодробните кисти често притискат каналите, което води до жълтеница. В тежки случаи се предписва компютърна томография на коремната кухина. Това проучване предоставя информация за точното местоположение на паразитните кисти и връзката им с съдовете и други органи.
Лабораторни диагностични методи
Повишено ниво на еозинофили често се забелязва по време на пълна кръвна картина. Тези клетки показват наличието на хелминтна инвазия. Може да се наблюдава и повишаване на ESR, което показва наличието на възпалителен процес в тялото. Основните методи за лабораторна диагностика са серологичните изследвания. ELISA и PCR ви позволяват да зададете титъра на антителата, произведени към специфичен патоген. Благодарение на тези методи на изследване можете да разберете коя тения е причинила увреждането на органа.
Паразитна чернодробна киста: усложнения на патологията
Кистите на черния дроб са опасни заболявания, защото ако не се лекуват, водят до сериозни последствия. Усложненията на заболяването включват: нагнояване на образуването на кухина, разкъсване на капсулата, развитие на обструктивна жълтеница и асцит. Възпалителният процес в кистата е придружен от висока температура и остри болки в десния хипохондриум. образувания с големи размерикомпресирайте съдовете на черния дроб и жлъчните пътища. В резултат на това се развива асцит и други признаци на повишено налягане в порталната вена. Това е придружено от разширени вени на хранопровода и развитие на кървене. Разкъсването на кистата води до разпространение на паразити в тялото. Така се развива анафилактичен шок или сепсис.
Лечение на паразитни кисти
Консервативната терапия ще помогне, ако има неусложнена паразитна чернодробна киста. Лечението е насочено към елиминиране на патогени. За тази цел се предписват лекарствата "Албендазол" и "Немозол". Антипаразитните лекарства трябва да се приемат в рамките на 4 седмици. След това се прави почивка от 14 дни и курсът на лечение се повтаря. Поради факта, че тези лекарства имат тежки странични ефекти, лекарите препоръчват планова операция.
Хирургично лечение на патология
Оперативното лечение е задължително при наличие на големи кисти, тъй като съществува опасност от тяхното разкъсване. Състои се в пълно изпразване на кистата и зашиване на чернодробната тъкан. Лапароскопските интервенции се извършват само ако няма риск от разкъсване на капсулата и разпространение на паразити. Ако има усложнения, е показана спешна открита операция.
Превенция на паразитни кисти
За да се избегнат хелминтни инвазии, е необходимо да се спазват превантивните мерки. Причините и лечението на паразитни чернодробни кисти са тясно свързани. Ето защо, за да не се прибягва до употребата на лекарства за глисти, храната трябва да се обработва внимателно. Месо и рибатрябва да се готви до пълна готовност. Зеленчуковите продукти трябва да се измиват добре. Превантивните грижи включват профилактични прегледи. Препоръчва се ултразвук на коремната кухина да се прави поне веднъж годишно.
