Няма нищо добро в ситуации, когато детето изостава значително в развитието. Но преждевременното порастване не може да се счита за нещо естествено и нормално, тъй като може да причини значителен брой неприятни последици.
Нека разгледаме тази тема по-подробно и да разберем защо може да се появи патология, какви симптоми придружава, как се диагностицира и има ли ефективни начини да се отървем от проблема. Специално внимание ще бъде отделено на психологическия аспект: чувствата на дете, което се развива по-бързо от връстниците си.
Пубертетът и неговите норми
Заслужава си да започнем с факта, че пубертетът се счита за набор от процеси на физиологични и хормонални промени в организма, в резултат на които човек става готов за размножаване (достига пубертет).
При момчета това се случва между 10 и 20-годишна възраст. Момичетата, от друга страна, узряват малко по-рано - пубертетът им пада върху периода от времеот 8 до 17 години. Именно тези показатели се считат за норма.
Но има ситуации, при които започва преждевременният пубертет на детето. И в този случай си струва да обърнете внимание на проблема своевременно и да вземете всички необходими мерки.
Какво се счита за преждевременно узряване
Преждевременният пубертет е процесът, по време на който детето започва да узрява преди осемгодишна възраст при момичетата или десетгодишна възраст при момчетата. Основната му характеристика е ранната поява на вторични полови белези, въпреки че общата симптоматика включва много повече явления. Ще разгледаме основните малко по-късно.
Класификация на аномалии
На какви типове може да се раздели преждевременният пубертет? Класификацията може да зависи от много фактори.
Въз основа на причината за възникване може да бъде:
- вярно (появата е свързана с преждевременно активиране на хипоталамуса или хипофизната жлеза);
- невярно (появата е свързана с прекомерна секреция на полови хормони от яйчниците или надбъбречните жлези, както и други фактори).
Също така, има изосексуален и хетеросексуален преждевременен пубертет.
Изосексуален тип присъщ:
- умствена изостаналост;
- различни патологични рефлекси;
- емоционална нестабилност;
- церебрална хипертония.
Хетеросексуален тип аномалия може да бъдепредизвикано от неизправност на надбъбречните жлези.
Причини за патология
Струва си да се спрем на въпроса защо започва преждевременният пубертет. Причините обикновено се разделят на две групи: централни и периферни.
Централните са:
- предишни инфекциозни заболявания, свързани с мозъка (менингит, енцефалит);
- облъчване, травма или тумор на гръбначния или главния мозък;
- неправилно производство на хормони от надбъбречните жлези (вродена хиперплазия);
- заболяване, което причинява хормонален дисбаланс и също така засяга костите и пигментацията на кожата (синдром на McCune-Albright);
- исхемия;
- недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
- наличие на вродена патология на мозъка.
Периферните причини за такъв феномен като преждевременен пубертет при момиче или момче са свързани с прекомерно освобождаване на тестостерон и естроген в кръвта. Това се случва в резултат на нарушения на надбъбречните жлези, яйчниците или хипофизната жлеза.
Въпреки факта, че факторите, които провокират преждевременния пубертет, не са толкова малки, често лекарите не могат да установят точната причина за възникването му. Единственото, което се знае със сигурност е, че аномалията е хормонално нарушение, така че трябва незабавно да потърсите помощ от специалисти.
Общи симптоми на заболяването
Признаци на преждевременен пубертетсъзряването при момчета и момичета ще се различава. Чести симптоми при деца от двата пола:
- ускоряване на растежа;
- главоболие;
- булимия (лакомство);
- наддаване на тегло;
- промени в телесната миризма;
- растеж на срамните и аксиларни косми;
- бърза умора.
В допълнение, не може да се изключи висока вероятност от акне при дете.
Симптоми на заболяването при момичета
Преждевременният пубертет при момиче е придружен от:
- ранно развитие на вторични полови характеристики;
- установяване на менструална функция.
Така при момичета под 10-годишна възраст започва първата менструация, увеличават се млечните жлези, появяват се косми под мишниците и по пубиса. В този случай и двата знака могат да присъстват едновременно или част от тях.
Симптоматично за заболяването при момчета
Преждевременният пубертет при момчетата е придружен от:
- ранно развитие на вторични полови характеристики;
- ускоряване на диференциацията на скелетната кост;
- ранно спиране на процеса на растеж и в резултат на това образуването на нисък ръст.
Често се случва при младите мъже размерът на тестисите и пениса да се увеличава преждевременно, така че те достигат размер за "възрастен" още в детството.
Едно на всеки три момчета развива преждевременно окосмяване над устната.
Каква е опасността от болестта?
Синдромпреждевременният пубертет е опасно явление за организма, което носи със себе си неприятни последици.
На първо място могат да се отбележат нарушения в растежа. В началото на периода на порастване децата растат много бързо и стават много по-високи от връстниците си. Но скоро този процес спира и в крайна сметка те може да са по-ниски от своите връстници.
При момичетата патологията е опасна за поява на поликистозни яйчници и хормонални нарушения в бъдеще. Това заплашва нередовна менструация, повишени нива на андрогени, поява на кисти и невъзможност за безпрепятствено освобождаване на яйцеклетката.
Диагностика на заболяване
К кой лекар да се обърна, ако подозирам, че детето може да има патология на развитието, която обмисляме? С подобни проблеми се занимава и детски ендокринолог. По време на диагностиката той ще проучи медицинската история, ще даде насоки за някои изследвания и въз основа на резултатите от тях ще може да определи наличието на проблем.
Физиологичният преглед на детето е задължителен. Целта му е да открие признаци на преждевременно стареене: акне, уголемяване на млечните жлези при момичетата и пениса, както и тестисите при момчетата, поява на окосмяване в пубисите и подмишниците, бърз растеж, наличие на първа менструация и т.н. включено.
Допълнително се извършва рентгеново изследване на китките и ръцете на пациента. Този процес ще позволи на лекаря да определи възрастта на костите иполучите отговор на важен въпрос: развиват ли се в нормални граници или с ускорени темпове?
Гореописаните методи ви позволяват да поставите предварителна (първоначална) диагноза. След това трябва да посочите заболяването и да идентифицирате причината за неговото възникване. За целта на детето се инжектира гонадотропин-освобождаващ хормон и се взема кръв за анализ. При периферен тип аномалия нивата на фоликулостимулиращите и лутеинизиращите хормони ще бъдат в рамките на нормалните възрастови граници. Ако преждевременният пубертет е от централен тип, количеството на горните хормони ще се увеличи. В този случай има нужда от друго изследване – ЯМР на мозъка. Това ще помогне да се идентифицират възможни аномалии. Освен това е необходимо изследване на щитовидната жлеза, за да се изключи възможен хипотиреоидизъм. В някои ситуации може да се наложи и ултразвуково изследване на тазовите органи, чиято цел е да се идентифицират тумори или кисти на яйчниците.
Лечение за преждевременен пубертет
Изборът на необходимия метод на лечение зависи преди всичко от причината за заболяването.
Ако възникването на проблем е провокирано от наличието на тумор, терапията е насочена към неговото отстраняване. В този случай се предоставя хирургическа интервенция, която ще помогне да се отървете от "виновника" за хормонална недостатъчност.
В ситуации, когато точната причина за проблема не е установена, на детето може да бъде предписано лекарство. Може да е антагонистгонадотропин-освобождаващ хормон, като леупролид, който ще помогне за спиране на оста на растежа на човешкия хипофизен гонадотропин (HCG) и ще забави последващото развитие. Агентът се инжектира ежемесечно в тялото и лечението продължава до достигане на възрастта за нормален пубертет. В края на курса на лечение развитието на детето продължава според установените норми.
В този момент трябва да се обърне специално внимание на диетата. По време на преждевременния пубертет децата обикновено изпитват значително повишаване на апетита, или по-точно, почти постоянно чувство на глад. Затова си струва да ограничите броя на храненията и да избягвате преяждането. В противен случай към проблема ще се добави още един проблем – затлъстяването. Освен това трябва да се избягват продукти, съдържащи тестостерон и естроген (полови хормони), тъй като нивата им в организма вече са значително повишени.
Друг важен момент, с който родителите трябва да са наясно, е съществуването на преждевременна зряла възраст, която започва и настъпва само частично. Например, гърдите на момичето могат да се подуят, а тестисите на момчето, но скоро този процес ще спре или няма да бъде придружен от други признаци на заболяването. В този случай не е необходимо да се предприемат специални мерки, защото пълният пубертет ще започне навреме.
Адаптиране на детето към процеса на преждевременен пубертет
Заслужава си да се обърне специално внимание не самосимптоми и методи на лечение на заболяването, но и чувствата на детето в момента на настъпване на преждевременния пубертет. Факт е, че в такава ситуация той разбира, че е значително по-различен от връстниците си. Това се дължи преди всичко на ранната поява на вторични полови характеристики.
Настоящата ситуация може да причини емоционална травма, ниско самочувствие и дори депресия. Много зависи от вниманието на родителите. Важно е да запомните: ако детето не може да се справи самостоятелно с чувствата си, то се нуждае от квалифицирана помощ от специалист (психотерапевт).
