Когато човешкото тяло е отслабено, то е най-податливо на инфекции. Особено през зимата и пролетта. Заболяване, което се предава по въздушно-капков път, особено през този период, е лесно да се разболее. Трябва да обърнете специално внимание на симптомите. Обикновената настинка може да бъде началото на сериозно и опасно заболяване. Непредвидимият ход на менингококовия назофарингит може дори да доведе до смърт. Помислете как протича това заболяване, какви са причините за появата му, симптомите, както и кои методи на лечение са най-ефективни.
Причини за заболяване
Менингококова инфекция - назофарингит - се предава по въздушно-капков път. Източникът на инфекцията е болен човек. Можете да се заразите чрез общуване с носителя, целувка, кашляне, кихане. В началния етап заболяването се провокира от вирусна инфекция. Но при възникването на заболяването менингококов назофарингит причината е бактерията менингококус.
Епидемии се случват на многолюдни места. Също така, най-често това заболяванеболни хора в екипа. Това са деца и юноши в училища, детски градини, както и в общежития през студентските си дни, в казармата по време на военна служба. Можете да се разболеете по всяко време на годината, но най-често екзацербациите се случват през зимата, ранната пролет и късната есен.
Случва се менингококова инфекция:
- Локализирано.
- Обобщено.
Менингококов назофарингит се отнася до локализирана форма на менингококова инфекция. Включва и бактерии. Опасността се крие във факта, че във втория случай човек представлява опасност за другите, докато самият той не усеща никакви симптоми на болестта.
Но с намаляване на имунитета болестта може да премине в друга форма, по-опасна - генерализирана.
Заболяването е лесно, но може да се усложни от други форми. Това е възможно, ако:
- имунитетът е намален;
- се присъединява инфекциозен процес.
Доказано е, че има генетична предразположеност към менингококова болест. В такива случаи пациентът няма клетъчен имунен отговор, когато менингококите навлизат в тялото. Възможен е рецидив на заболяването при такива пациенти. В други случаи, след прекарана менингококова инфекция, се изгражда силен имунитет, няма да се разболеете втори път. Но възникват много редки случаи на повторно заразяване.
Кой е по-податлив на болести
Можете да идентифицирате хора, които са най-податливи на менингококова инфекция. Това е:
- Деца от 6 месеца до 3 години.
- Възрастова категория от 14 годинипод 20.
- Хора, които влизат в контакт с менингококови случаи.
- Живене в общежития, казарми.
- Непривилегировани деца и възрастни.
- Граждани, живеещи в нехигиенични условия, които са благоприятна среда за разпространение на болестта.
- Жители на Африка, Южна Америка и Китай. Те редовно се разболяват през горещите сезони на годината.
И също така в риск включват:
- Имунокомпрометирани хора.
- Болни деца.
- Хора, посещаващи страни с неблагоприятни епидемични условия.
- Изтощени хора след тежки заболявания.
- Хора със злокачествени процеси в организма.
- Граждани с тежко сърдечно, бъбречно и чернодробно заболяване.
- Хора с хронични УНГ заболявания.
менингококов назофарингит при възрастни
Нека подчертаем няколко особености на протичането на заболяването при възрастни:
- Хора под 30 години се разболяват. Най-често те са мъже.
- Момичетата се разболяват на по-ранна възраст.
- Протичането на заболяването е благоприятно.
- По време на епидемия възрастните са по-склонни да се разболеят.
- Протичането е тежко при възрастни хора, ако има съпътстващи заболявания. Особено трудно е за лежащите пациенти да издържат на това заболяване.
- Възрастните са по-склонни да носят бактерии. Нищо обаче не показва инфекция.
- Рядко бактериалният носител преминава в друга форма, само със силно намаляване на имунитета.
- Превозвачите се разболяват по-рядко от децата.
- При чести контакти със здрави бактериални носители в група, възрастните се имунизират, когато менингококът навлезе в лигавицата.
Менингококовият назофарингит има инкубационен период, който продължава от един до десет дни. Най-често отнема три дни.
Особености на хода на заболяването при деца
При децата ходът на заболяването зависи от това колко е отслабена имунната система. Но могат да се разграничат следните характеристики:
- Остро начало.
- Менингококов назофарингит при деца има симптоми, много подобни на остри респираторни инфекции.
- Не всички деца получават треска.
- Децата боледуват по-често.
- Рядко превозвачи.
- Клинични прояви в рамките на 5-7 дни.
- Ринит, запушен нос се появява в самото начало на заболяването.
- Изтичането от носа има гнойни примеси и слуз.
- Има възможност за преминаване на менингококова инфекция в генерализирани форми.
- Промени в състава на кръвта.
- Токът не е тежък.
- Възможно рязко начало и бързо развитие. В този случай се появяват тежки симптоми, които показват, че заболяването не е генерализирано.
Най-често менингококовата инфекция се появява през пролетта и засяга предимно деца с отслабена имунна система. Детето трябва да бъде постоянно наблюдавано, тъй като болестта преминава в генерализирана формаболестта се развива светкавично и това може да бъде фатално. Следователно, ако се подозира менингококов назофарингит, детето трябва да бъде хоспитализирано.
Симптоми на заболяване
Изброяваме симптомите на менингококов назофарингит:
- Сърбеж и възпалено гърло.
- Изтичане от носа.
- Подуване на лигавиците.
- Субфебрилна температура.
- Главоболието не се произнася както в обобщената форма.
- Суха, рефлексна кашлица.
- Слабост.
- Бледа кожа.
- Хиперплазия на сливиците, задната фарингеална стена.
Най-често менингококовият назофарингит протича леко, но ако тялото е слабо, могат да се появят симптоми на тежка интоксикация на тялото. Включително хеморагични обриви по кожата, както и менингеални симптоми, могат да се появят. Неблагоприятните фактори, предимно отслабеният имунитет, позволяват на причинителя на менингокока да влезе в кръвта, което води до развитие на менингит. Може да се появят следните симптоми:
- Фотофобия.
- Силно главоболие.
- Хеморагичен обрив.
- Повръщане без облекчение.
- Схванат врат.
- Кръвното налягане при децата спада.
- Болка в ставите.
- Висок пулс.
- Увеличение на температурата.
Трябва да отидете на лекар. Ако видите бързо влошаване на състоянието на детето, спешно се обадете на линейка.
Симптоминазофарингитът от тази форма изчезва за 7-10 дни. След това, в рамките на 2-3 седмици, се забелязва здраво носене на менингококи.
Бих искал да отбележа, че менингококовият назофарингит при деца и възрастни е много труден за разграничаване от обикновения назофарингит. Трудно е да се диагностицира без подходящо изследване. При наличие на симптоми се подозира контакт с пациент с менингит. Ако има симптоми, те подлежат на хоспитализация.
Диагностика
За да се постави диагноза "менингококов назофарингит", е необходимо да се проведе диференциална диагноза. За това ви трябва:
- Анализирайте медицинската история. Остро начало на заболяването. Наличие на симптомите, споменати по-горе.
- Изяснете дали е имало контакт с пациент с менингококова инфекция или с бактерионосител.
- Извършете клиничен преглед.
- Лабораторни тестове.
- Серологични тестове, експресна диагностика.
- Направете PCR тест.
- Извършете имунологични изследвания.
Навременното лечение може да спаси животи.
След това ще изясним какви лабораторни изследвания се извършват за диагностика.
Диагностика на заболяване
Диагностиката на менингококов назофарингит задължително включва бактериологично изследване.
- Анализ на слуз от задната част на назофаринкса, от носа.
- Анализ на антитела в RNGA, ELISA.
- Пълната кръвна картина може да покаже повишена ESR и неекспресираналевкоцитоза.
Ако се подозира менингококова инфекция, те също могат да бъдат тествани:
- цереброспинална течност.
- EDTA кръв за PCR тестване.
- Тестове за чернодробна функция.
- Коагулограма.
- Концентрация на урея и креатинин, глюкоза.
- Изписване от белите дробове.
Преди да се вземе цереброспиналната течност, се препоръчва да се направи компютърна томография на мозъка. Това обаче може да забави лечението за известно време, което е неприемливо. Следователно, ако не е възможно незабавно да се проведе CT сканиране, анализът се взема без това изследване.
Как да лекувам?
Ако дете или възрастен има съмнение за менингококов назофарингит, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Пациентът трябва да бъде хоспитализиран в специализирано отделение на инфекциозна болница. В началния етап спрете контакта с носителя на вируса. След това започнете лечението незабавно.
Обикновено се използват антибиотици:
- Амоксицилин.
- Еритромицин.
- Цефтриаксон.
За борба с треската и за облекчаване на болката се използват противовъзпалителни нестероидни лекарства: Ибупрофен; "нимезулид". И също парацетамол.
Могат да се използват и кортикостероиди и имуноглобулини.
При лечението на менингококов назофарингит едновременно използват средства за напояване на носа и гърлото, изплакване с физиологичен разтвор, антисептици и инхалиране с физиологичен разтвор. Необходимо е да се пие много течности, за да се намали интоксикацията на организма. В някои случаи се предписват витамини и лекарства, които повишават имунитета.
Менингококовият назофарингит е инфекциозно заболяване, така че трябва да се спазва режим на легло и контакт с другите.
Всеки, който е бил в контакт с болния, трябва да бъде под наблюдението на лекар. Възможно е да предпишат профилактичен курс на антибиотици.
Ако някой от обкръжението на пациента има подобни симптоми, той също подлежи на хоспитализация.
За съжаление болестта може да се превърне в генерализирана форма на менингококова инфекция, това е нейната опасност. Ако се регистрират такива усложнения, пациентът се прехвърля в интензивно лечение. Там се извършват следните действия:
- Терапия за детоксикация.
- Противоконвулсантни мерки.
- Противошокова терапия.
Изписва се от болницата след изчезване на основните симптоми на заболяването, както и при липса на менингококи в бактериологичния анализ на натривка от носа и фаринкса. Бакпосев от назофаринкса се приема 2 пъти. Първите три дни след антибиотичната терапия, следващите два дни по-късно.
Ако лечението започне твърде късно, могат да се развият невропсихични разстройства. В бъдеще е необходимо редовно да посещавате лекаря.
Всеки, който е имал менингококова инфекция, се нуждае от амбулаторно наблюдение. Разрешено е влизане в отбора след 10 дни домашен режим и контрол на бакпосев на слуз от носа и гърлото.
Всеки трябва да знае какво има менингококиусложнения на назофарингит.
Възможни последствия
На първо място е необходимо да се ограничат контактите, на първо място, с деца, които са болни, тъй като в детството тялото е по-податливо на инфекции.
Трябва да се отбележи какви здравословни усложнения са възможни, ако острия менингококов назофарингит се превърне в генерализирана форма на заболяването:
- Оток на мозъка.
- Белодробен оток.
- Развитие на остра бъбречна недостатъчност.
- Епилепсия.
- Церебрална хипотония.
- Нарушения във функционирането на нервната система.
Заслужава си да припомним, че фулминантните форми на заболяването често завършват със смърт.
Най-успешният изход от патология за болен човек е бактерионосител. Не е опасно за самия пациент, но за останалите има голяма вероятност от инфекция.
Мерки за превенция на заболявания
В случай на заболяване трябва да се установи карантина. Проверяват се лица за контакт. При откриване на менингококи деца, роднини и колеги се наблюдават в продължение на 10 дни.
Превантивното действие е ваксинация. По време на епидемия ваксинациите са безплатни. За целите на превенцията хората се ваксинират по желание. Децата се ваксинират срещу менингококова инфекция след една година. Реваксинацията се извършва след три години.
Съществуващи ваксини:
- „Ваксина срещу менингококова група А, сух полизахарид.“
- Meningo A+C.
- Menactra.
- „Полизахаридна менингококова ваксина A+C.”
- Mentsevax ACWY.
Някои ваксини предпазват от три серотипа, други срещу един. Това е разликата между ваксините в състава.
Забележете категориите, които се нуждаят от менингококова ваксина:
- Деца от 2 до 10 години.
- Ваксинация се препоръчва за възрасти от 11 до 18 и от 19 до 55 години.
- Хора в риск: военнослужещи, първокурсници, живеещи в общежития.
- Хора, дошли от страни с опасна епидемична ситуация.
- Лица в контакт с превозвача и болния.
Също превантивните мерки включват:
- Измиване и почистване на помещенията с детергенти и дезинфектанти.
- Вентилация.
- UV облъчване на стаята, където е бил пациентът.
За профилактика е необходимо:
- Ваксинирай навреме.
- Пазете стаята чиста.
- Направете мокро почистване.
- Прегледайте се за наличие на менингококи в тялото.
- Укрепване на имунитета.
Обърнете внимание, че назофарингитът е форма на менингококова инфекция. Когато при дете се появят обичайните симптоми на остри респираторни инфекции, определено трябва да се консултирате с лекар, за да не пропуснете опасно заболяване.
Превантивните мерки ще намалят вероятността от инфекция или тежко заболяване. Всеки е отговорен за собственото си здраве, а родителите са отговорни за благополучието на децата си.
