Уринарната инконтиненция при жените е изключително неприятен и много деликатен проблем, който изисква лечение. Такова нарушение може да има различни причини. Ако не се лекува, патологията прогресира и е много по-трудна за лечение.
Ето защо много хора днес търсят повече информация. Какво е патология? Защо уринарната инконтиненция е толкова често срещана при по-възрастните жени? Кои терапии са най-ефективни? Отговорите на тези въпроси са важни.
Какво е патология?
Уринарната инконтиненция е често срещан проблем, който се свързва с неконтролирано отделяне на течност. В същото време няма естествени пориви за изпразване на пикочния мехур и човекът не е в състояние да контролира процеса на уриниране.
Заслужава да се отбележи, че подобно нарушение не е самостоятелно заболяване, а само проява на други патологични процеси. Между другото, не само децата се сблъскват с този проблем. Ако говорим за пациенти на възраст 40-50 години, тогава уринарната инконтиненция се регистрира по-често при жените. Учените приписват това наанатомични особености на тялото. Но във възрастовата група пациенти на възраст над 60-70 години преобладават мъжете (инконтиненцията често е един от симптомите на простатит).
Класификация
Съвременната медицина има класификационна схема.
- Истинската инконтиненция е състояние, при което урината неволно изтича от пикочния мехур и пациентът няма нарушения на анатомичната цялост на пикочните пътища.
- Ако говорим за фалшива форма на инконтиненция, тогава урината се отделя поради наличието на вродени или придобити анатомични дефекти на пикочната система (например това се наблюдава при наличие на фистули, уретрални еписпадии).
Уринарна инконтиненция при жени: причини
За съжаление много хора се сблъскват с подобни проблеми. Какво да направите, ако има уринарна инконтиненция при жените? Причините и лечението в този случай са тясно свързани, така че трябва да прочетете списъка.
- На първо място си струва да говорим за анатомични аномалии и нарушения на локалната чувствителност. Факт е, че затлъстяването, усложнените и/или многоплодни раждания, предишни хирургични интервенции, както и някои спортове (например вдигане на тежести) могат да намалят чувствителността на нервните рецептори и да променят позицията на органите в малкия таз. Това често води до развитие на инконтиненция.
- Списъкът с причините включва промени в нивата на хормоните. Например, уринарната инконтиненция при жени над 50 години често се свързва с менопаузата, а именно с намаляване на нивата на естроген. Предвид липсата на товахормон има постепенна атрофия на връзките и мускулите в тазовото дъно, както и промени в мембраните на органите на пикочно-половата система, което води до нарушаване на изтичането на урина..
- Механичните наранявания на тазовите органи, гръбначния мозък и мозъка също се считат за потенциално опасни.
- Някои заболявания също могат да бъдат причина, по-специално диабет, нарушения на кръвообращението, множествена склероза.
Стресна инконтиненция и нейните характеристики
Когато хората говорят за стресова уринарна инконтиненция, те имат предвид невъзможността да се контролира процеса на уриниране на фона на физическо натоварване. Такава патология е придружена от много характерни симптоми. Урината се отделя по време на кашлица, смях, полов акт, бягане, скачане, тоест когато коремните мускули са напрегнати.
В началните етапи уринирането се случва само когато пикочният мехур е максимално пълен. Но с развитието на болестта дори леко кихане е придружено от отделяне на урина. Трябва да се отбележи, че няма наложително желание за уриниране при пациентите.
Има много причини, които могат да доведат до стресова инконтиненция, включително:
- трудно раждане, особено ако е придружено от разкъсване/разрязване на перинеума;
- извършени по-рано операции в областта на таза;
- образуване на фистули между органите на пикочната система;
- хормонални нарушения;
- затлъстяване, особено ако е свързано с диабет;
- драстична загуба на теглотяло;
- интензивна физическа активност;
- пролапс на тазовите органи, по-специално на матката;
- постоянно вдигане на тежести;
- рецидивиращ уретрит, цистит;
- неврологични патологии, наранявания на мозъка и гръбначния мозък;
- хроничен запек;
- хронични респираторни заболявания, придружени от честа силна кашлица.
Кавказците са по-склонни да развият този тип заболяване. Генетичното наследство също играе роля.
Спешна инконтиненция
Доста често срещана е императивната инконтиненция. Тази форма на заболяването е свързана с нарушение на предаването на нервния импулс към мускулите на детрузора на пикочния мехур и това е придружено от неговото неконтролирано свиване.
Позивът за уриниране е наложителен. Те се появяват моментално и е почти невъзможно да се ограничи процеса на изпразване на пикочния мехур. Това не се случва напълно (това се случва по време на нормалното функциониране на тялото), а когато пикочният мехур е частично напълнен с урина. Позивите зачестяват – пациентите често се събуждат дори през нощта. Ако има пролапс на пикочния мехур, тогава може да се появи болка и дискомфорт в долната част на корема.
Ятрогенна инконтиненция
Ятрогенната уринарна инконтиненция при жените е свързана с лекарства. Факт е, че инконтиненцията може да бъде страничен ефект, който се развива на фона на употребата на редица лекарства,включително:
- агонисти, по-специално псевдоефедрин, които се използват за лечение на бронхиални заболявания (първо, тези лекарства водят до задържане на урина, а след това до нейната инконтиненция);
- хормонални лекарства, съдържащи естроген;
- блокери;
- някои антидепресанти;
- "Колхицин", използван за лечение на подагра;
- някои успокоителни.
Заслужава да се отбележи, че не във всички случаи терапията с тези лекарства е придружена от инконтиненция. Тъй като това е само страничен ефект, проблемът обикновено изчезва от само себе си след курса на лечение.
Други видове болести
Инконтиненцията при жените може да изглежда различно. Има и други видове патология, които си струва да се спомене.
- При смесена форма на заболяването се съчетават характеристиките на стреса и императивната инконтиненция. Между другото, жените над 50 години страдат от това заболяване по-често.
- Парадоксалната инконтиненция е свързана с твърде много пълнене и прекомерно разтягане на пикочния мехур, което води до изтичане на урина. Подобно състояние се наблюдава на фона на стриктура на уретрата, аденом или рак на простатата.
- Преходната инконтиненция се развива на фона на хроничен запек, остър цистит, тежка алкохолна интоксикация. Това е временно смущение, което изчезва след отстраняване на причините.
Диагностични мерки
Жената може сама да определи наличието на уринарна инконтиненция. Задачата на диагностиката в този случай е да открие причината за проблемите.работа на отделителната система.
- пациентът се съветва да води дневник на урината в продължение на няколко дни, като внимателно записва всички случаи на инконтиненция и описва ситуациите, в които се появяват;
- задължителен гинекологичен преглед;
- понякога се извършва цистоскопия (изследване на вътрешността на стените на пикочния мехур с цистоскоп);
- уродинамично изследване (в пикочния мехур се поставят специални сензори, които записват и записват информация за функционирането на органа);
- извършва се допълнителен ултразвук на тазовите органи.
Обучение за пречистване
В днешния свят, за съжаление, уринарната инконтиненция при жените не е рядкост. Лечението в този случай включва обучение за уриниране. Това е сравнително нова, но ефективна техника. Същността му е да адаптира тялото да изпразва пикочния мехур по график. Първоначално се допуска минимален интервал между два акта на уриниране – изключително важно е пациентът да се опита да задържи изтичането на урина до подходящия момент. Интервалът постепенно се увеличава.
Нелекарствени терапии
Как за лечение на уринарна инконтиненция при жени? Веднага трябва да се каже, че процесът на терапия трябва да бъде сложен и понякога отнема много време. Лекарите казват, че терапевтичните упражнения имат положителен ефект върху състоянието на пациента. По-специално, упражненията на Кегел помагат за укрепване на мускулите и връзките в областта на таза, което предотвратява развитието на застойниобработва и помага за фиксиране на позицията на органите.
Освен това на пациентите понякога се предписва физиотерапия. Полезни са ефектите на микротокове, електромагнитни импулси, както и нагряване. Такива техники ви позволяват да направите връзките и мускулите по-еластични, да нормализирате кръвоснабдяването на органите на пикочно-половата система.
Уринарна инконтиненция при жени: лечение с лекарства
Режимът на лечение се определя индивидуално. Какви мерки са необходими при уринарна инконтиненция при жените? Лечение с хапчета е възможно, особено когато става въпрос за наложителни позиви.
По правило на пациентите се предписват спазмолитици и антидепресанти. Лекарства като Driptan и Oxybutin се считат за ефективни. Тези лекарства блокират неправилните импулси от централната нервна система, като същевременно отпускат детрузора на пикочния мехур. Терапията обикновено продължава около три месеца, дозировката и схемата на приложение са индивидуални.
Хирургия
За съжаление, не винаги е възможно да се справим с такъв проблем като уринарна инконтиненция при жените с помощта на консервативна терапия. Операцията в същото време помага за премахване на анатомични дефекти и нормализиране на функционирането на пикочно-половата система. Разбира се, техниката се избира в зависимост от причините за енурезата.
- Слинг хирургията е минимално инвазивна процедура, която включва фиксиране на специална примка под шийката на пикочния мехур. Това приспособлениеподдържа уретрата и предотвратява изтичането на урина.
- Понякога в уретрата се инжектират лекарства, които съдържат специални вещества за запълване на дефицита на меките тъкани. Пикочният канал става по-еластичен и поддържа желаната позиция.
- При спускане на тазовите органи се извършва колпорафия (частично зашиване на влагалището).
Трябва да се разбере, че всяка хирургична интервенция е рискова и има редица противопоказания. Освен това винаги съществува риск от рецидив. Въпреки това, в повечето случаи, проблемите с урината могат да бъдат елиминирани.
Народни лечения
В медицинската практика уринарната инконтиненция често се регистрира при жени след 50 години. Лечението в този случай може да бъде допълнено с народни средства.
- Опитните билкари препоръчват да въведете чай от разорана детелина в ежедневната си диета (сухите суровини могат да бъдат закупени в аптека).
- Медената вода може да даде добър ефект. Приготвя се лесно: просто трябва да разредите една чаена лъжичка в 100 ml топла вода. Важно е да пиете лекарството ежедневно, за предпочитане преди лягане. Медът задържа течности в тялото, което помага при изтичане на урина.
- Семена от копър също се считат за полезни, които се запарват във вряща вода (малко количество семена) и се пият по чаша дневно.
Разбира се, средствата, предлагани от традиционната медицина, по никакъв начин не могат да заменят лекарствената терапия и хирургията. Можете да приемате домашни лекарства само с разрешение на лекар.
Проблеми ипрогнози
Постоянната уринарна инконтиненция значително влошава качеството на живот на пациента, прави социалния живот невъзможен и постепенно води до развитие на различни комплекси и психо-емоционални разстройства. Причините за инконтиненция са наднормено тегло, анемия, диабет, строги диети и физически тежък труд.
Но дори и така, много малък процент от жените отиват на лекар с подобен проблем поради фалшив срам или предразсъдъци. За такива пациенти прогнозата не е много благоприятна, тъй като инконтиненцията често показва по-сериозни заболявания, които трябва да бъдат лекувани. Терапията е възможна и дава добри резултати – говорим както за консервативно лечение, така и за операция. Ето защо трябва да се консултирате с лекар при първите предупредителни знаци.
