Лумбализацията на прешлен S1 принадлежи към категорията на редките аномалии, която се появява в резултат на отклонения в развитието на гръбначния стълб. Патологията се диагностицира само при 2% от хората, които имат болки в кръста. Често това отклонение от нормата не се проявява по никакъв начин в продължение на много години и може да бъде открито само по време на годишния физически преглед. Важно е лечението да се провежда своевременно, което по-късно ще избегне сериозни здравословни усложнения.
Обща концепция за аномалия
При здрав човек сакралният гръбнак е единична слята кост в долната част на гръбначния стълб. При движение целият товар пада върху него. При нормална структура на лумбалната област всички прешлени са свързани помежду си от силни образувания, което гарантира тяхната неподвижност.
Лумбаризацията на S1 прешлен е анормална промяна в сакрума, характеризираща се с недоразвитие на първоначалния сакрален сегмент (S1). ATв резултат на това този прешлен не се свързва с други костни структури и образува отделен шести прешлен (L6) в лумбалната област.
Според анатомичната структура не се различава от здравия костен сегмент. Единствената разлика е, че той не е фиксиран в едно цяло с други, следователно има определен обхват на движение. Дори по време на диагностиката да се установи, че на практика е нараснал заедно със сакралната област, диагнозата все още остава непроменена.
При вдигане на тежести оформената част на гръбначния стълб се измества в резултат на неправилно разпределение на натоварването. Това се характеризира с болка в лумбалната област. Ако не се лекува, аномалията води до развитие на сериозни усложнения.
Класификация
В медицината има няколко класификации на тази аномалия на гръбначния стълб.
В зависимост от степента на изхвърляне на първия прешлен на сакрума се разграничават следните видове патология:
- Пълна лумбаризация на прешлен S1. В този случай на рентгеновата снимка ясно се разграничават 6 отделни прешлена на лумбалния гръбначен стълб. Отличителна черта на този тип аномалия е, че началният костен сегмент (S1) не е свързан с други прешлени, а е отделен елемент на долната част на гърба.
- Частична лумбаризация на прешлен S1. Този вид аномална промяна запазва връзка със сакрума и отчасти с лумбалната област, въпреки появата на сълзи. Развитието на патологията се характеризира с частично обездвижване на долната част на гърба, придружено от болка.
В зависимост от местоположението на необичайни променисъществуват следните разновидности:
- ляво или дясно лумбализация на прешлен S1;
- Двустранно разделяне на прешлен S1.
Причини
Все още не е възможно да се установи точната причина за развитието на аномалията. Но експертите настояват, че основният провокиращ фактор са нарушенията на вътрематочното развитие на детето през 3-ия триместър на бременността. Тъй като точно по това време се формира скелетът.
Допринасящи причини:
- Ненавременно лечение на инфекциозни патологии на жена;
- пушене и пиене по време на бременност;
- бременност над 30-годишна възраст;
- приемане на лекарства без консултация с гинеколог;
- предразположение на генетично ниво.
При 60% от подрастващите, страдащи от сколиоза, причината за развитието на патологията е нарушение в развитието на гръбначния стълб, едно от които е лумбализацията. Ето защо, когато планирате бременност, е толкова важно да нормализирате храненето, да се откажете от лошите навици и да се предпазите от инфекциозни заболявания поне шест месеца преди планираното зачеване.
Клинични симптоми
Признаци на необичайни промени в гръбначния стълб може да не се усещат дълго време. Най-често се появяват след 40 години, когато в организма започва естественият процес на стареене.
Клиничните признаци на лумбаризация на прешлен S1 могат да се различават в зависимост от форматапатологичен процес.
| Форма на лумбаризация | Характерни симптоми |
| лумбална |
|
| Ischial |
|
Можете да разпознаете наличието на аномалия по острата болка, която възниква при скачане със свити колене и опит да кацнете на петите си. Но този диагностичен метод се нуждае от потвърждаващи изследвания. Следователно само лекар може да постави точна диагноза.
Колко опасна е аномалията на гръбначния стълб?
Колкото по-рано се открие отклонение от нормата, толкова по-малка е вероятността да се развият сериозни усложнения. Липсата на неприятни симптоми не е причина да откажете лечение за S1 лумбаризация.
Игнорирането на проблема може да доведе до развитие на следните патологии:
- остеохондроза;
- сколиоза;
- кифоза;
- спондилоза.
При децата задължителният медицински преглед помага да се установи патологична промяна при постъпване в предучилищна и училищна институция. Ако на тази възраст не се проведе подходящо лечение, това ще провокира прогресията на други аномалии на фона на недоразвитие на сакралната област.
Те включват:
- изместване на сакрума назад при вдигане на тежести;
- влошаване на кръвообращението в тъканите, съседни на анормалния сегмент;
- радикуларен синдром;
- нарушение на оста на гръбначния стълб.
Всички тези патологични промени влияят негативно на стойката на човек, тонуса на коремната мускулна тъкан и функционирането на тазовите органи.
Диагностика
Основният диагностичен метод за лумбаризация на прешлен S1 е рентгеновата снимка, която помага да се получат изчерпателни данни за наличието на аномалии в сакро-лумбалния гръбначен стълб. Изследването се провежда в 2 проекции.
Основните критерии за откриване на лумбаризация на прешлен S1 на рентгенова снимка:
- пролука в областта на горните сакрални прешлени;
- намалена дължина на спинозния израстък, който затваря лумбалния прешлен;
- наличието на допълнителна сянка в областта на петия прешлен на лумбалния;
- Височината на прешлените на ниво L5 е по-малка от нормалното.
Ако след рентгеновата снимка лекарят има съмнения, тогава се предписват допълнителни ЯМР и КТ. Необходима е и консултация с невролог, което ще позволи да се изключирадикуларен синдром, ишиас, лумбоишиалгия.
Основни лечения
Задължителна терапия е необходима, ако човек има дискомфорт в лумбосакралната област, който ограничава мобилността и се отразява негативно на качеството на живот. Също така, лечението се провежда, ако необичайни промени в гръбначния стълб провокират развитието на усложнения.
Лекарството се предписва само за облекчаване на клиничните симптоми.
Основни видове наркотици:
- хондропротектори ("Дон", "Артра");
- коректори на микроциркулацията ("Actovegin", "Trental");
- НСПВС ("диклофенак", "кетопрофен");
- мускулни релаксанти ("Tizanidin", "Mydocalm").
Терапията и дозировката на лекарствата се предписват от лекаря в зависимост от вида на установената аномалия и тежестта на симптомите по време на екзацербацията.
Допълнителен режим на лечение включва следните процедури:
- носене на корсет;
- акупунктура;
- физиотерапия;електрофореза;
- масаж;
- парафинови приложения;
- ултразвукова терапия.
Препоръчва се също санаториум и превантивно лечение.
Особености на физиотерапевтичните упражнения с лумбаризация на прешлен S1
Един от методите за лечение са и физиотерапевтичните упражнения, но възможните упражнения се договарят предварително със специалист по рехабилитация.
Лечебните упражнения с лумбаризация на прешлен S1 се изпълняват в хоризонтално положение със свити крака, но стъпалата трябва да останат на пода. Вертикалните упражнения не се препоръчват, тъй като всяко накланяне или завъртане може да провокира развитието на нестабилна форма на патология.
При диагностициране на заболяване при деца, физиотерапевтичните упражнения се допълват с коригиращи упражнения, които помагат за коригиране на изкривяването на гръбначния стълб в лумбалната област.
Хирургия
Хирургичната интервенция е изключително рядка, ако пациентът има остра болка, която не изчезва дори след прием на болкоуспокояващи. Индикация за операция също е нарушена стабилност на гръбначния стълб.
Целта на процедурата е изкуствено сливане на костни сегменти. За да направите това, прешлените S1 и S2 се фиксират помежду си с желязна пластина и с помощта на специален корсет се обездвижва лумбосакралната област.
Ако изкуственото сливане е невъзможно, прешленът S1 се фиксира директно към сакрума и специален диск се поставя между костните сегменти S1 и S2.
Полезни препоръки как да живеем с пълна и непълна лумбализация на прешлен S1
Пациентите с тези патологични промени в структурата на гръбначния стълб се съветват да спазват определени правила през целия си живот. Тези ограничения помагат за намаляване на натоварването на увредения сегмент и изключват развитието на усложнения:
- Спи твърдоматрак.
- Необходимо е да изключите повдигането на тежки предмети както у дома, така и при избора на професионална дейност.
- Ако трябва да вземете предмет от пода, първо трябва да седнете и едва след това да го вземете. Но най-добре е да помолите близки за помощ.
- Ограничение за физическа активност и спорт.
Придържайки се към тези препоръки, човек с тази необичайна промяна в гръбначния стълб ще продължи да работи в продължение на много години.
Отзиви
Лумбаризацията на прешлен S1, според лекарите, не представлява опасност за човешкия живот. Но патологията изисква своевременно лечение, което ще премахне вероятността от развитие на вторични промени. Прогнозата на специалисти както с консервативна терапия, така и с хирургия е благоприятна.
Но трябва да разберете, че през целия живот човек трябва да спазва ограниченията, свързани с физическата активност. Само внимателното внимание към здравето ще помогне за поддържането на пълната способност да се движите и да водите нормален живот.
