Дискинезия е нарушение на двигателните актове на гладката мускулатура на различни вътрешни органи на човек. Стомашната дискинезия е една от най-честите патологии в гастроентерологията, която се изразява във функционално нарушение на моторната функция на стомаха.
Характеристики на заболяването
Основната функция на стомаха е да вземе храна от хранопровода, да я смила и да изтласка получената маса по-нататък в червата. Следователно нарушението на неговата работа се изразява в забавяне на преминаването на храната по време на свиването на гладката мускулатура. Обикновено мускулите на стомаха правят вълнообразни движения отгоре надолу.
И при дискинезия на стомаха (лат. dyskinesia; gaster), постъпващата в него храна се движи в обратна посока. В резултат на неправилно функциониране на органа пациентът изпитва дискомфорт: гадене, оригване и повръщане.
По това време жлъчката, произведена от черния дроб, след преминаване през жлъчния мехур, със свиване с правилните рефлекси на каналите, навлиза в стомаха през специален проход - сфинктера. Тук се смесва със съдържанието (храна и т.н.) заслед това след храносмилане навлизат в червата. Нарушаването на тази последователност възниква, когато сфинктерът се свива неправилно. Това е възможно при заболявания на жлъчните пътища, черния дроб или дискинезия: жлъчката се натрупва в стомаха и при пускане обратно навлиза в хранопровода и устната кухина. Резултатът е усещане за горчивина в устата (киселини).
Дискинезия най-често се диагностицира при деца и млади хора, както и при пациенти с функционални и органични заболявания на централната нервна система.
Причини за заболяване
Развитието на заболяването може да бъде провокирано от външни и вътрешни фактори и заболявания:
- генетично предразположение;
- заболявания на ЦНС;
- патологии в стомашно-чревния тракт (холецистит, вирусен хепатит, ентерит);
- патология на сърдечно-съдовата система;
- хранителна алергия (към яйца, мляко или риба);
- ревматични заболявания;
- заболявания на бъбреците, белите дробове или ендокринните жлези (неправилно производство на хормони и ензими);
- недохранване (систематична консумация на суха храна, бързи закуски, консумация на големи количества пикантни, пушени и мазни храни, въглехидрати);
- хроничен алкохолизъм и тютюнопушене;
- стресови ситуации;
- грешен заседнал начин на живот;
- дефицит в организма на витамини, протеини и микроелементи;
- твърде горещ климат в страната на пребиваване;
- в резултат на продължително излагане на радиация;
- приемане на лекарства.
Въпреки това, най-често патологията на близко разположените органи оказва рязко влияние върху развитието на болестта:
- стомашна и дуоденална язва;
- заболявания на жлъчните пътища;
- наличие на паразити (червеи) в стомаха и червата;
- панкреатит;
- перитонит (гноен възпалителен процес);
- тромбоза на стомашни съдове;
- пневмония;
- миокарден инфаркт;
- тежки инфекции (коремен тиф и др.);
- наранявания на стомаха или гръбначния мозък.
Форми на заболяването
Формите на заболяването се разделят в зависимост от вида на нарушението на стомашната подвижност:
- Хипомоторна дискинезия на стомаха - проявява се в намаляване на активността на този орган. В резултат на това храната се натрупва и неразградените отпадъци застояват, развива се процесът на ферментация и натрупване на газове (пневматоза). Проявява се в зловонно оригване и усещане за стягане.
- Хипермоторна дискинезия на стомаха - характеризира се със силна двигателна активност и състояние, при което съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника се изхвърля в хранопровода, което се проявява с киселини, киселинно оригване и гърлен рефлекс поради спазми.
- Атонична форма - проявява се в нарушение на евакуацията (отстраняването) на хранителните маси от тялото, изразяващо се с болка (тежест и др.), отслабване на мускулите, което води до хроничен запек и натрупване на токсини в тяло.
И трите форми на заболяването могат да доведат не само до нарушения на храносмилателния процес, но и да станатпричината за липсата на основни хранителни вещества в организма, развитието на бери-бери и влошаването на здравето.
Класификация на видовете дискинезии
Развитието на дискинезия при възрастни и деца често се провокира от промяна в обема на стомаха (пропускане, разширяване), позицията му при настъпване на органна дисфункция.
Пропуските са два вида:
- първично - за вродени аномалии;
- вторично, когато позицията на стомаха се променя поради някакви фактори (бременност и др.).
Последното може да се случи по няколко причини:
- с остра атония или пареза на мускулите - стените на стомаха се компресират/разтискат при патология рефлекторно (при възпаление, инфаркт, след операция или в резултат на нараняване);
- пневматозата е натрупване на голям обем газове в тялото поради отрицателната активност на бактериите, при което се променя нейната контрактилна функция.
Има няколко вида стомашна дискинезия, които се различават по хода и развитието на заболяването:
- кардиоспазъм, при който има рязко свиване на кардио, поради което се нарушава функцията на преглъщане и се появява силна болка в ретростерналната зона;
- пилороспазъмът се характеризира с появата на спазми в пилорната област на стомаха, което води до нарушение на евакуацията на съдържанието, което е придружено от дискомфорт, оригване и кисел вкус в устата;
- тетания - развитието на спазми под формата на конвулсии, коитопровокира силна болка и гастрокардиален синдром;
- остро разширение на стомаха - възниква, когато тонусът на стените намалява при постоянно преяждане, прекомерно образуване на газове или в резултат на хирургична интервенция;
- аерофагия - смущения в работата на стомаха възникват поради високата скорост на приемане на храна заедно с въздушни мехурчета.
Симптоми на стомашна дискинезия
Проявите на заболяването са разнообразни, основните са:
- болка и крампи в корема (в епигастралната област, хипохондриума, близо до пъпа);
- атака може да продължи от 2-3 минути до няколко седмици;
- различни болки (спазми, натискане, болки);
- прояви на метеоризъм;
- редовен запек или диария;
- усещане за тежест в стомаха;
- хълцане, кисело оригване, киселини, гадене;
- повръщане на обилна зеленикава маса, повтаряща се периодично.
При много пациенти могат да се наблюдават пристъпи на болка или повръщане на фона на развитие на стрес или психологическа травма, силни емоционални преживявания. Симптомите обикновено се подобряват през нощта.
Диагностика на заболяване
За да установите точната форма на стомашна дискинезия, трябва да се консултирате с гастроентеролог и да се подложите на пълен преглед:
- изследване и палпация на корема - ви позволява да определите болезнеността или разширяването на органа;
- вземете кръвни изследвания (биохимични), урина и изпражнения;
- електрогастрография (за двигателни нарушения)– ви позволява да определите електрическите потенциали по време на свиване на мускулите на стомаха (проявява се силна вариабилност);
- флуороскопия – помага за идентифициране на спазъм, пилороспазъм, кардиоспазъм, пролапс;
- ултразвуково изследване (ултразвук);
- гастроскопия - визуално изследване на храносмилателния тракт чрез сонда с камера;
- езофагогастродуоденоскопия (успоредно с това се взема биопсия за изследване на тъкани и определяне на органични нарушения).
Изследването ви позволява да определите формата на заболяването, степента и да изясните последващото лечение.
Диета
При всяка форма на заболяването, независимо дали е дискинезия на стомаха, червата, жлъчните пътища или други органи, трябва да спазвате диета:
- храненето се извършва на части (на малки порции), преяждането трябва да се изключи;
- трябва да ядете 5-6 пъти на ден;
- Не се препоръчват пикантни, пушени, мазни храни, пикантни храни и др.;
- не се допускат алкохолни напитки;
- трябва да ограничи храните с високо съдържание на фибри (зеленчуци, горски плодове и плодове, хляб, зърнени храни и тестени изделия, бобови растения и ядки).
За възстановяване на нормалното функциониране и баланса се препоръчва да се спазва по-строга диета в продължение на две седмици, като се консумира храна само в смляна или пюрирана форма (месо под формата на кайма); разредете плодовите сокове с вода и изключете зеленчуковите сокове от менюто; добавете нарязани зелени.
Как да се лекувамстомашна дискинезия
Комплексната терапия включва основните насоки:
- диета;
- лекарство;
- физиотерапия, масаж, тренировъчна терапия;
- фитотерапия;
- в екстремни случаи, операция.
Списъкът с лекарства включва следните групи лекарства:
- успокоителни - предписват се невротропни и психотропни лекарства за възстановяване на нервната система и нормализиране на двигателните умения;
- M-холинолитици - позволяват корекция на контрактилната функция на стомаха при хиперсиндром;
- с хипомоторна дискинезия на стомаха - средство за стимулиране на свиването на стените на мускулите ("Eufillin", "Caffeine");
- с атонична форма - лекарства за започване на перисталтиката ("Prozerin");
- специални ензими ("Ацидин-пепсин") се предписват като заместителна терапия.
Физиотерапия при лечението на дискинезия
Физиотерапевтичните методи имат положителен ефект при лечението на стомашна дискинезия, като помагат за облекчаване на крампи и болка.
Основни събития:
- електрофореза в областта на стомаха с новокаин помага за облекчаване на болката;
- апликации с кал;
- затоплящи процедури (озокерит, парафинотерапия и др.);
- диатермия - хардуерно затопляне и стимулиране на кръвообращението с помощта на високочестотен променлив електрически ток, който насърчава възстановяването на тъканите;
- бани с минерална вода;
- UHF и микровълнова.
По време на терапията лекарите съветват пациентите да избягват всички негативни фактори, които могат да провокират влошаване на състоянието. Те включват преди всичко нарушение в диетичното меню и нервно напрежение. Необходимо е да се води здравословен начин на живот, да се храни правилно и да се избягват всякакви стресови ситуации.
Дискинезия при деца
Заболяването се счита за рядко в детството. Въпреки това, дискинезията на стомаха понякога се проявява при деца през първите месеци от живота (по-често при момчета). В началния стадий заболяването обикновено не се проявява.
Симптоми на заболяването, които се срещат при деца:
- болка в корема, оригване с мирис на развалени яйца;
- дете напълно отказва да яде;
- може да причини запек;
- внезапно повръщане (зеленикава маса);
- респираторно нарушение (възниква поради повишаване на концентрацията на газове и налягането върху диафрагмата) - може да се появят дихателни нарушения и болка в ретростерналната област;
- усещане за притискане в стомаха.
Изследването и диагностиката при деца се извършват по същите методи, както при възрастните. Лечението на заболяването се извършва по подобен начин, но изпълнението на препоръките за диетично хранене пада изцяло върху плещите на родителите. Можете да ядете дете само на малки порции и често, като се придържате към горните ограничения и съветите на лекарите.
Прогнози и рецензии
Ако се спазват всички препоръки на лекарите, в повечето случаи прогнозата при лечението на стомашна дискинезияположителен. Влошаване на здравето може да настъпи само ако пациентът страда от това заболяване в продължение на много години и отказва да бъде лекуван.
Според отзивите на пациентите, след курса на лечение, здравословното състояние се подобрява, всички дискомфорт и болка изчезват. При спазване на правилата на диетичното хранене, последващи рецидиви на заболяването могат да бъдат избегнати.
