Според медицинската литература детското дишане е един от видовете везикуларно дишане при здрави деца, принадлежащи към възрастовата група от 1 до 7 години. В определени ситуации може да се наблюдава подобно дишане при определени категории пациенти. След това ще говорим за систематизирането на шумовете, които се появяват по време на дишането, както и какво представлява детското дишане при децата и до каква възраст е възможно да го слушате, каква е системата на неговото формиране и какви са качествените и количествени характеристики на везикуларното дишане, какво трябва да знаете от диагностична гледна точка.
Шумове при дишане и тяхната класификация
В медицината всички дихателни звуци се делят на основни и вторични. Първата група трябва да включва:
- везикуларен или алвеоларен шум;
- бронхиална или ларинго-трахеална;
- смесен или, както го наричат още, бронховезикуларен.
Как трябва да се наричат допълнителни дихателни звуци:
- мокри и сухихрипове;
- крепит;
- шум, причинен от плеврално триене;
- плевроперикарден шум.
Функции
Пуерилното дишане е една от модификациите на нормалното дишане, което в по-голямата си част се подчертава от учените от руското медицинско училище при пациенти в ранна детска и предучилищна възраст. Този тип дишане се отличава при млади пациенти поради анатомичните и физиологични особености на дихателните органи, включително стеснението на ларинкса, непълното развитие на мускулите на гръдния кош и ригидността на скелета поради хрущялната тъкан.
Говоренето за везикуларно пуерилно дишане не е съвсем правилно от гледна точка на терминологията. Характеризира се с преходни характеристики между везикуларни и бронхиални.
Ако се опитате да подчертаете неговите характеристики, трябва да се подчертае, че детското дишане е вид дихателен шум, който се характеризира с:
- Както при везикула, пуерилът звучи като буквата "f".
- Този тип дихателен шум се характеризира с по-отчетливо вдишване и по-силно и по-дълго издишване.
- Може да се чуе и над двата лоба на гръдния кош.
Дъх на дете - до каква възраст се чува? На възраст от 6 месеца до 5-7 години. В здраво състояние не може да се наблюдава при възрастни.
Оформяща система
Възникващи ключови шумовепо време на вдишване и издишване, което включва дишане, се образуват в ларингеалната част по време на преминаването на вдишаните въздушни маси и, като се вземе предвид състоянието на дихателната система и мускулно-скелетната основа на гръдния кош, процесът на тяхното предаване към гръдният кош се извършва в различна степен. В зависимост от здравословното или патологичното състояние, бебетата имат различни видове дихателни звуци.
Звуци за здравословен и болезнен дъх
Шумовете, генерирани по време на вдишване и издишване, могат да бъдат както физиологични (или основни), така и патологични (допълнителни). Тоест детското дишане е вариант на физиологичен нормален шум. А мокри и сухи хрипове или крепитус, които преди това бяха идентифицирани като допълнителна група шумове, се разпознават от специалистите като опции за патология.
Състоянието на везикуларно дишане, включително дете, ще зависи от фактори като:
- Пол, възраст и тип човешка конституция. Детско дишане се чува на възраст от 7 години.
- Състоянието на дихателните мускули, както и способността им да пропускат мощни въздушни течения.
- Проходимост на дихателните пътища.
- Степента на еластичност на белодробната тъкан и способността на алвеолите да се разтягат и колабират възможно най-бързо.
- градуси на интензивност на вентилацията.
- Развитие на мускулния слой и дебелината на гръдните стени.
Взимайки предвид горните фактори, можем да кажем, че везикуларното дишане може да бъде:
- нормално;
- подсилено;
- отслабен;
- puerile;
- saccaded.
За да се даде адекватна количествена и качествена характеристика на дихателните звуци е необходима продължителна и упорита тренировка на ушите, която трябва да бъде подкрепена от слушане на дишането на здрави хора при стриктно спазване на правилата за аускултация.
Ако по време на диагностичния процес се установи отслабване на везикуларното дишане, това може да бъде предизвикано от следните причини:
- Структурата на алвеоларната стена се е променила, което може да бъде причинено от начален възпалителен или фиброзиращ процес.
- Еластични свойства на алвеолите се губят, което може да се обясни с прогресиращ емфизем на белите дробове.
- Намалена подвижност на гръдния кош, което се обяснява със затлъстяване на пациента, сраствания в плевралната кухина, болка в резултат на нараняване на гръдния кош, фрактура на ребрата, интеркостална невралгия и сух плеврит.
- Натрупване на течност или газ в плевралната кухина, причинявайки компресия на белия дроб.
Усилването на пуерилното везикуларно дишане в случай на развитие на патологично състояние на белите дробове на практика е доста рядко. Това е възможно само когато става въпрос за компенсаторно засилване на дихателния процес на здрав лоб на органа с локализация на патологията от друга.
Патологичен дихателен звук
В случай на развитие на патологични процеси в дихателните органи могат да възникнат странични ефектидихателни звуци. Основните ще бъдат описани по-долу.
Хрипове
Хрипове е най-често наблюдаваният шум от дишането в медицинската практика. Те се образуват в бронхите или засегнатите кухини, пълни с патологична тайна под формата на ексудат, гной или кръв. Естеството на тези шумове се определя от редица фактори, включително вискозитета на секрета, неговия обем, локализация и др. В този случай хрипове може да бъде както сухо, така и мокро.
Първите могат да се чуят както по време на вдишване, така и при издишване, като правило, в комбинация с трудно дишане. Що се отнася до влажните странични дихателни шумове, тяхното образуване е пряко свързано с натрупването на течни секрети. Могат да се чуят влажни хрипове и в двете фази на дишането. В същото време те се различават по хетерогенност в звука.
Крепитация
В ситуация, при която значителна част от алвеолите едновременно се разпада при човек, се чува крепитация. Той прилича на краткотрайни залпове, състоящи се от поредица от кратки и еднородни звуци, които се образуват на върха на вдъхновението. По отношение на звука, този шум при дишане е подобен на пукане на целофан или шумолене. Опитът показва, че е възможно да се слуша крепитация при пациенти с диагноза лобарна пневмония.
Трене на плеврата
Ако говорим за шума на плевралното триене, то именно той се възприема от експертите като единствен обективен признак на сух плеврит. Въпреки това, може да се наблюдава в случай на засяване на плеврата с ракови метастази, както и при бъбречнинедостатъчност и силна дехидратация. Можете да слушате триенето на плевралното триене в долните странични части на гръдния кош. Ако в плевралната кухина се натрупа значително количество ексудат, тогава този страничен дихателен шум изчезва.
Заключение
Слушането на детско дишане при деца е от голямо значение в пулмологията. Неговото нарушение и несъответствие, както и проявата на допълнителен шум, могат да показват патологични процеси в органите на дихателната система. Ето защо, от гледна точка на диагностицирането на тяхното здраве, е важно специалистите да познават и разбират спецификата на такова дишане. Само с това знание ще бъде възможно да се идентифицират огромен брой заболявания на ранен етап, да се започне навреме процеса на лечение и да се избегнат редица негативни последици.
