Идентифициране на кръвна група и Rh фактор - това действие е първото, което се извършва след потвърждаване, че жената очаква бебе. Експертите в областта на имунологията отдавна изучават факторите, които влияят върху съвместимостта или, обратно, несъвместимостта върху развитието на плода. Какви кръвни групи и Rh конфликти влияят негативно на бебето?
Какво е това?
Още от древни времена при жени с отрицателен Rh фактор на кръвта, бебетата веднага умират или се раждат твърде слаби и болезнени. Днес конфликтът между кръвната група на майката и бащата може да бъде предотвратен, тъй като за това са създадени специализирани препарати. Това може да бъде имуноглобулин, който се създава от човешка кръв. Тази инжекция трябва да се приложи на бременна жена на 28 гестационна седмица и трябва да се повтори три дни след раждането, ако Rh факторът на бебето е положителен.
Сред лекарите има мнение, че е препоръчително да не се прави аборт за жена с отрицателен Rh фактор, тъй като това може значително да повлияе на състоянието й и последващата способност да носи и ражда дете. В ситуация, когато абортът не е планиран и ражданетотрябва да се случи, е необходимо да се вземе предвид фактът, че такива жени трябва да раждат поне веднъж.
Тогава има голяма вероятност детето да е здраво и нищо не застрашава здравето на майката. Кръвният й състав по време на първата бременност ще произведе антитела срещу Rh на бебето, но втория път няма да му позволи да се намесва.
Механизъм на действие
Стабилно работещата плацента спасява от развитие на конфликт за кръвни групи. Специалното му устройство предотвратява смесването на кръвта на майката и плода, главно през плацентарната бариера. Това обаче все още може да се случи с разрушаването на съдовете на плацентата, нейното отлепване и други дефекти или по-често по време на раждането.
Феталните клетки, попаднали в кръвта на майката в случай на несъвместимост, провокират производството на антитела, които могат да проникнат в тялото на плода и да атакуват неговите кръвни клетки, което води до хемолитична болест. Отровният елемент - билирубин, който се образува в хода на подобно взаимодействие в значителни обеми, може да увреди тялото на детето, главно мозъка, отделителната система. Това може да бъде изпълнено със значителни неизправности в тялото.
В случай на съвместимост няма за какво да се притеснявате, но ако се установи несъвместимост на кръвните групи на майката и детето, тогава бъдещата майка ще трябва да бъде постоянно наблюдавана от специалист, за да се предотврати негативното последствия за детето.
Несъвместимост
Има смисъл да проучим подробно каква е несъвместимостта на кръвните групи на майката и детето. Хората с кръвна група I нямат антитела А и В, но имат бета и алфа антитела. Има антитела в други кръвни групи: втора (A), трета (B), четвърта (AB).
В резултат на това имунитетът на жена с първа кръвна група започва да се бори с елементи от други кръвни групи, които са чужди на тялото. Защитните механизми на бъдещата майка разграждат червените кръвни клетки на детето, убивайки ненужните за нея антигени, съдържащи се в кръвта на детето. Това се нарича несъвместимост на кръвните групи на майката и бебето.
Кога се случва?
Конфликтът се появява, когато кръвта на майката е несъвместима с кръвната група на детето. Конфликтът с кръвна група по време на раждане може да допринесе за хемолитични аномалии при бебето.
Хемолитичната болест на новороденото е изпълнена с производството на хемолиза на червените кръвни клетки. В резултат на това има голяма опасност от смърт на бебето. По един или друг начин еритробластозата нарушава естественото функциониране на кръвоносната система на детето. При такива отклонения бъдещото бебе не може да се развива хармонично.
Има ли някакви симптоми?
Бременната жена може да не усеща симптомите на конфликт на кръвната група при бременност. Анализът може да разкрие неговото присъствие. Лабораторните изследвания ще определят високото ниво на антитела в кръвта на бъдещата майка. Това е основният диагностичен метод. С развитието на кръвни заболявания при плода или кърмачето може да има:
- подпухналост;
- жълт тон на кожата;
- анемия;
- увеличен размер на отделителните органи.
Превенция на значителни усложнения може да бъде постоянното наблюдение на кръвта на майката и определянето на определени елементи в нея - хемолизини. В случай на тяхното присъствие, бъдещата майка се наблюдава внимателно от специалисти.
Ако в хода на по-нататъшни изследвания броят на антителата продължава непрекъснато да се увеличава и състоянието на плода се влошава и влошава, тогава може да се наложи да се организира преждевременно раждане или кръвопреливане на плода. Някои експерти постоянно тестват за групови антитела при бременни жени с първа кръвна група, когато има причина за това.
Какво е по-важно - група или Rh?
Специалистите са убедени, че кръвната група при зачеване не е толкова важна, колкото Rh фактора на бащата и майката. За предпочитане е Rh факторът на бащата и майката да е идентичен, това ще позволи да се избегнат проблеми, които могат да се появят по всяко време по време на раждането на детето, зачеването или дори след раждането на бебето.
Кога да се лекувам?
Ако родителите са научили предварително, че техните Rh фактори са несъвместими, тогава преди зачеването е най-добре, а в някои случаи просто необходимо, да преминат специализиран курс, за да се предотврати отхвърлянето на плода от тялото на жената.
Ако все пак съпрузи с различни Rh фактори вече чакат попълване и през периодаТъй като не са предприети превантивни мерки при планирането на бременността, е необходимо внимателно да се следи състоянието на плода през цялата бременност. Понастоящем при откриване на Rh конфликт е възможно да се предотвратят неприятни последици чрез въвеждане на антитела - имуноглобулин за период от 26-27 седмици.
ABO конфликт
В повечето случаи конфликтът ABO намира израз в хемолитична (или физиологична) жълтеница при дете. Освен това децата стават неспокойни, често крещят или, напротив, губят активност, претоварват се, спят по-дълго от очакваното за децата на тяхната възраст. В напреднали ситуации, билирубиновата атака засяга мозъка и други важни органи на бебето. Но в повечето случаи вродената жълтеница изчезва за няколко седмици с подкрепата и постоянното наблюдение от лекари. Основното лечение е да се поддържа тялото на детето.
Както в периода на раждане на дете, ако се открие висока степен на групови антитела, специалистът може да предпише допълнително въвеждане на глюкоза във вените или добавянето й към диетата на бебето, приемайки витамини, предназначени за подобряване на процес на пречистване на кръвта от отделителната система. Ако детето има повишено количество билирубин, няма нужда да се противопоставяте на назначаването на допълнителни хранителни добавки или медицински процедури. По правило това не пречи на храненето на детето. Това е един вид "линейка" за бебето за подобряване на здравето му. Такива дейности допринасят за хармоничния растеж и формиране на тялото.
Възможно ли ежълтеница?
Ако има конфликт в кръвната група на новороденото, лекарят може да предпише други лекарства, включително стационарно лечение. Ако жълтеницата започне да засяга мозъчните клетки на детето, терапията се провежда под строг контрол от лекари. В наши дни много се говори за ползите от закъснялото прерязване на връв след раждането на бебето. Лигирането на пъпната връв се забавя в момента на спиране на движението й, което прави възможно детето да получава полезни вещества след раждането. Точно това е процедурата, която е забранена, ако родителите имат различни кръвни групи.
Дори ако се предполага, че бебето е получило кръвната група на майката и има висок риск от развитие на конфликт между кръвната група, пъпната връв трябва да бъде отстранена веднага след раждането. Това ще спаси бебето от възможни проблеми. Въпреки това, основното нещо при неонаталната жълтеница е превенцията. В процеса на раждане жената не изпитва негативни последици от несъвместимост с детето. В тази връзка, ако може да възникне конфликт на кръвна група, е необходимо да се прегледа своевременно, да се планира раждане с опитен специалист и да се помни необходимостта от правилен начин на живот.
Нива на хормони
Ще помогне за предотвратяване на възможността от образуване на конфликт в кръвната група по време на бременност, идентифициране и регулиране на хормоните в тялото на жената, които влияят на правилното формиране на плацентата. Тъй като плацентарният ембрионален орган просто се оказва надеждна бариера за недопустимостта на контакт на кръвта на майката с кръвта на плода. Тази бариера е между майчинотои феталния слой на плацентата.
Най-често бременността и раждането протичат добре, а напредналите форми на хемолитична болест се срещат веднъж на 200 бременности. Освен това е необходимо да се регистрирате навреме в предродилната клиника, да вземете всички необходими тестове и да наблюдавате дали броят на антителата се увеличава. Бащата на детето също трябва да вземе кръвен тест, за да идентифицира групата и Rh фактора. В крайна сметка, ако той има кръв от първата група, тогава няма да има конфликт в кръвната група. Ефективността на контрола на такова отклонение в носенето на дете ще зависи от това колко време ще бъде открито.
Кога се появява Rh конфликт?
Появява се при бебето Rh фактор и Rh-конфликт върху кръвната група по време на бременност, като се започне от 7-8 седмици от развитието на плода. Именно през този период детето развива свой собствен резус фактор. В същото време антителата са склонни да се натрупват и ситуацията може да се промени бързо.
Днес можете да прочетете много тъжни истории на майки, които са се сблъскали с резултата от конфликт на кръвна група. При мозъчно увреждане те отбелязват изоставане в развитието на бебето, понякога зрението или слуха могат да бъдат загубени. Някои майки се борят с припадъците на бебето или отглеждат бебетата си с тежки стадии на церебрална парализа. Но вече не е възможно такива деца да възстановят напълно здравето си.
Когато една жена е Rh отрицателна, тя силно се препоръчва да направи тест за антитела между 7 и 8 гестационна седмица. Вако има риск от развитие на аномалии, трябва да се направи нов анализ на 28-30 седмици. При повишени стойности на броя на антителата през първия триместър, наблюдението на колебанията в растежа на кръвните ензими се извършва по-често - 1 път на 14 дни. В този случай много ще зависи от позицията на плода.
Ако не може да се направи кръвопреливане, тогава трябва да се вземе решение за преждевременно раждане. Абсолютно невъзможно е да се рискува с такова отклонение. Ако белодробната система на детето вече е формирана (28-та седмица от бременността), тогава раждането трябва да се стимулира, в противен случай бъдещата майка може да има спонтанен аборт.
Превенция на антитела
Най-ефективният метод за предотвратяване на появата на антитела срещу D-протеина се счита за въвеждане на анти-Rh(D)-имуноглобулин на бъдещата майка. Лекарството ви позволява да блокирате антигенните места на Rh-положителните еритроцити, предотвратявайки появата на нови. При прилагане на пасивни антитела се появява излишъкът им, което води до потискане на появата им в организма.
Основно значение за предотвратяването на несъвместимост се отдава на семейното планиране. За зачеването на дете отрицателният Rh фактор не заплашва нищо. При планиране на майчинството е необходимо да се определят показателите на жената и нейния съпруг. Преди зачеването е необходимо да се проведе изследване за наличието на Rh антитела в кръвта на жената. Когато настъпи бременност, е необходимо да се регистрирате възможно най-скоро и стриктно да следвате всички инструкции на лекаря.
Изцелениепроцедури
Кръвните заболявания при кърмачета изискват цялостно, задълбочено лечение, за да се избегнат неприятни и нелечими усложнения. Колкото по-ярко са изразени признаците, толкова по-забележим е конфликтът на кръвните групи, за да се установи коя се прави анализ за повишено количество билирубин.
Същността на медицинските процедури е да елиминират антителата в кръвта на детето, засегнатите еритроцити и излишния билирубин. За това се провежда фототерапия и други методи на лечение, които са насочени към премахване на симптомите. В тези ситуации, когато това не работи или количеството билирубин в кръвта се увеличава твърде бързо, се извършва кръвопреливане.
