Събуждането в нов град без спомен за човек или предишен живот може да звучи като сценарий за холивудски филм или сапунена опера. Дисоциативната фуга е името, дадено на ефекта на амнезия, свързан с идентичността на случващото се наоколо, в продължение на няколко седмици или месеци.
Какво е фуга
Дисоциативната фуга се счита за разстройство, което отделя човек от предишни спомени за минали преживявания, чувства или хора в живота му. Хората, страдащи от това, не помнят своята самоличност или подробности от живота си.
Дисоциативната фуга описва болестта по следния начин: има разцепление в съзнанието, като в същото време се възпроизвеждат действия. В същото време хората наоколо, виждайки пациента, не разбират, че нещо не е наред с него. Типичен пример за дисоциация е да си зад волана на кола и да пропуснеш завоя си поради блян. Мислите вътре разделят съзнанието къде се намира колата в момента. Осъзнаването, че човек е пропуснал своя ред, го връща обратно на маршрута за връщане. По този начин дисоциацията може да възникне и вздрави хора, но това не продължава толкова дълго.
Възможно ли е
След силен стрес част от паметта се блокира и възниква дисоциативна фуга. Примери от реалния живот:
- 57-годишен съпруг и баща на две деца, бойскаут - напуснал гаража близо до офиса си и изчезнал. Шест месеца по-късно той беше намерен да живее под нова самоличност в приют за бездомни в Чикаго, без да знае кой е и откъде идва.
- Жена на средна възраст купува вестник, за да разбере датата и в кой град е, след което отива в социалните служби, за да определят самоличността си. Както се оказа по-късно, тя е в неизвестност от 5 години.
-
Агата Кристи беше може би най-известната писателка на всички времена. През 1926 г., вечерта на 3 декември, 36-годишната Кристи мистериозно изчезва от дома си в Англия. На следващата сутрин е открита изоставената й кола, но самата тя не е била намерена никъде. Преди да изчезне, съпругът й Арчибалд беше заплашил с развод. На 14 декември Кристи е намерена жива и регистрирана под името Тереза Нийл в хотел „Харогейт“. Тя твърди, че не знае как е попаднала там. Някой смята, че това изчезване е PR изпълнение и среща със съпруга й. Въпреки това, има доказателства, че Кристи е била в състояние на фуга и наистина е загубила паметта си. В деня на изчезването й хората я видяха и твърдяха, че не е облечена с топли дрехи, въпреки студения сезон, изглеждаше объркана и обезсърчена. Имапредположението, че предстоящият развод и скорошната смърт на майка й са я довели до дълбока депресия. Агата Кристи почина през 1976 г. и взе цялата истина за това какво наистина се случи с гроба й.
Как се проявява фугата
Подсъзнателно се отделя от всичките му спомени и преживявания, се активира дисоциативна фуга. Причините, симптомите, диагнозата винаги представляват интерес. В някои случаи човек може да напусне работа, но никога да не се върне у дома. Вместо това индивидът продължава да се движи без цел, запазвайки частично съзнание, отговорно за своите механични действия. В крайна сметка той ще се озове в непознат град, далеч от дома. Той няма да има представа кой е и какво прави в този нов град. Понякога човек с фуга създава нова идентичност, за да компенсира загубата на памет. Той може да съществува по този начин в продължение на дни до месеци или дори години, преди фугата да се разсее, след което паметта се възстановява и той се връща у дома.
Симптоми на състоянието на фугата
-
Непланирани пътувания далеч от дома сами.
- Невъзможност за запомняне на минали събития и преживявания.
- Обезличаване или усещането, че човек е извън тялото си.
- Невъзможност за припомняне на човек и подробности от живота си в продължение на дни домесеци, в редки случаи може да се проточи с години.
Какво да правя
Пациентите с дисоциативна фуга трябва да бъдат под строг медицински контрол. Медицинската история на пациента трябва да се изследва, за да се изключи органична причина за заболяването (напр. епилепсия или друго личностно разстройство). Ако не се открие причина, психолог или друг специалист по психично здраве ще интервюира пациента и ще проведе психологически оценки. Тези оценки могат да включват дисоциативно преживяване, структурирано клинично интервю за разстройства, наречени дисоциативна фуга. Причините за развитие, симптомите на заболяването могат да се проявят при употребата и злоупотребата с определени лекарства и незаконни наркотици. Например пациентите с алкохолна зависимост често са в състояние „навън“, докато извършват някакъв вид действие и понякога правят непланирани пътувания, ярък пример за такава дисоциативна фуга е филмът „Насладете се на банята си“.
Дисоциативна фуга: симптоми на заболяването, превенция
Не е лесно да се обясни причината за състоянието на фугата, но хората, които страдат от разстройството, обикновено са имали голяма травма или стрес в живота си. Ветераните от войните или хората, които са претърпели ужасно насилие, преживели сценарии на бедствие, може да са по-податливи на тези симптоми. Някои психолози смятат, че страдащите от фуга може да имат неразрешен конфликт в живота си, който може да се добави къмвероятност от аномална дисоциация. Възможно е злоупотребата с наркотици да допринесе за развитието на това заболяване.
Колко често е заболяването
Дисоциативната фуга е сравнително рядка, с честота на разпространение от 0,2% в общата популация. Смята се, че продължителността на епизода на фуга е свързана с тежестта на стреса или травмата, които го причиняват. В повечето случаи това се проявява като единични епизоди без повторение. В някои случаи човекът няма да си спомни събитията, случили се по време на състоянието на фугата. В други ситуации амнезията, свързана с травматично събитие, което е инициирало фугата, може да продължи до известна степен след края на епизода. Превенцията на това разстройство може да бъде разговор с терапевт след трагичен епизод от живота, добра семейна подкрепа и близки доверчиви отношения с приятели. Ако няма изход за травматични мисли, мозъкът блокира паметта за защита и настъпва амнезия.
Психология според Фройд
Фройд предполага, че психогенната амнезия е акт на самосъхранение, където алтернативата може да бъде травматична тревожност или дори самоубийство. Неприятните, нежелани или психологически опасни спомени са блокирани от навлизане в съзнанието. Неврологично нормалната автобиографична обработка на паметта е блокирана от дисбаланса на хормоните на стреса като глюкокортикоиди и минералокортикоиди в мозъка, особено в областите на лимбичната система, участващи във формирането на паметта.
Такива потиснати спомени могат да бъдат възстановениспонтанно от определена миризма, вкус или друг идентификатор, години или десетилетия след събитието. Тъй като е свързано с психологически, а не с физиологични причини за психогенна амнезия.
Дисоциативна фуга: симптоми, лечение
Лечението на дисоциативната фуга трябва да се съсредоточи върху подпомагането на пациента и примиряването с травматично събитие или стрес, които са причинили разстройството. Това може да се постигне чрез различни видове интерактивни терапии, които изследват травмата, и трябва да се работи за създаване на механизми за справяне за пациента, за да се предотврати по-нататъшно повторение. Някои терапевти използват когнитивна терапия, която се фокусира върху промяната на неподходящите мисловни модели. Тя се основава на принципа, че неподходящото поведение, в този случай епизод на фуга, се инициира от неподходящо или ирационално мислене. Когнитивният терапевт ще се опита да промени тези мисловни модели (известни също като когнитивни пристрастия), като изследва с пациента разумността и валидността на предположенията зад тях..
Лекарството може да бъде полезно допълнение за управление на някои от симптомите, които пациентът може да изпита във връзка с дисоциативни епизоди. В някои случаи могат да бъдат предписани някои антидепресанти или лекарства против тревожност.
Лечение с терапия
Творчески терапии (арт терапия,музикална терапия) позволяват на пациентите да изразяват и насочват мисли и емоции в „безопасни“канали. Те дават възможност на пациента, като насърчават самопознанието и чувството за контрол.
Групова терапия - Терапевт или съветник може да бъде полезен при непрекъсната подкрепа на пациента. Освен това предоставя на пациента възможности да придобие самочувствие и да взаимодейства с колегите си по положителен начин.
Семейната терапия може да бъде част от режима на лечение, както при изследване на травмата, причинила епизода на фугата, така и при изтъкване на болестта пред останалата част от семейството.
