В статията ще разгледаме как протича рехабилитацията след артропластика.
Тези понятия са тясно свързани. Правилно се смята, че периодът на възстановяване след операцията може да осигури половината от успеха на случая.
Рехабилитация след смяна на тазобедрената става
Артропластиката е най-сложната операция за смяна на цялата става или част от нея с анатомичен имплант, който е изработен от хипоалергичен и устойчив на износване материал с добра преживяемост. Резултатът от такава интервенция трябва да бъде абсолютно възстановяване на ставните функции. И въпреки че самата процедура не е много сложна, рехабилитационният курс е доста дълъг и често болезнен. Особено когато става въпрос за по-възрастен човек.
Рехабилитацията след артропластика е предназначена да елиминира болката, предотвратявайки възможнитеусложнение, подобряване на благосъстоянието и подготовка на крайниците на пациента за необходимите натоварвания. При разработването на програма за възстановяване лекарите вземат предвид фактори като мускулен тонус, общо здравословно състояние, сложността на операцията, реакцията на организма към операцията и в същото време възрастта и т.н. Лекуващият лекар, предписвайки програма, ще ви каже къде да се подложите на рехабилитация след артропластика.
Мускулният тонус влияе на основното натоварване. Много е важно увеличаването му да става постепенно. Обучението, което започва в моменти, когато тялото на пациента все още не е достатъчно готово, може да наруши процеса на заздравяване на следоперативните рани. За оценка на общото състояние се прави изследване на урина и кръв, което може да показва възпалителна и алергична реакция, която се появява на фона на отхвърляне на имплантите от организма.
Възможните последици могат също да включват:
- Появата на инфекциозно заболяване на ставите.
- Разхлабване на протезата заедно с нейното изместване или загуба на функционално свойство.
- Инфекция на раната.
Заслужава да се отбележи, че процентът на усложненията обикновено е малък. Особено ако рехабилитацията след тазобедрена артропластика е добре направена.
Според наличните статистически данни само един процент от пациентите развиват негативни последици. Каквато и рехабилитационна програма да е назначен на пациента, има общи препоръки за всички хора, които са претърпели артропластика:
- Прекомерното сцепление е строго забраненосъвместно.
- Трябва да се избягват възможни удари, люлеене и други опасни движения.
- Необходимо е превързване на крайника в продължение на три месеца след операцията.
- Не ходете на баня през първите няколко месеца.
- Не се препоръчва за самостоятелно шофиране.
- Забранено е носенето на обувки с токчета.
Не пренебрегвайте указанията на лекаря, тъй като рехабилитацията след ендопротезиране на колянната става, както всяка друга, е много важна. Възстановяването на работното състояние на оперирания орган е пряко свързано с качеството на човешкия живот.
Пост смяна на коляното
Следоперативният период след смяна на коляното е условно разделен на три периода:
- Ранен стадий - до десет дни.
- Късно - периодът от време е от десет дни до три месеца.
- Забавен етап - повече от три месеца.
Задачите на ранния период на рехабилитация след ендопротезиране на колянната става включват предотвратяване на различни следоперативни усложнения на дихателната и сърдечната система чрез методите на ЛФК. Като част от този етап е важно да се активира кръвообращението в долните крайници заедно с подобряване на подвижността на изкуствената става. Освен това се извършва общо възстановяване на пациента. Говорим за това да се научим да седим, да ходим, да се изправяме, да изпълняваме определени гимнастически упражнения.
Задачите на късния етап включват укрепване на мускулите на крайниците заедно с развитиетоизкачване и слизане по стълби, възстановяване на правилното ходене и други подобни.
Допълнително укрепване на долните крайници в съчетание с адаптация към работна ежедневна двигателна активност се счита за задачи на отдалечения период. Сега нека разгледаме как протича периода на възстановяване и къде може да се проведе рехабилитация след ендопротезиране.
Период на възстановяване в центъра
Обикновено следоперативната рехабилитация на пациентите започва известно време след операцията. Класовете се провеждат с изометрични упражнения, които се състоят в напрежение на мускулите на бедрата при липса на движение на краката. Такива упражнения трябва да се правят няколко пъти на ден.
Първата цел на рехабилитацията е развитието на увреден орган след операция. Освен това експертите препоръчват движение на стъпалото в различни посоки, за да се укрепят глезенните стави.
Освен всичко в рехабилитационния център след ендопротезиране се практикува ходене с дозирани натоварвания върху оперирания крайник с допълнителни опори (патерици, манеж). Това може да стане от третия ден. Шевовете се отстраняват на десетия - дванадесетия ден.
Изписването от рехабилитационния център след тазобедрена или колянна артропластика се извършва дванадесет дни след операцията. Ограничаването на физическата активност върху реконструираните крайници трябва да се спазва в продължение на осем седмици след интервенцията. През цялото това време се препоръчваприлагане на допълнителна поддръжка.
Етап на рехабилитация след операция
Рехабилитацията след ендопротезиране на колянна или тазобедрена става обикновено е дванадесет месеца. През този период при успешно извършена хирургична манипулация и адекватна двигателна активност пациентът почти напълно възстановява абсолютно всички нарушени преди това функции.
За продължаване на някои рехабилитационни мерки трябва да се спазват стриктно всички налични препоръки от опериращия хирург. В повечето ситуации възстановяването в болницата е необходимо само през първия период. По-нататъшна терапия (ЛФК заедно с електромиостимулация), както и наблюдение, са възможни в санаториуми, както и у дома.
Рехабилитация след артропластика в прости случаи може да се извърши извън болницата.
Възстановяване от дома
Поради организационни фактори повечето хирургически болници, които се занимават с артропластика, нямат възможност да проведат пълноценно следоперативно възстановяване. И тук пациентът идва на помощ за рехабилитация след артропластика у дома, което днес е напълно осъществимо.
Трябва да се има предвид, че по време на развитието на заболяването, освен разрушаването на ставните елементи, има и промени във функциите на околните мускули. Едновременно с развитието на контрактура, характеристиките на силата на мускулите също намаляват порадисближаване на техните точки на закрепване.
В тази ситуация CPM-терапията може да бъде незаменим помощник, чиято същност е да се развие орган с помощта на специално устройство, което не изисква активно свиване на периартикуларния мускул. Такава рехабилитация позволява на пациента бързо да се изправи на крака без болка и дискомфорт. CPM лечение се извършва у дома с помощта на устройството Artromot, което може да се наеме.
Процедурите, включени в рехабилитационната програма след ендопротезиране на тазобедрената става (включително смяна на коляното) облекчават болката заедно с отока и възпалението, както и подобряват храненето на тъканите, стимулират възстановяването на костната структура и премахват мускулната слабост след операция.
Заслужава да се отбележи, че физиотерапията, наред с механотерапията, електрическата миостимулация и масаж, е основният метод на рехабилитационна терапия след процеса на ендопротезиране. Изчерпателна програма, избрана от компетентен специалист, със сигурност ще възстанови подвижността на ставите, за да може пациентът да се върне към обичайния му начин на живот възможно най-бързо.
Рехабилитацията у дома след ендопротезиране на тазобедрената става изобщо не е трудна. Основното нещо е да го правите редовно.
Гимнастически упражнения
Веднага след изписването продължава рехабилитацията в домашни условия, счита се за задължителна. Изключително важно е да се лекувафизическо възпитание всеки ден, правейки няколко двадесетминутни подхода на ден. Домашната работа трябва да се комбинира, изпълнявайки в различни пози. В легнало положение (всяко действие се повтаря шест до петнадесет пъти без претоварване) можете да изпълнявате следните упражнения:
- Сгънете краката и след това редувайте всяко коляно настрани на разстояние не повече от двадесет сантиметра.
- Сгънете единия крак и дръжте другия изправен, повдигнете таза няколко сантиметра, докато напрягате глутеалните мускули.
- Превъртете се по корем, поставете възглавница под корема, повдигнете единия крак и изпънете петата към седалището, докато усетите напрежение. Задръжте тази позиция за петнадесет до тридесет секунди и след това повторете упражнението с другия крайник.
- Легнете по корем с възглавница под пъпа, раздалечени крака, свити колене и пети заедно. Останете в това положение за шест секунди (това упражнение е строго противопоказано, ако хирургическият разрез е разположен в предната част на бедрото).
- В същата позиция (тоест на корема, когато възглавницата е под пъпа), поставете навита кърпа под глезена и повдигнете бедрото, докато коляното е напълно изпънато, задръжте за шест секунди.
Разширени упражнения
За рехабилитация след артропластика през третия месец от възстановителния период, докато сте вкъщи, вече можете да преминете към по-трудни упражнения, които трябва да се изпълняват в изправено или седнало положение(но това трябва да стане след консултация с терапевт):
- Застанете рамо до стена на здрав крак и използвайте облегалката на стол като опора за другата ръка. По протежение на стената, огъвайки се в коляното, повдигнете оперирания крайник, без да надвишавате ъгъл от деветдесет градуса. Повторете същото упражнение, докато стоите на засегнатия крак (докато здравият крайник е до стената).
- Застават с гръб към стената и се облягат с ръце на облегалката на стола, като същевременно повдигат оперираното бедро (не трябва да забравяме, че ъгълът трябва да бъде по-малък от деветдесет градуса). След това постепенно усложняват задачата и отказват подкрепа, кръстосани ръце на гърдите си.
- Стоят с гръб към стената и се облягат на стол, повдигат болния си крак настрани с петнадесет до двадесет сантиметра. Плъзнете петата към стената и задръжте стъпалото за шест секунди.
- Седнете на стол с изпънати крака и преместете засегнатия крак настрани, след което повторете движението със здрав крайник.
Освен гимнастическите упражнения е важно да ходите всеки ден. Можете да направите това у дома, като изберете къси разстояния, също така е полезно да се качвате и слизате по стълбите. При последното упражнение първо се поставя здравият крак, а след това оперираният и накрая се вдигат патериците.
По време на спускането първо се поставят патерици на стъпалото, след това слабият крак и здравият крайник затварят процеса. Необходимо е да се занимавате с терапевтична гимнастика след артропластика само след консултация с лекар. Трябва да се отбележи, че рехабилитационният курс трябва да бъде завършен непременноизключително под наблюдението на медицински специалист.
Преглед на санаториумите
Нека да разгледаме къде можете да получите рехабилитация след артропластика на коляното или тазобедрената става.
Осигуряването на квалифицирана помощ в санаториумите се извършва през всички периоди на рехабилитация, от най-ранния до последния. На тези, които са само на етап вземане на решение за артропластика, се предлагат специално разработени програми, които им позволяват да се подготвят за операцията и след това да извършат най-удобното възстановяване.
Нека разгледаме някои популярни курорти:
- Рехабилитационен център Zagorskiye Dali. Цената на престоя на ден е 4000 рубли. Курортът се намира в предградието на Москва.
- Център "Podmoskovye UDP". Цената на престоя на ден е от 4300 рубли. Намира се на магистрала Каширское, на тридесет километра от околовръстния път на Москва. Това е най-търсеният център днес, предлагащ повече от двадесет специализирани програми, предназначени за възстановяване на здравето в основни профили. Наличието на собствен артезиански кладенец с лечебна минерална вода, плувен басейн и балнеологичен комплекс, както и обширна диагностична база и най-новото физиотерапевтично оборудване, забележимо отличават това място от повечето рехабилитационни центрове, разположени в Московска област.
- Пациентите говорят еднакво добре за санаториума Пушкино, който също се намира в Московска област и разполага с голямпарк и живописна зона. В коментарите си хората, които са преминали рехабилитация тук, говорят много положително за нивото на лечебната дейност на този център.
Характеристики на ходене с патерици
За да могат патериците да служат като надеждна опора на човек при ходене, е много важно не само да ги подберете и коригирате според размера им, но и да се научите как да ходите правилно върху тях, отидете слезте по стълбите и се издигнете, седнете и станете от стол. За всеки тип от тези устройства има редица общи правила, които трябва да се спазват, за да се постигне максимален ефект от използването на този ортопедичен инструмент.
В случай, че патериците са аксиларни, тогава по време на разчитането на тях е необходимо да прехвърлите тежестта на тялото върху ръцете си, а не върху подмишниците, за да избегнете негативните последици от тяхната силна притискане. Опорните стълбове трябва да се държат възможно най-близо до гърдите, а върховете трябва да се поставят на разстояние около десет сантиметра от стъпалото.
Заключение
Много е важно по време на рехабилитация след ендопротезиране на тазобедрената става или колянната става, докато ходите, гледайте напред, а не под краката си, като държите гърба си изправен и коляното на здрав крайник леко свито.
Когато патериците са разположени под лактите, тогава по време на движение трябва да се уверите, че дръжката (тоест опората под ръката) гледа право напред със свободния си край и маншетът надеждно обвива предмишницата (нищо не се притиска, но в същото време не виси).
