Гръбнакът изпълнява важна функция: поддържа тялото в изправено положение и е ключово звено в мускулно-скелетната система. Всяко нараняване на гръбначния стълб и гръбначния мозък може да има сериозни последици за цялото тяло. Различните наранявания на гръбначния стълб представляват повече от 10% от всички наранявания на гърба. Те са често срещани при зрели хора, независимо от пола. Понякога се появяват проблеми с гърба при деца, но като правило такива наранявания са характерни за цервикалния регион и се класифицират като наранявания при раждане. При жените травмите на гръбначния стълб напоследък стават много по-рядко срещани поради факта, че значително се е увеличил броят на родилките, които са родили деца чрез цезарово сечение.
Причини
Уврежданията на гръбначния мозък са изключително сериозен вид мускулно-скелетно заболяване. Най-често нараняванията на гръбначния стълб възникват в резултат на прекомерно силни натоварвания и въздействия върху него. Това може да бъде падане от височина, небрежно гмуркане на дълбочина, срутване на тежки товари върху човек, инциденти и други автомобилни произшествия.пътни произшествия. Понякога видът на нараняването може да се определи от естеството на физическото въздействие върху гръбначния стълб. Например при автомобилни катастрофи най-честата травма е шийните прешлени, а при падане от височина са по-чести фрактури на сакралната или долната част на гръдния кош.
Проблемите с гръбначния мозък имат различен характер. При възрастните, като правило, наранявания на гръбначния стълб възникват поради външни сили, действащи върху различни части на гърба. Увреждането, свързано с възрастта, като износване на хрущяла, може да доведе до стесняване на гръбначния канал и развитие на стеноза. Това води до натиск върху гръбначния мозък и гръбначните нерви и в резултат на това нарушава тяхната функционалност. Детските наранявания са по-склонни да възникнат, когато гръбначният мозък е разтегнат твърде силно или рязко.
Видове наранявания на гръбначния стълб
Признаците на нараняване на гръбначния стълб зависят от неговия вид и естество. Видовете всички възможни наранявания се разделят на натъртвания, разкъсвания, фрактури, дислокации и компресия. Те влияят пряко върху метода на възстановяване и лечение, както и върху последствията от заболяването и скоростта на възстановяване на пациента.
- Фрактурата на шийните прешлени е нарушение на целостта на костите, за разлика от дислокацията, която се характеризира с неправилно подравняване на прешлените по оста му. Тези наранявания могат да доведат до увреждане на гръбначния мозък. Компресионна фрактура се получава поради силно притискане на тялото на прешлените в определени части на гръбначния стълб, при което част от него се движи напред и надолу. ВВ този случай междупрешленните дискове могат да бъдат изместени и изпъкнали в гръбначния канал. Нараняването е най-често при автомобилни катастрофи или когато тялото е избутано напред.
- Когато настъпи дислокация, връзките се разкъсват или силно се разтягат. Подобно увреждане може да "заключи" прешлените един върху друг от едната или от двете страни на гръбначния стълб. Проблеми с гръбначния мозък могат да възникнат в зависимост от това колко подвижни са скъсаните връзки. За да възстанови функционалността на прешлените, пациентът може да се нуждае от операция.
- Параплегия възниква поради увреждане на долната част на гръдния кош чрез натъртване.
- Квадриплегия се появява и поради контузия, при която горните гръдни и шийните прешлени са негативно засегнати. Такива наранявания на гръбначния стълб водят до загуба на подвижност на всички крайници.
Наранявания на шийката на матката: характеристики
Шийният гръбначен стълб е много податлив на повреди и наранявания. Около 20% от всички наранявания на гръбначния стълб възникват в тази област, повече от 35% от тях са фатални. Увреждането на шийния гръбначен стълб възниква поради факта, че по време на остър удар главата и торса на човек се движат в противоположни посоки.
Нараняванията на шийката на матката са много сериозни и опасни. От всички известни видове подобни наранявания, характерни за тази част на гръбначния стълб, най-често срещаната е фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб, или нараняване с "камшичен удар". каккато правило се среща при шофьори или пътници, претърпели автомобилна катастрофа. При внезапно спиране на превозното средство се предава остър инерционен удар на всички хора в кабината. Увреждането на шийните прешлени се характеризира с остра остра болка, ограничена двигателна функция на шията, замаяност, загуба на съзнание.
Наранявания на гръбначния стълб в областта на гърдите и долната част на гърба
Доста често гръдният и лумбалния отдел са подложени на различни видове наранявания. Най-честите фрактури са тези, които възникват в резултат на падане от височина или автомобилна катастрофа. Освен това възрастните хора също са изложени на риск от увреждане на тези отдели поради развитието на свързана с възрастта остеопороза. Увреждане на гръбначния мозък може да бъде причинено поради тежка фрактура на гръбначния стълб.
Когато гръдният гръбнак е увреден, човек изпитва умерена до силна болка в гърба, която се влошава от движение. Ако е засегнат гръбначният мозък, тогава към симптомите се добавят изтръпване на крайниците, тяхното изтръпване, слабост и невъзможност да се контролира функционирането на пикочния мехур и червата. Най-честите наранявания на гръдния и лумбалния гръбначен стълб са:
- Навяхване на междупрешленните стави на гръбначните стави. Появява се, когато прешлените са принудени да се движат напред или назад. Повишената болка се увеличава при движение напред или назад на гръбначния стълб.
- Мускулното разкъсване е често срещано нараняване на гърбамного спортове, когато резките движения могат да наранят мускулния корсет и самия гръбначен стълб. Снимки на такива наранявания, получени с помощта на томограф, позволяват да се определи тяхната тежест. Признаците на заболяването включват остра болка при навеждане, огъване на тялото напред-назад и въртене.
- Изкълчвания на костовертебралните стави, които възникват или в резултат на принудително движение на прешлените в гръдната област, или в резултат на възпаление от артрит. В този случай болката се усилва по време на кашлица, кихане, дълбоко гръдно дишане.
- Фрактурите са много чести при контактни спортове, падания или инциденти. Болката продължава доста дълго време и се появява дори при леко завъртане на тялото.
- Сколиозата или изкривяването на гръбначния стълб също е сериозно нараняване. Симптомите на заболяването не винаги са налице и често могат да варират от случай до случай.
Родални наранявания на гръбначния стълб
Проблемите с гърба при децата най-често се характеризират като наранявания при раждане на шийните прешлени. Един дефект е инфантилната спина бифида, при която прешлените не обхващат напълно необработените нерви. Често подобен дефект възниква в лумбосакралната област, но има изключения. Увреждането на шийните прешлени по време на раждане се среща в 40% от случаите и често е придружено от родова черепно-мозъчна травма. Причината за това са следните ситуации:
- несъответствие между размера на главата на плода и майкататаз;
- неправилно представяне на плода в маточната кухина;
- голям плод (над 4500 g);
- преждевременна бременност;
- олигохидрамнион (олигохидрамнион) и други вродени патологии.
Въпреки тежестта на нараняването, спина бифида при деца обикновено има благоприятна прогноза, когато се локализира в лумбосакралната област. По време на периода на активен растеж детето не изпитва дискомфорт в гърба, но за това родителите трябва да следят храненето и теглото му. Увеличаването на телесното тегло ще причини натиск върху недооформените прешлени, което ще влоши заболяването. Има редица проблеми с нараняване на врата. Такива деца често имат проблеми с успеваемостта, страдат от разстройство на паметта и им е трудно да концентрират вниманието си върху даден предмет. Понякога цепнатината може да причини парализа, слабост на краката, необичайни движения на очите, ортопедични проблеми и други.
Увреждане на гръбначния мозък
Понякога, при нараняване на гръбначния стълб, увреждането се простира до гръбначния мозък. Това може да се случи поради външни влияния като тежки натъртвания, компресия или фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб, въпреки че увреждането може да възникне навсякъде в гръбначния стълб.
Увреждането на гръбначния мозък обикновено се обозначава със следните признаци:
- изтръпване или изтръпване на крайниците;
- болка и скованост в областта на нараняване на гръбначния стълб;
- признаци на шок;
- неспособност за движение на крайници;
- загуба на контрол на урината;
- загуба на съзнание;
- неестествено позициониране на главата.
Проблемите с гръбначния мозък често са резултат от непредвидими инциденти или насилие. Причините за нараняване обикновено са:
- падане;
- гмуркане в плитки води (получено от удряне на дъното);
- наранявания след автомобилна катастрофа;
- падане от височина;
- TBI по време на спортни събития;
- Нараняване, причинено от електрически ток.
Първа помощ при наранявания на гръбначния стълб
Последствията от наранявания на гръбначния стълб могат да бъдат доста сериозни, затова е много важно да можете да окажете първа помощ на пострадалия своевременно и правилно. Всяко увреждане на гръбначния стълб се счита за сложно, опасно и изисква незабавна хоспитализация. Първата помощ при нараняване на гръбначния стълб зависи от естеството и степента на увреждане поради големия му обем, структурна сложност и функционално значение. Последствията за тялото след остър удар пряко зависят от това колко умело се държи лицето, оказващо първа помощ в трудна ситуация.
Мерките за подпомагане на жертвата след нараняване на гръбначния стълб включват:
- незабавно обаждане за линейка;
- осигуряване на жертвата с твърда, равна повърхност;
- осигуряване на пълна неподвижност на жертвата, дори ако той вярва, че може да се движи самостоятелно;
- изкуствено дишане при липса на такова. При коетоне можете да наклоните главата на жертвата назад, но е по-добре да опитате да избутате долната му челюст напред.
Диагностика
Когато жертвата бъде откарана в болница, лекарите ще го прегледат и ще проведат пълен неврологичен преглед, за да установят естеството и местоположението на нараняването. Най-популярните диагностични методи включват рентгенова снимка на гръбначния стълб.
Ако гръбначният стълб е повреден, рентгенова снимка ще покаже местоположението на нараняването и ще помогне да се определи естеството му. При необходимост от по-подробен преглед, както и за откриване на наранявания на гръбначния мозък се използват магнитен резонанс и компютърна томография и редица изследвания за определяне на скоростта на предаване на нервните сигнали към мозъка..
Лечение на наранявания на гръбначния стълб
За съжаление, няма начин да се обърне нараняването на гръбначния мозък. Въпреки това, има усъвършенствани терапии, които насърчават регенерацията на нервните клетки, подобряват нервната функция и регенерират тялото.
Когато се получи нараняване на гръбначния стълб, лечението се фокусира върху предотвратяване на по-нататъшно прогресиране на заболяването и овластяване на жертвата. Той се отвежда в интензивно отделение, където на пациента ще се предложат лекарства, хирургично или експериментално лечение чрез предписване на физиотерапия. Лекарствата се използват за лечение на остри форми на увреждане на гръбначния мозък и гръбначния стълб. За да стабилизирате гръбначния стълб и да го приведете в правилната позиция, ще ви трябва специалентяга. В някои случаи шията на пациента се фиксира с твърда яка. Специално легло също може да помогне за обездвижване на тялото.
В случаи на тежко увреждане на гръбначния стълб може да се наложи операция за отстраняване на фрагменти от натрошени кости и други чужди предмети. Освен това е необходима хирургична помощ при дискова херния или евентуална компресия на отделни прешлени. Тези дейности са важни за стабилизиране на оста на гръбначния стълб, за да се предотвратят болка и деформации.
Целта на физиотерапията при пациенти с наранявания на гръбначния мозък и гръбначния мозък е да се оптимизира качеството на живот чрез увеличаване на физическия капацитет. Физиотерапевтичната програма е предназначена да увеличи способността на всеки пациент да постигне оптимално ниво на гръбначна функция. Тя включва следните принципи:
- Оценка на големите нарушения и тяхната тежест.
- Ограничаване на дейностите на жертвата.
- Разработване на физиологични мерки и контрол върху изпълнението на процедурите.
Физиотерапевтичната интервенция е най-ефективният метод за управление на увреждания, двигателни и сензорни увреждания.
Когато състоянието на пострадалия се стабилизира, той ще се нуждае от курс на рехабилитация, чиято цел е да запази и укрепи съществуващите мускулни функции, фина моторика и обучение за двигателни умения. Мерките за рехабилитация могат да предотвратят възможни усложнения след нараняване и да подобрят качеството на живот.
Превенция
За съжаление, нараняванията на гръбначния стълб и гръбначния мозък могат да бъдат непредвидими, но всеки може да предотврати нещастието, ако спазва прости мерки за безопасност.
- Винаги закопчайвайте предпазните колани, когато шофирате.
- Носете подходящо защитно оборудване, когато спортувате.
- Не се гмуркайте в лошо проучени райони.
- Участвайте в укрепването на мускулния корсет, за да осигурите правилна опора за гръбначния стълб.
- Не пийте алкохол, докато шофирате.
