Остро или хронично бъбречно заболяване, което възниква в резултат на негативното въздействие върху бъбреците на някои фактори, водещи до възпаление на една от неговите структури, се нарича пиелонефрит. Тя е едностранна или двустранна. Причинява се от патогенна микрофлора. Протичането на заболяването е еднакво както при мъжете, така и при жените. За това как се лекува пиелонефрит на бъбреците, вижте тази статия подробно.
Принципи за предписване на антибиотична терапия
В основата на лечението на тази патология са антибиотиците. Най-важното е да се идентифицира патогенът и да се определи неговата чувствителност към лекарството. За тази цел се извършва бакпосев. Един от основните недостатъци на този анализ е времето за изчакване. Ако симптомите на пациента са ясно изразени, тогава лекарят, преди да е готов резултатът, предписва лечение, като вземе предвид:
- възраст на лицето;
- степени на нарушена бъбречна функция;
- клиничниснимки;
- вероятно местоположение на първоначалния източник на инфекция;
- резултати от изследвания на урина и кръв;
- наличие на съпътстващи патологии;
- специални условия - периодът на кърмене или бременност. Новородено или недоносено бебе.
Ако няма ефект в рамките на три дни, терапията се коригира с антибиотик от друга група.
Механизъм на действие на антибактериалните средства
Доста често пациентите питат как да лекуват бъбречен пиелонефрит? Лекарствата според вида на въздействие върху микроорганизмите се разделят на:
- Бактериостатичен - спира растежа на патогенни бацили. По това време тялото активира защитните сили на имунната система, за да се справи по-бързо с инфекцията.
- Бактерицидно - директно убива бактерии.
Лекарствата влизат в бъбреците след преминаване през бъбречния филтър или през кръвния поток. Независимо от пътя, активното вещество достига до огнището на възпалението. В някои случаи прекомерната смърт на микроорганизмите провокира навлизането в кръвния поток на огромно количество токсични вещества, което повишава температурата. Антибиотиците не могат да разпознаят патогенни и полезни бактерии. Затова с превантивна цел към терапията се добавят лакто- и бифидобактерии. Ако няма ефект, лекарството се спира и лекарят избира друго лекарство. Причината е липсата на чувствителност на бактериите към избраното лекарство или появата на гнойни усложнения. Антибактериалната терапия епътят към възстановяването, тъй като лекарствата от тази група бързо унищожават причинителя на болестта. След това ще разгледаме по-отблизо какви антибиотици лекуват пиелонефрит на бъбреците.
Пеницилини
Лекарствата от тази група се използват от много десетилетия: "Ампицилин", "Карбеницилин", "Амоксицилин", "Оксацилин" и др. Именно поради тази причина повечето бактерии са развили резистентност към тях. С други думи, микроорганизмите са се научили да синтезират вещество, което унищожава пеницилиновите антибиотици. Поради това фармацевтичната индустрия произвежда пеницилини в комбинация с различни химични съединения (тазобактам, клавуланова киселина, сулбактам), които създават пречка и не позволяват на бацилите да действат върху тях. Сред тях: "Flemoclav", "Piperacillin + Tazobactam", "Amoxiclav". Такива уникални комбинации ефективно се борят със следните патогени на пиелонефрит:
- хемофилен бацил;
- стрептококи;
- neisseria;
- ентерококи;
- listeria;
- стафилококи.
Как за лечение на пиелонефрит на бъбреците с хапчета при бременни и кърмещи жени и какво да търсите? Пеницилиновите антибиотици се използват широко както при бъдещи, така и при кърмещи майки. Въпреки това, преди да ги използвате, е необходимо да прехвърлите бебето на изкуствено хранене, тъй като лекарството, прониквайки в тялото на бебето с кърмата, провокира разхлабени изпражнения, обриви и сърбеж по кожата.
Ако бъбречната функция е нарушена за отстраняване на токсините от тялото, тогава единичната доза се намалява. На линията на пеницилиндоста често се развиват нежелани реакции под формата на обрив, което лекарят трябва да вземе предвид при предписването им. Приемайте твърди дозирани форми един час след хранене с много вода.
Флуорохинолони
Какви лекарства за лечение на бъбречен пиелонефрит от тази група? Флуорохинолоните имат пряк ефект върху патогена и се използват успешно. Сред тях:
- моксифлоксацин;
- левофлоксацин;
- Sparfloxacin;
- Norfloxacin;
- Ципрофлоксацин;
- Офлоксацин.
Изброените по-горе антибиотици засягат бактерии като E. coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. Флуорохинолони не са посочени:
- Жени, които очакват бебе, тъй като рискът от ставни патологии при бебето е висок.
- По време на периода на кърмене - съществува риск от развитие на анемия при трохи.
- Деца от всички възрасти - поради заплаха от увреждане на ставите.
Най-честите нежелани реакции са гадене, киселини, редки изпражнения, алергични обриви, придружени от сърбеж.
Цефалоспорини
Как се лекува бъбречният пиелонефрит? Антибиотиците от тази група често се препоръчват за лечение на заболяването както при деца, така и при възрастни. Техният механизъм на действие е подобен на този на пеницилините. Най-известните представители на серията цефалоспорини са:
- Cefepim;
- цефотаксим;
- "Цефалексин";
- Цефазолин;
- Цефтриаксон;
- Цефуроксим;
- Цефаперазон.
Тези антибиотици засягат Listeria, Streptococcus, Enterococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, тоест виновниците за заболяването. Разрешено е да се използват при нарушение на бъбречната функция, както и при бременни жени. Кърменето по време на терапията не се препоръчва. Страничните ефекти са подобни на други групи антибактериални средства.
Аминогликозиди
Тази група лекарства се прилагат интравенозно или интрамускулно и рядко се използват за лечение на пиелонефрит. Това се дължи на факта, че аминогликозидите влияят неблагоприятно върху бъбреците. Активното вещество, действащо върху бактерии, например, Escherichia или Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, води до тяхната смърт. Най-известните са гентамицин, амикацин, стрептомицин.
Сред нежеланите реакции най-често се срещат:
- загуба на слуха;
- дискоординация;
- звънене и шум в ушите;
- въртене на главата;
- обща слабост;
- сънлив;
- обрив и сърбеж.
Карбапенеми
Какви антибиотици за лечение на бъбречен пиелонефрит при възрастни, с изключение на горните? Има съвременна група антибиотици - карбапенеми, лекарствата, включени в нея, са надарени с мощен антибактериален ефект. Въздействайки на патогена, активното вещество нарушава външната му обвивка и по този начин води до смърт. При изразена клинична картина на пиелонефрит тези лекарства се предписват незабавно. Карбапенемите активно унищожават стафилококи, чревни, Pseudomonas aeruginosa иHaemophilus influenzae, пневмококи, стрептококи, клебсиела, ентеробактерии. Най-популярните от тази линия антибактериални средства са признати:
- Meronem;
- Imipenem;
- "Tienam".
Забранено е приемането на тези лекарства при заболявания на нервната система, които са придружени от риск от мускулни крампи, както и по време на кърмене. Бебетата от три месеца не са противопоказани. Лекарят коригира дозата, ако бъбреците не успеят.
Нежелани събития - мускулни крампи, замаяност, сърбеж, обрив, гадене, редки изпражнения, повишено слюноотделяне.
Хинолонови производни
Как за лечение на бъбречен пиелонефрит? Лекарството "Nevigramon" или "Negram" съдържа активна съставка - налидиксинова киселина, която има изразена антибактериална активност. Основната индикация за употреба е изследваното заболяване. Той действа както бактерицидно, така и бактериостатично - зависи от концентрацията на лекарството и чувствителността на микроорганизма. Киселината се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт и се отделя през бъбреците. Той е в състояние да премине през плацентата. Освен това малки количества преминават в кърмата. Страничните ефекти са свързани с отрицателен ефект върху:
- централна нервна, храносмилателна система;
- зрителни органи;
- дермис.
Препоръчайте това лекарство за продължаване на лечението след приключване на антибиотичната терапия.
Оксихинолинови производни
Как да лекуваме пиелонефрит? Бъбречното заболяване отстъпвалечение с антимикробния агент нитроксолин. Лекарството има ефект върху грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, освен това е активен срещу някои видове гъбички. Екскретира се непроменен от бъбреците, концентрацията в урината е доста висока. Не се препоръчва да се приема при бъбречна недостатъчност, която е придружена от анурия или олигонурия, до три години, по време на кърмене и в третия триместър на бременността.
Най-често при прием на лекарството, като нежелана реакция, се появява гадене, загуба на апетит. Алергичните прояви са редки.
Сулфаниламиди
Много патогени са придобили резистентност към този клас антибактериални агенти. Активните вещества, действащи върху метаболитните процеси, намаляват размножаването на микроорганизмите. Основният представител на сулфонамидите е Co-trimoxazole. Той е обект на стрептококи, пневмококи, стафилококи, Haemophilus influenzae и Escherichia coli.
Не е желателно да се приемат антибактериални средства от тази група за кърмещи и бременни жени, тъй като съществува висок риск от жълтеница при бебето. Ако пиелонефритът се появи на фона на бъбречна недостатъчност, тогава приемането на тези лекарства е забранено.
Сред нежеланите реакции са нарушения в храносмилателния тракт и хемопоетичната система. Освен това са възможни алергични обриви, главоболие, депресия и летаргия.
нитрофуранови производни
Как се лекува пиелонефритът на бъбреците на втория етап от терапията, тоест след елиминирането на по-голямата част от патогенафлора? Нитрофураните по клинична ефикасност са малко по-ниски от повечето антибиотици. Механизмът на тяхното действие е както следва, те водят до нарушение на клетъчното дишане на микроорганизмите, а също така инхибират биосинтеза на нуклеинови киселини. В зависимост от концентрацията те могат да имат както бактерициден, така и бактериостатичен ефект. Добре се абсорбира и бързо се отделя от тялото. Най-известните представители на тази група:
- Фуразолидон;
- "Furagin";
- Фурадонин;
- Furazidin.
Приемайте лекарства след хранене с много вода. По време на целия курс на лечение трябва стриктно да се придържате към препоръките на лекаря. Някои лекарства оцветяват урината в кафеникаво или ръждивожълто. Най-честите нежелани реакции се наблюдават в стомашно-чревния тракт, черния дроб, белите дробове, нервната система.
Терапия за остри и хронични възпаления. Характеристики
Как за лечение на остър бъбречен пиелонефрит? Терапията се провежда в болница, където се извършва постоянно наблюдение на параметрите на кръвта и урината, както и се открива чувствителността на микроорганизмите към антибиотици. Ако няма сериозни усложнения, лекарите препоръчват антибактериални лекарства, чийто курс е от две до три седмици. Освен това са показани детоксикираща терапия и физиотерапия.
Как за лечение на хроничен бъбречен пиелонефрит? Тактиката на терапията зависи от естеството и тежестта на заболяването, но във всеки случай лечението е сложно. Хроничното възпаление на бъбреците придружава индивида запрез целия живот, редувайки се между ремисия и рецидив. Антибиотиците са показани за облекчаване на остро състояние, приемът им е дълъг и е приблизително шест седмици. Освен това лекарят през този период препоръчва имуномодулатори и витаминни комплекси.
Как да лекуваме хроничен бъбречен пиелонефрит с билкови лекарства? Различни лекарства от лечебни растителни материали, в допълнение към традиционната медицина, се използват като поддържаща терапия. Използването им е разрешено само след съгласуване с лекуващия лекар.
Бъбречно лечение за възрастни и деца
Според медицинската статистика женският пол страда от тази патология пет пъти по-често, отколкото обратното. Освен това представителите на репродуктивна възраст и тези, които водят активен полов живот, са по-податливи на това заболяване. Как да се лекува бъбречен пиелонефрит при жените? Лекарят препоръчва зареждане на дози антибиотици. Ако болестта изпревари по време на периода на изчакване на бебето, тогава активната терапия не се провежда в този момент. Най-често една жена е хоспитализирана, а продължителността на лечението зависи от периода. В по-късните бъдещата майка е оставена за съхранение. През първия триместър лекарите избират лечение, което изключва употребата на лекарства, които са опасни за плода. Обикновено терапията започва с група пеницилини, като изборът пада върху амоксицилин. Лекарят определя дозата и курса индивидуално. Отказът от терапия е опасен както за бъдещата майка, така и за плода - рискът от развитие на патологии е висок.
Мъжете са по-склонни да се разболеят в напреднала възраст. Как да се лекува бъбречен пиелонефрит примъже? Тактиката на провеждане се избира индивидуално. Сред антибиотиците се избират лекарства с разширен спектър на действие - цефалоспорини, пеницилини, макролиди. За предотвратяване на рецидиви е показано курсово лечение с билкови лекарства с диуретичен и уросептичен ефект, антиоксиданти и витамини. В изключителни случаи се препоръчва операция.
Как за лечение на бъбречен пиелонефрит при деца? Когато се появят първите признаци на заболяването, е необходима хоспитализация за период от седем до четиринадесет дни, тъй като е необходимо постоянно наблюдение на параметрите на кръвта и урината. При амбулаторно лечение има висок риск от развитие на хронична форма на заболяването. За терапия се използват антибактериални лекарства, които са одобрени за конкретна възрастова категория млади пациенти.
По-долу помислете какви лекарства за лечение на бъбречен пиелонефрит, независимо от възрастта и пола:
- Антибиотици от различни фармакологични групи.
- Сулфаниламиди.
- Производни на нитрофурани, оксихинолин и хинолон.
- Диуретици - само при хронична форма на заболяването с цел отстраняване на излишната вода от тялото на индивида.
- Имуномодулатори - за предотвратяване на обостряния на хроничен пиелонефрит.
- Мултивамини - за повишаване на имунитета.
- НСПВС - облекчават болката и възпалението.
- Вазодилататори - за подобряване на бъбречния кръвоток.
Но е важно да запомните, че лекарствата се предписват от лекар.
Как да лекуваме бъбречен пиелонефрит у дома?
Алтернативната медицина може да помогнекакто при лечението на хроничната форма, така и при профилактиката на пиелонефрит. За определена категория пациенти, например с индивидуална непоносимост към антибиотици, деца, бременни жени, приемането на билкови лекарства се счита за най-подходящо. Помислете в какви случаи е възможно билковото лечение за това заболяване:
- Поставя се на базата на лабораторни и инструментални изследвания.
- Използването на алтернативни методи на лечение се договаря с лекуващия лекар. Схемите и дозите са избрани.
- В момента на използване на методи на алтернативна медицина няма остър стадий на заболяването.
- Има хронично протичане на пиелонефрит. В този случай различни лекарства ще помогнат да се избегне влошаване.
- Индивидът няма проблеми с изтичането на урина. Този факт трябва да бъде потвърден от лекар.
Как да лекуваме бъбречен пиелонефрит у дома? Лечението с народни средства включва използването на противовъзпалителни, антибактериални, възстановяващи средства. Приемането им подпомага имунната система и премахва признаците на обща интоксикация. По време на приема на лекарства е препоръчително да ядете храна на пара, да откажете люти подправки, да сведете до минимум консумацията на протеинови продукти, както и да пиете поне два литра чиста вода през деня. Освен това индивидът не трябва да има алергични реакции към пчелни продукти и растителен прашец.
Как да лекуваме бъбречен пиелонефрит с народни средства с антибактериални свойства?
Следните растения се използват за лечение на възпаление:
- Cowberry –Има антибактериално, противоотечно, диуретично и противовъзпалително действие. Засилва ефекта на антибиотиците и сулфонамидите, които са показани при пиелонефрит. От това растение се приготвя сок от боровинки, който се приема в продължение на седмица и половина всеки ден. За готвене вземете петстотин грама плодове и изстискайте. Получената торта се добавя в съд с вода (3 литра) и се вари пет минути. След това охладете и филтрирайте. Полученият сок се добавя към готовия бульон.
- Как за лечение на бъбречен пиелонефрит при жени в интересна позиция? Мечото грозде е естествен антибиотик. Ефективността на тази билка е сравнима с лекарствата, използвани за лечение на пиелонефрит.
- Жълтият кантарион е надеждно средство за лечение на инфекции на пикочните пътища. Има бактерицидни, противовъзпалителни свойства, повишава диурезата и облекчава вазоспазма. Използвам го самостоятелно или в комбинация. Най-често се приема отвара в продължение на четиринадесет дни. Приготвя се в размер на десет грама трева на двеста милилитра вода.
Лекарствата от него намаляват възпалителния процес и допринасят за по-добър отлив на урина. Най-често се използва чай, който се приготвя по студен начин, но в същото време запазва всички полезни свойства. Десет грама лечебен растителен материал се изсипват в чаша вода и се настояват за един ден - това е една порция от лекарството. Разрешено е да се пият не повече от три чаши чаена напитка на ден.
Противовъзпалителни лекарства
Как да лекуваме бъбречен пиелонефрит у домаусловия? За облекчаване на възпалителните процеси, които възникват при това заболяване, растенията с лечебен, противовъзпалителен и успокояващ ефект са се доказали добре. Сред тях:
- Овес - считан за първото средство за лечение на бъбреците. Неговите зърна имат мощен диуретичен ефект, освобождават тялото от токсични вещества, насърчават отстраняването на камъни от бъбреците, насищат с необходимите микроелементи и витамини. Освен това овесът е отличен имуностимулант. От него се приготвя отвара, която се приема не повече от седем дни три пъти на ден. За готвене вземете една чаша овес и налейте литър вода.
- Cranberry е диуретично и антисептично, противовъзпалително средство. За лечение на гноен пиелонефрит те пият смес, която включва: сурови картофи (200 g), червени боровинки (250 g), мед (30 g). От първите две съставки се изцежда сокът, смесва се, добавя се мед.
- Медът е противовъзпалително средство с антибактериални свойства. Освен това стимулира защитните сили на организма да се бори с възпалението. Една супена лъжица мед се разтваря в чаша преварена вода. Пийте тази напитка преди хранене или три часа след хранене. Курсово лечение от десет до четиринадесет дни.
Преди употреба разредете с вода в съотношение 1:1. Приемайте два до три пъти на ден в обем не повече от сто милилитра, докато трае курсът на лекарствената терапия.
А също и за лечение на възпаление в бъбреците у дома използвайте просо, джинджифил, сода, лен и др.растения. Но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Надяваме се, благодарение на статията, вече знаете как се лекува бъбречният пиелонефрит.
