Холелитиазата е често срещан проблем, засягащ храносмилателната система поради недохранване и метаболитни нарушения. Как да разтваряме камъни в жлъчния мехур, които могат да притесняват човек с години, ще разкажем в нашия кратък материал.
Определение и стадии на заболяването
Какво е жлъчнокаменна болест? Това е метаболитно заболяване, при което се образуват камъни в жлъчния мехур и чернодробните канали. Разтварят ли се камъни в жлъчката? Всичко зависи от сцената и състава им.
Патологичният процес преминава през три етапа, които могат да бъдат повлияни по различни начини.
- Първият стадий не се проявява клинично и се характеризира с повишаване на количеството холестерол в жлъчката, до холестеролни люспи и кристали. Освен това съдържа по-малко фосфолипиди, жлъчни киселини и лецитин, които са вещества, които разтварят камъни в жлъчката.
- Вторият етап се определя катоносител на камъни, не се проявява по никакъв начин и се характеризира с влошаване на промените в свойствата на жлъчката. Люспите и кристалите холестерол се превръщат в камъни, които постепенно запълват жлъчния мехур и неговите канали.
- Третият стадий е точно онзи калкулозен холецистит, който кара човек да отиде на лекар. За да се разтварят камъните в жлъчката на този етап без операция, е необходимо да се придържате към цяла схема от медицински препоръки. Само специалист може да ги даде.
Симптоми на заболяването
Първите два етапа на жлъчнокаменната болест са асимптоматични. Клиничните прояви се появяват, когато:
- Възпаление на жлъчния мехур и неговите канали.
- Запушване, задръствания.
- Изпълване на органа изцяло с камъни и нарушаване на функцията му за отлагане.
Най-характерният симптом на заболяването са коликите. Характеризира се със силна болка в десния хипохондриум или в центъра под ребрата. Болката може да излъчва в лявото подребрие, долната част на корема, гърба, дясната лопатка или областта между тях. Болката може да продължи с часове. В допълнение към болезнените усещания има различни вегетативни реакции: изпотяване, зачервяване или бледност на кожата, повишаване на кръвното налягане и ускорен пулс. Гаденето и повръщането са чести спътници на жлъчните колики. Освен това апетитът намалява, пациентът е неспокоен, болката не позволява заспиване.
При повишаване на телесната температура се подозира остър холецистит или холангит. Пожълтяването на кожата, склерата, показва, че камъкътвъзпрепятства изтичането на жлъчката.
Диагностика на заболяването
Дали е възможно да се разтварят жлъчните камъни в жлъчния мехур чрез различни методи зависи от това какви камъни се образуват в пикочния мехур и каналите.
Камъните са от следните видове:
- Холестерол, съдържащ до 75% холестерол, както и пигменти, варови соли, протеини и муцини. Срещайте се най-често (от 70 до 90% от всички случаи). Те се намират в жлъчния мехур и много по-рядко в каналите.
- Кафявите пигментни камъни съдържат до 30% холестерол, както и калциев билирубинат. Появяват се в общия жлъчен канал след операция, рядко в самия пикочен мехур.
- Черният пигмент съдържа черен пигмент, муцин и протеини. Срещат се главно в жлъчния мехур, изключително рядко в общия канал.
- Смесените сложни камъни съдържат по-малко холестерол, както и варовикови соли, протеини, муцин и пигментни вещества. Среща се в около 20% от случаите.
Разтваряйте камъни в жлъчката без операция, ако са холестеролни. Тези камъни не се виждат на рентгенови лъчи. Основният диагностичен метод е ултразвукът. Визуализират се камъни и техните сенки, както и удебелена стена на жлъчния мехур.
На обикновени рентгенографски изображения на коремната кухина камъните се виждат много по-рядко, ако съдържат варовикови соли, радио-положителни образувания.
Фиброгастродуоденоскопията се извършва за изследване на изходното място на общата жлъчкадуоденален канал за откриване на запушване на камъни.
При биохимичен кръвен тест се изследва количеството холестерол и липидния спектър, както и функционирането на черния дроб на базата на билирубин и ензимни вещества.
Пълната кръвна картина диагностицира наличието или отсъствието на активен възпалителен процес по броя на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите.
Диета за жлъчнокаменна болест
На всеки етап лечебното хранене трябва да е насочено към понижаване нивата на холестерола, неговата хиперсекреция в организма. Важна роля тук играе правилното хранене, насочено към намаляване на телесното тегло, коригиране на метаболитните процеси. Често патологичната картина на жлъчката се свързва с ендокринна патология, която изисква специализирана диета.
Храната трябва да се приема частично - от четири до шест пъти на ден, като храната се разпределя равномерно през часовете, така че да няма застой на жлъчката в пикочния мехур. Порциите трябва да са малки, лакомията е забранена, тъй като ще предизвика спазъм на жлъчните пътища и болезнени усещания с различна интензивност.
Детичната храна изключва приема на пържени, мазни, пушени, пикантни и висококалорични (до 2900 kcal). Храната трябва да е богата на протеини. При избора на продукти трябва да се вземе предвид тяхното съдържание на мазнини. Това се отнася за млечните продукти, които трябва да се купуват с нисък процент мазнини. Месото трябва да бъде нискомаслено (пилешко, пуешко, заешко, говеждо). Риба речна или нискомаслена (ципура, костур, треска, щука, мерлуза). Месото и рибата трябва да се приготвят на пара илиготви.
Яденето на около 100 грама сурови зеленчуци или плодове три до четири пъти на ден е полезно. Трябва да ги ядете преди основното хранене. Ябълките и крушите, както и соковете от тях, помагат за добре разтварянето на камъни в жлъчката, което е спечелило любовта на много диетолози. За същите цели ще се използват моркови, кисело зеле, целина. Храна, богата на фибри, трябва да присъства на масата на пациент, който се бори с образуването на камъни. Яденето на една супена лъжица пшенични трици два пъти на ден е един от народните лекове. Триците, заварени с вряла вода и добавени към основното ястие, помагат за разтваряне на камъни в жлъчката и подобряване на функцията на червата.
Половината мазнини трябва да са на растителна основа. Растителни масла (слънчогледово, ленено, маслиново, царевично и соево) помагат за понижаване на холестерола, обогатяват организма с токоферол, разреждат жлъчката с помощта на простагландините в състава им.
Неутралната и алкална жлъчка допринася за разтварянето на холестерола в нея, а киселата среда, напротив, причинява кристализация и образуване на камъни. Това води до консумация на голям брой брашнени продукти и зърнени храни. За да направите околната среда по-алкална, трябва да добавите кисели млечни продукти, извара, сирене, зеленчуци (с изключение на бобови), плодове и плодове (с изключение на касис) към диетата.
Супите трябва да се готвят постни. Рохко сварените яйца се допускат не повече от едно на ден. От подправки можете да използвате магданоз и копър, плодови сосове. Чаят и кафето могат да се пият слабо, добре е да се приемат сокове. Силният алкохол и бирата са забранени.
Показания за лекарствено разтваряне на камъни
Възможно е разтваряне на камъни в жлъчния мехур по народни и медицински методи при определени условия:
- Жлъчният мехур съдържа само холестеролни камъни, които се виждат на ултразвук и липсват на рентгенови снимки.
- Размер - не повече от два сантиметра в размер.
- Жлъчният мехур функционира правилно и пълноценно, натрупвайки жлъчка.
- Камъните в тялото заемат не повече от половината от обема му.
- Каналът, напускащ жлъчния мехур, трябва да е проходим.
- В общия канал няма камъни.
- Срокът за поява на камъни е по-малко от три години, тъй като по-късно те натрупват голямо количество минерални соли, които трудно се разтварят.
Противопоказания за лекарствено разтваряне на камъни
Знайте условия, които забраняват лизис и кои камъни в жлъчката могат да бъдат разтворени с лекарства.
Противопоказания са:
- Остра възпалителна реакция в стената и каналите на жлъчния мехур.
- Големи камъни над два сантиметра в диаметър.
- Патология на черния дроб с всякаква етиология.
- Захарен диабет.
- Хроничен панкреатит.
- Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника.
- Ексцербация на хронична патология на всички части на червата.
- Калциеви карбонатни камъни, наблюдавани на рентгенови лъчи.
- Увреден жлъчен мехур без признаци на функциониране.
- Бременност икърмене.
Какви лекарства разтварят камъни в жлъчката
За медицински лизис се използват препарати от жлъчни киселини - хенодеоксихолева и урсодезоксихолева, които компенсират липсата на тези вещества при пациенти, склонни към образуване на камъни. При употребата на тези лекарства се инхибира усвояването на холестерола от храната и неговият синтез в черния дроб, което води до намаляването му в жлъчката. Без холестерол, който е в основата на камъка, образуването му става трудно. В допълнение, с холестеролни камъни и кристали, които вече присъстват в пикочния мехур, мастните киселини създават течни съединения, които разтварят жлъчните конгломерати.
Лекарството на хенодезоксихоловата киселина е "Chenofalk", произведено в капсули от немската компания Doctor Falk Pharma GmbH. Всяка вечер се предписва лекарство преди лягане, тъй като холестеролните камъни се образуват през нощта с продължителна стагнация на жлъчката (тъй като човек не яде през нощта).
Дозата зависи от теглото на човека в размер на 15 mg на килограм. Хората с наднормено тегло трябва да знаят, че максималната доза е 1500 mg на ден.
Необходимо е лекарството да се приема продължително време. Шест месеца по-късно се извършва последващо ултразвуково изследване, което оценява резултата от терапията. При липса на положителна динамика, лекарството се спира. Максималният период за приемане на Chenofalk се счита за три години. Има метод за приемане на лекарството за предотвратяване на последващо образуване на камъни при хорасклонни към тази патология, при условие че предишните камъни са напълно разтворени. Приемът се извършва в рамките на един месец с прекъсвания от 60 дни.
Толерантността на Хенофалк е добра. Трябва да се страхувате от алергични реакции под формата на сърбеж и обрив. При продължителен многомесечен прием е необходимо да се следят чернодробните параметри (ALAT и ASAT) и ако се повишат, да се намали дозата.
Може да се появи болка в корема при преместване на камъни. Разхлабени изпражнения са възможни при високи дози поради увеличените мазнини в изпражненията.
Лекарството "Ursofalk" на базата на урсодезоксихолева киселина се използва в доза от 10 mg на килограм телесно тегло на ден вечер. Максималното количество е 1250 mg. Лекарството се счита за по-ефективно за разтваряне на камъни и неговата поносимост е добра. Приемането се извършва под контрола на ултразвук. Отменете "Ursofalk" при липса на динамика в рамките на година и половина.
Има техника за комбиниране на "Chenofalk" и "Ursofalk" с приемане на половин дози през нощта. Това лечение е по-ефективно и води до разтваряне на камъни в 70% от случаите, за разлика от монотерапията, при която успехът съпътства само половината от пациентите.
Изяснете всички противопоказания преди разтваряне на камъни в жлъчката с киселинни препарати. Освен това трябва да се помни, че техните конвенционални лекарства не могат.
Билки, които разтварят камъни в жлъчката
Употребата на билкови лекарства за разтваряне на камъни трябва да се извършва само след товаразрешение от лекуващия лекар. И така, лекарствата, които разтварят камъни в жлъчката, се намират в следните билки.
Използвайте бял трън, мента, вратига, шипки, отвара от цвекло, листа от боровинка, цветове от лавандула, планинска мащерка. Използват се под формата на таблетки, запарки, чайове. Не забравяйте, че всяко средство има свой собствен списък с противопоказания.
Разтваряне на камъни в жлъчния мехур е възможно с народни средства, включително билкови лекарства, с техния много малък диаметър и холестерол. Използването на билки по време на остър възпалителен процес е противопоказано.
Нелекарствени лечения
Как можете да разтваряте камъни в жлъчния мехур, без да прибягвате до хирургично лечение, трябва да разберете след консултация с гастроентеролог и хирург.
Методът на шоково вълновата холелитотрипсия позволява раздробяване на големи камъни (до 3 см) на малки фрагменти. Камъните трябва да са холестеролни. Жлъчният мехур трябва да изпълнява своята функция. Методът ще бъде особено ефективен, ако започнете да използвате препарати с мастни киселини две седмици преди него. Раздробяването на камъка е успешно в 95% от случаите.
Техниката за перкутанна трансхепатална холелитолиза е инвазивна процедура, извършвана под местна или обща анестезия. Състои се във въвеждане на тънка сонда в жлъчния мехур през кожата и чернодробната тъкан и вливане на разтвор през тази сонда за разтваряне на камъни. Това разтваря до 95% от камъните.
Превенция
Превантивните мерки са насочени към предотвратяванеобразуването на първични камъни и нови камъни след терапия с горните средства.
Мерките за превенция включват:
- Правилно хранене в съответствие с всички горепосочени дейности.
- Използване на минерални води, съдържащи сулфатни йони ("Есентуки", "Боржоми", "Трускавец", "Нарзан").
- СПА лечение.
- Отхвърляне на лошите навици.
- Редовна физическа активност, включително упражнения, които развиват мускулите на диафрагмата и пресата.
- Контрол на телесното тегло.
- Хронична грижа.
Обсъдихме как да разтваряме камъни в жлъчката. При компетентно лечение резултатът е благоприятен.
