Простатитът е остър възпалителен процес в простатната жлеза (простата). Това заболяване причинява много проблеми и има няколко форми. Научете повече за причините, симптомите и лечението на хроничен абактериален простатит по-нататък.
Разпространение на заболяването
Счита се за най-често срещаното урологично заболяване при мъже под 50 години и за третата най-често срещана урологична диагноза при мъже над 50 години след доброкачествената хиперплазия и рака на простатата. Разпространението на простатит според различни източници варира от 35–40 до 70–90% от случаите. Честотата на заболяването се увеличава с възрастта: има гледна точка, че след 30 години това заболяване се диагностицира при 30% от мъжете, след 40 години - 40%, на 50 години - 50% и т.н.
Въпреки че силният пол е по-изложен на това, хроничният абактериален простатит не винаги е безопасен за жените. Въпреки факта, че момичетата нямат простата, има нейното анатомично и физическо сходство - жлезата на Скене,поставен върху задната стена на уретрата и произвеждащ секрет, много подобен по състав на секрета на простатната жлеза. Освобождаването му се случва в периода на оргазъм и от гледна точка на учените не съдържа практически никакво многофункционално натоварване, в резултат на което биолозите и физиолозите смятат жлезите на Скене за рудимент, който напълно ще изчезне в бъдеще. Но докато жлезата е налице, за съжаление има заболявания, които я засягат. Един от тях е скинеитът - инфекциозно и възпалително заболяване, което по същество е женски абактериален простатит.
Ключови фактори
Абактериален се нарича простатит, който не е възникнал поради инфекции, а в същото време е преминал в хронична форма. Това заболяване се нарича още синдром на хронична тазова болка. Причини за абактериален простатит:
- Възпалителен процес на сухожилията и връзките, разположени в тазовото дъно, който възниква, когато наблизо са инфекциозни източници на възпаление (при цистит, уретрит, чревни инфекции). Лигаментите и сухожилията са напрегнати, поради което има доста силна болка в долната част на корема, в слабините, в перинеума.
- Увеличаване на обема на връзките на тазовото дъно. При възпаление те притискат близките нервни окончания. Появява се силна болка, излъчваща се към гениталиите, краката, долната част на гърба, опашната кост.
- Постоянен стрес и умора.
- Нарушено кръвообращение в простатата.
- Наранявания на гръбначния стълб.
Симптоми
Основни симптомиабактериален простатит:
- болка в областта на таза (болката има монотонен вид);
- остра болка в перинеума и външните гениталии, долната част на корема;
- нарушено уриниране;
- патология на функциите на репродуктивната система;
- слабост;
- лошо физиологично състояние;
- чувство за непрекъснато нервно напрежение, сривове.
Диагностика
Диагностиката на абактериален простатит започва с анамнеза. Лекарят трябва да бъде възможно най-внимателен към пациента, за да не пропусне нито един от признаците на заболяването. Със сигурност прави анален дигитален преглед на простатната жлеза. Дават се общи изследвания на кръв и урина, провеждат се микробиологични изследвания на урина, простатна секреция и сперма, за да се докаже липсата на причинителя на заболяването.
Пациентът трябва да премине курс на изследване на пикочните линии. Използва се метод като урофлоуметрия - определяне на характеристиките на потока на урината. Това е необходимо, за да се открие патологията на пикочните пътища. Звуков преглед се използва за изследване.
Ако микробиологичното изследване е отрицателно, не са открити патогенни бактерии, лекарят ще коригира абактериалния простатит и ще определи подходящото лечение. Но преди всичко експертът трябва да разбере психическото състояние на своя пациент, да намери възможност да му обясни появата на болка и да елиминира употребата на ненужни лекарства.
Лечение
Терапията на абактериален простатит е отговорност на уролог (андролог). Отношението към лечението трябва да бъде комплексно, проблемите, пред които са изправени пациентът и лекарят, трябва да се разглеждат последователно.
Коригирането зависи от стила на съществуване на човека, неговия начин на живот, характерните особености на мисленето. Важно е да се отървете от страстта към алкохола, да се движите повече, да спортувате, да възстановите сексуалния живот, да се храните правилно. Разбира се, без курс на основна терапия няма да е възможно да се отървете от болестта. Следователно приемането на фармацевтични продукти се счита за неразделен фактор в абсолютното излекуване.
Показания за хоспитализация
Терапията на това заболяване се провежда по-често амбулаторно. Но в случай, че заболяването не може да се коригира дълго време, има тежък ход и склонност към рецидив, поставянето на пациента в болница е много желателно. Това ще направи възможно по-успешната борба със съществуващото заболяване.
Медикаментозно лечение
Медикаментозното лечение на хроничен простатит трябва да бъде насочено към предотвратяване на нови огнища и намаляване на съществуващата инфекция, нормализиране на кръвообращението, подобряване на дренажа на простатните лобули, коригиране на хормоналните нива и имунитета. Поради тази причина лекарите съветват да се приемат имуномодулатори, антихолинергици, противовъзпалителни и вазодилататори на фона на конвенционалните лекарства. Използването на ангиопротектори е приемливо. Освен това се препоръчва и масаж на простатата, ако нямапротивопоказания.
Какво да вземете?
Лекарствата за лечение на абактериален и бактериален простатит ще бъдат както следва:
- "Финастерид" (дифениламин 5-а-редуктаза).
- Теразозин (алфа-блокери).
- "Циклоспорин" (имуносупресор).
- Цитрат.
- "Алопуринол" (лекарство, което нормализира обмена на урати).
- Цитокини инхибитори.
Цефотаксим се предписва за абактериален простатит въз основа на данните за ентеробактериално засяване на простатната секреция, което позволява не само да се идентифицира патогенът, но и да се установи неговата чувствителност към това или друго лекарство. Ако терапевтичният модел е съставен правилно и според всички правила, тогава неговата ефективност ще достигне 90% или повече.
Ако според резултатите от диагнозата се установи, че хроничният простатит е от абактериален характер, тогава е допустимо да се предписва кратък курс от лекарства. Ако схемата даде положителен резултат, тогава тя трябва да бъде продължена. По правило ефективността на такава терапия е 40%. Това показва, че микробният представител просто не е идентифициран или неговата диагноза не е извършена (например, заболяването се провокира от хламидия, уреаплазма, трихомонада, микотични организми или микроби).
В допълнение, болестотворните агенти, които не се откриват чрез типични методи за изследване, могат да бъдат открити по по-правилни начини, например чрез хистологично изследване на биопсии на простатата.
Относно приложениетоантибактериални средства за постоянна тазова болка, тогава този резултат все още се обсъжда. Въпреки това експертите са на мнение, че ако все още се приемат лекарства, продължителността на курса не трябва да надвишава един месец. Ако има положителна тенденция, тогава е необходимо да се удължи терапията с още 4-6 седмици. Ако няма резултат, тогава лекарят е длъжен да смени лекарството с друго, което ще бъде по-ефективно.
Водещите лекарства за избавяне от хроничен простатит са антибактериалните средства от категорията на флуорохинолоните. Те имат висока бионаличност, способни са да се натрупват в тъканите на простатната жлеза и са функционални по отношение на много грам-отрицателни микроорганизми.
По правило се предписват следните лекарства за лечение на заболяването:
- "Норфлоксацин". Курсът на лечение е не повече от 2 седмици, дозата е 800 mg на ден.
- "Ципрофлоксацин". Продължителност на лечението до 28 дни, доза от 250 до 500 mg.
- "Пефлоксацин". Курсът на лечение до 2 седмици, доза от 800 mg на ден
В случай, че терапията с флуорохинолони не даде очаквания резултат, е допустимо да се предписват вещества от серия пеницилин - Amoxiclav в комбинация с Clindamycin. А също и в някои случаи се предписват тетрациклини, а именно "Доксициклин" Това лекарство дава отлични резултати при увреждане на простатната жлеза от хламидия.
Антибактериалните агенти могатда се използва за превантивни цели. Ниската им ефективност може да се определи от редица условия, включително грешен избор на фармацевтичен агент, химиорезистентността на микроорганизмите към продукта.
Вече след приключване на антибиотичната терапия трябва да се започне лечение с a-блокери, тъй като интрапростатният рефлукс се счита за един от вероятните фактори за формирането на заболяването. Такава лечебна стратегия е важна за тези пациенти, при които са запазени дразнещи и обструктивни признаци. Веществата от тази категория лекарства намаляват вътреуреталното налягане. Те също така имат успокояващ ефект върху шийката на пикочния мехур.
Този резултат се определя от факта, че почти петдесет процента от вътреуретралното налягане директно зависи от стимулирането на a1-адренергичните рецептори и последващите вещества ефективно ще блокират това стимулиране. Тези лекарства включват:
- Теразосин.
- Тамсулозин.
- Alfuzosin.
Ефективен при лечението на хроничен простатит е лекарство като Finasteride. Специалистите се интересуват от влиянието му върху развитието на това заболяване в края на 20-ти век. Веднъж попаднал в тялото, терапевтичното вещество блокира динамиката на ензима 5-а-редуктаза, който тестостеронът трансформира в простатна конфигурация - в 5-а-дихидротестостерон. Самият андроген има висока инициатива и стимулира растежа на епителната и стромална тъкан на жлезата. ATв резултат на това се увеличава по обем и генерира правилните знаци.
При използване на Finasteride, хемиатрофията на обраслата стромална тъкан настъпва вече след 90 дни, а част от жлезата се намалява наполовина след шест месеца от началото на терапията. Съответно се потиска секреторната им функция. В резултат на това пациентът престава да страда от болка, дизуритните разстройства изчезват поради намаляване на обема на простатната жлеза, намалява се отока и натиска на органа върху капсулата.
За да се спаси пациента от дискомфорт, се предписва курс на НСПВС. По-често диклофенак се използва в това качество в доза от 50 до 100 mg на ден.
Нелекарствено лечение
Наред с приемането на лекарства, пациентите се препоръчват да преминат курсове на нелекарствена терапия. Такива процедури облекчават състоянието, намаляват размера на жлезата, а също така увеличават количеството антибактериални вещества в тъканите на органа.
Нелекарствената терапия включва:
- Лазерна терапия.
- Фонофореза.
- Електрофореза.
- Микровълнова хиперпирексия, използвана трансректално.
За да приложите последния метод, температурата се избира в личен режим. Ако устройството е изложено в температурния спектър от 39 до 40 градуса, тогава се оказва не само, че повишава концентрацията на фармацевтичния агент в органа, но и стимулира имунитета на клетъчно ниво, премахва задръстванията и се отървава от микроорганизми. Ако топлинният спектър се увеличи до 40-45 градуса, тогава ще бъде възможно да се постигнеаналгетичен и склерозиращ ефект.
Магнитна и лазерна терапия за хроничен абактериален простатит се използва в комбинация. Резултатът е подобен на ефекта на микровълновата хипертермия при 39-40 градуса, но има биостимулиращо действие поради лазерния ефект върху органа. В допълнение, този метод може да помогне при везикулит и епидидимо-орхит.
Трансректалният масаж е много полезен метод за лечение. Но се използва само ако мъжът няма противопоказания за това.
Правилно избраната терапия от опитен уролог ще помогне за преодоляване на заболяването. Основното нещо е да не падате духом и ясно да следвате всички назначения и инструкции на лекаря.
Препоръки
За да предотвратите развитието на хроничен абактериален простатит, трябва:
- Бъдете сексуално активни с редовен партньор.
- Бъдете здрави, движете се повече, ходете повече и спортувайте повече.
- Хранете се правилно, като избягвате мазни и пикантни, пушени храни.
- Избягвайте хипотермия, която намалява имунитета.
- Редовни посещения при уролог.
И накрая, не се самолекувайте и при първите признаци на заболяване трябва да посетите лекар. Само специалист ще може да разбере как да се лекува абактериален простатит във всеки отделен случай. Затова не рискувайте здравето си и не се самолекувайте.
