Глаукомата е очно заболяване, което води до увреждане на зрителния нерв и загуба на зрение поради повишено вътреочно налягане. Често се нарича "тиха болест", тъй като в повечето случаи болестта се развива бавно и безсимптомно.
Възрастните хора са изложени на повишен риск, но редовните прегледи при лекар и навременната терапия могат да помогнат за избягване на необратими последици. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова повече са възможните възможности за лечение на глаукома. За да се избере правилният курс на лечение, е необходимо да се определи от какъв тип глаукома страда пациентът, както и стадия на развитие на заболяването.
Как се развива?
Всеки възрастен трябва да знае какво е глаукома, причините за нея, методите за лечение и профилактика. За да разберете как се развива глаукомата, трябва да сте запознати със структурата на окото. Между ириса и роговицата има празнина, наречена предна камера. Съдържа течност, която непрекъснато циркулира, подхранвайки тъканите на окото. Течността напуска очната камера в точката, където роговицата се среща с ириса, образувайки ъгъл. Достигайки до ъгъла, влагата прониква в гъбестата система на дренажните тубули,след това в кръвния поток.
Някои хора нямат този вид циркулация. Очите произвеждат твърде много влага или тубулите в ъгъла се стесняват и течността се натрупва в камерата. Създава постоянно високо налягане. Ако не се лекува, причинява увреждане на зрителния нерв и загуба на зрение.
Какви са симптомите?
Симптомите на глаукома варират в зависимост от вида на глаукомата. Ако ъгълът на дренаж е отворен, но изтичането на течността е нарушено, това е откритоъгълна глаукома. Именно този тип засяга хората в 90% от случаите. Симптомите му са трудни за откриване, тъй като се развива много бавно, в продължение на няколко години. Обикновено откритоъгълната глаукома се диагностицира, когато вече има значително намаление на зрението. Ето защо е толкова важно да правите редовни прегледи при лекар.
Симптоми на откритоъгълна глаукома:
- Нарушение на периферното зрение. Отначало пациентите забелязват появата на тъмни петна с периферно зрение. В крайна сметка, без лечение, периферното зрение ще изчезне напълно.
- Визия на тунела. Когато периферното зрение е намалено, човек започва да вижда само това, което е точно пред него, сякаш наднича в светлината в края на тунела.
- Слепота. Последният стадий на заболяването е пълна загуба на зрение.
Други форми
Въпреки че откритоъгълната глаукома е най-честата, има и други форми на заболяването.
Закритоъгълната глаукома е резултат от запушване на ириокорнеалния ъгъл. В този случай течността не може да премине през дренажаканал, се натрупва в предната камера и налягането се увеличава значително. Възможна причина може да бъде възпаление на ириса или нараняване на окото. Симптомите се развиват бързо и е важно да имате време да започнете лечението преди пълната загуба на зрението.
Симптоми на закритоъгълна глаукома:
- Гадене.
- Главоболие.
- Болка в очите.
- Замъглено зрение.
Този тип глаукома се нуждае от операция за отваряне на дренажните пътища и облекчаване на налягането. Хирурзите обикновено коригират засегнатия ирис, за да позволят нормална циркулация.
Глаукома с нормално налягане
Въпреки споменатите по-горе причини за заболяването, понякога на фона на нормалното налягане настъпва увреждане на зрителните нерви. Пациентът не изпитва почти никакъв дискомфорт, докато не настъпи значително зрително увреждане. Причината за това заболяване са особено чувствителните зрителни нерви, които са податливи на увреждане дори при нормално налягане. Основната цел на лечението на този тип глаукома, както в случая на глаукома с отворен ъгъл, е да се поддържа ниско очно налягане.
Вторична глаукома
Може да се развие като усложнение на други заболявания като катаракта, травма, възпаление и др. Пигментната глаукома е вид вторична глаукома, която се появява, когато пигментът от ириса се отдели и блокира тубулите, забавяйки дренажа на течността. Друга тежка форма, наречена неоваскуларна глаукома, е свързана с диабет. Кортикостероидни лекарства, използвани за лечение на възпаление на очите идруги заболявания също могат да причинят глаукома при някои хора. Лечението варира в зависимост от основната причина и може да включва медикаменти, лазер или конвенционална хирургия.
Кой е в риск?
Всеки и на всяка възраст има шанс да получи глаукома. Въпреки това, има определена група фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболяването. Те включват:
- Възрастни хора над 60 години. Изложени са на висок риск поради възможни свързани здравословни проблеми, които индиректно провокират появата на глаукома.
- Нараняване на очите. Може да доведе до оклузия на ириокорнеалния ъгъл дори години след нараняване.
- Дебелина на роговицата. Проучванията показват, че при дебелина на роговицата от 555 микрона и високо налягане, развитието на глаукома е 6 пъти по-вероятно, отколкото при същото налягане и дебелина над 580 микрона.
- Диабет и сърдечни проблеми. Те увеличават шанса за развитие на глаукома, така че е необходимо да се провежда паралелно лечение на две заболявания.
Диагностика на глаукома
Като се има предвид, че повишеното очно налягане не е единственият фактор, провокиращ началото на заболяването, се провеждат редица различни тестове за правилна диагноза:
- Тонометрията измерва очното налягане. Обикновено стойността му трябва да бъде в диапазона от 12-22 мм. rt. Изкуство. Тонометрия трябва да се извършва при всяко посещение при офталмолог. Измерването на налягането по контактния метод на Маклаков се извършва по следния алгоритъм:анестетик, обикновено "Лидокаин", след това тежести, покрити със специален оцветяващ състав, се нанасят върху роговицата на пациента. Същото се прави и с второто око. След това тежестите се облягат върху импрегнирана с алкохол хартия и резултатът от анализа се определя от диаметъра на отпечатъците. На пациента се накапва дезинфекционен състав.
- Необходима е офталмоскопия за проверка на зрителния нерв. Пациентът е в тъмна стая, а лекарят използва специален инструмент с крушка. Тази процедура помага да се оцени състоянието на вътрешните мембрани на окото, цвета и състоянието на зрителния нерв и др.
- Гониоскопията се извършва при оплаквания от лошо зрение, дори ако налягането е в нормалните граници. Този тест определя степента на ъгъл между роговицата и ириса, за да идентифицира вида на глаукома.
- Тестът за периметрия се извършва от устройство с мигащи светлини. Човекът гледа право напред и посочва коя от светлинните индикатори вижда. Тестът определя "картата" на зрението, подчертава слепите петна.
Лечение на глаукома на окото
Няма лек за глаукома и пълната загуба на зрение не може да бъде възстановена. Незабавното лечение в ранен стадий може да забави прогресирането на заболяването. Ето защо ранната диагностика е много важна.
Лечението на глаукома може да включва медикаменти, лазерна трабекулопластика, конвенционална хирургия или комбинация от тях. Лечението може да спаси останалото зрение, но няма да възстанови увредения нерв. Ако пациентът е напълно сляп поради глаукома, операцията няма да помогне.
Наркотици
Медикаментите под формата на капки за очи или хапчета са най-честият начин за спиране на болестта. Някои лекарства карат очите да произвеждат по-малко течност. Други намаляват налягането, като леко разширяват дренажните канали и позволяват на влагата да циркулира. Преди да започнат лечение на глаукома, възрастните хора трябва да информират оптометриста за всички използвани лекарства, тъй като капките за очи може да не са съвместими с други лекарства.
Приемането на капки няколко пъти на ден обикновено не носи неудобства. Въпреки това, в някои случаи лекарствата могат да причинят главоболие или други странични ефекти (като парене и зачервяване на очите).
Лазерна трабекулопластика
Лечението на глаукома чрез операция се счита за необходима мярка, ако заболяването прогресира бързо. Лазерната трабекулопластика помага за отмиване на течността от очите. Вашият лекар може да предложи тази стъпка на всеки етап от Вашето лечение. След тази процедура употребата на капки не спира.
Преди операцията очите се накапват с локална упойка. Пациентът седи с лице към лазерната машина, а лекарят поставя специална леща. Светлинен лъч с висок интензитет, насочен към лещата, се отразява върху ретината вътре в окото. Пациентът може да види светкавици ярко зелена или червена светлина. Лазерът прави няколко равномерно разположени микроизгаряния, които разтягат дренажните отвори в мрежестата структура. Тази процедура позволява на течността да се оттича по-добре. Като всяка операция,лазерната хирургия може да причини странични ефекти. След операцията лекарят предписва капки за дезинфекция на роговицата. Процедурата за лазерно лечение на глаукома се извършва амбулаторно. След това ще са необходими още няколко посещения при лекаря, за да се контролира очно налягане.
Ако глаукомата е засегнала и двете очи, операцията се извършва последователно, първо на едното, после на другото, с прекъсване от няколко дни до 2 седмици. През този период пациентът може да почувства изтръпване, фоточувствителност и леко замъглено зрение.
Въпреки простотата и безболезнеността, лазерното лечение на глаукома не винаги е ефективно. Приблизително 12% от пациентите се нуждаят от повторна операция след няколко години.
Конвенционална хирургия
По време на хирургична операция лекарят работи ръчно, като прави дупка за изтичане на течност от окото. Обикновено хирургията се предписва, когато лекарствата и лазерното лечение на глаукома не са помогнали за намаляване на налягането. В допълнение, такава процедура се прилага, когато причината за влошаване на зрението е затварянето на иридокорнеалния ъгъл.
Хирургията се извършва в очна клиника или болница. Преди хирургичното лечение на глаукома лекарят прави инжекции около очите за анестезия. Малко парче тъкан се отстранява, за да се създаде нов канал за изтичане на течност от камерата.
В продължение на няколко седмици след операцията пациентът трябва да използва капки за предотвратяване на инфекция и възпаление. Както при лазерното лечение на глаукома, конвенционалната хирургиясе извършва първо на едното око. Следващата почивка може да продължи 3-6 седмици. Ефективността на процедурата е 60-80%, но този процент намалява с оперативното лечение на глаукома при възрастни хора. С възрастта има голяма вероятност от хронични заболявания, които ще влошат дистрофичните процеси. В 50% от случаите тези пациенти ще трябва да повторят процедурата в рамките на 2-5 години.
Хирургията за лечение на глаукома е най-продуктивна, ако пациентът преди това не е имал никакви хирургични интервенции, като лечение на катаракта. В някои случаи след процедурата зрението се намалява. Конвенционалната хирургия може да причини странични ефекти, включително бързо развиваща се катаракта, проблеми с роговицата, възпаление или очна инфекция. Когато течността се натрупа в задната камера, човек вижда сенки и тъмни точки.
Превенция на глаукома
Тъй като заболяването често се развива с възрастта, редовните очни прегледи са най-добрата превенция. Хората над 45-50 години трябва да посещават лекар поне 2 пъти годишно, дори и при липса на здравословни оплаквания. Сред факторите, които повишават очното налягане, се отличава умората. Лечението на глаукома при възрастни хора е по-ефективно, ако спазват редуването на работа и почивка, не позволяват повишено напрежение на очите. Не трябва да четете в сумрака и да сте пред телевизор или компютър повече от 3 часа на ден. Ярката светлина е опасна за очите, така че през лятото и снежната зима си струва да носите очила с тонирани лещи. Не се препоръчват и честите посещения на кино.
Неправилната позиция на главата може да доведе до изтичане на течност в предната камера на окото, така че не хвърляйте назад или накланяйте главата си, например, когато работите с малки части. Освен това повишеното съдържание на течности в тялото може да доведе до повишено отделяне на влага, така че си струва да се ограничите до няколко чаши вода на ден. Силните напитки и енергийните напитки провокират вазоконстрикция, което се отразява неблагоприятно на зрението. Не се препоръчва да се ядат храни с много сол и подправки.
Трябва да се обърне специално внимание, за да се предпазят очите от нараняване и увреждане. Винаги носете предпазни очила, когато извършвате строителни работи, тъй като нараняването на очите често е причина за вторична глаукома.
Терапевтични упражнения за очите
Полезен и достъпен начин за лечение и профилактика на глаукома ще бъде масажът и гимнастиката. За да ускорите изтичането на влага от очната камера, можете да масажирате горния клепач няколко пъти на ден с лек натиск с кръгови движения. Също толкова ефективен е масажът на главата и шията за подобряване на притока на кръв.
Упражнението за здраве на очите намалява напрежението в очните мускули и възстановява съдовата система. Гимнастиката трябва да се прави веднъж дневно за около 5-10 минути в следната последователност:
- Затворете очи за няколко минути и се опитайте да се отпуснете и да върнете дишането си към нормалното.
- Изберете точка на значително разстояние, спрете да я гледате и след това я преместете до върха на носа. Последователно гледайте далечната и близката точка поне 10 пъти.
- "Начертайте" с поглед във въздуха, първо цифра осем, а след това знак за безкрайност 5 пъти, първо в едната посока, после в другата посока.
- Дръжте главата си изправена и погледнете нагоре и след това надолу поне 10 пъти.
Народни лечения за глаукома
Отвари от различни билки помагат за намаляване на очното налягане, имат противовъзпалителни свойства, а също така съдържат витамини, които помагат за отстраняването на излишната течност от тялото.
Според многобройни отзиви, лечението на глаукома в комплекса значително увеличава шансовете за поддържане на зрението.
Рецепта 1: Трябва да вземете 2-3 с.л. лъжици царевични близалца и ги настоявайте в чаша вряща вода за 2 часа. Приемайте по една супена лъжица 30 минути преди хранене. Действа като диуретик, премахва течностите.
Рецепта 2: Смесете няколко нарязани листа от бреза, бъз и хвощ. Запарете една чаена лъжичка от колекцията за около час в чаша вряща вода. Пийте по четвърт чаша сутрин преди хранене. Курсът трябва да продължи от 1 до 3 месеца. Съставът се използва за подобряване на кръвообращението.
Рецепта 3: Обикновената лайка има изразен противовъзпалителен ефект. Очите трябва да се измиват с прецедена инфузия при стайна температура. За да го приготвите, вземете 1 с.л. лъжица цветове от лайка и се залива с 200 мл вряща вода. Оставете го да вари в херметически затворен съд за около час.
Рецепта 4: Тинктурата от арника се използва за укрепване на зрителните нерви,които могат да бъдат закупени във всяка аптека. Добавете 3-5 капки тинктура към една чаена лъжичка и пийте преди хранене 2 пъти на ден. Курсът не трябва да продължава повече от 4 месеца.
Разбира се, алтернативното лечение на глаукома не може напълно да замени стандартното.
Постоянното наблюдение на собственото ви здраве и редовните посещения при оптометриста е най-добрият начин да запазите зрението си, особено в зряла възраст. Глаукомата е коварно заболяване, което често преминава без симптоми. Ако дадено лице е изложено на риск или е имало фамилна анамнеза за заболяването, трябва да се следват съвети за превенция, лечение и причини за глаукома.
