Понятието "психични и поведенчески разстройства" се отнася до голям брой различни патологични състояния. Появата, протичането и изходът от дадено разстройство до голяма степен зависи от влиянието на вътрешни и външни фактори. За да се разбере същността на болестта - психично разстройство, е необходимо да се разгледат основните признаци на патологии. По-нататък в статията ще бъдат дадени най-популярните синдроми, ще бъде описана тяхната клинична картина и ще бъде дадена характеристика.
Обща информация
Психиатрията се занимава с изучаване на тази категория. Диагнозата се основава на различни фактори. Изследването, като правило, започва с представянето на общо патологично състояние. След това се изследва частната психиатрия. Диагнозата се поставя след задълбочен преглед на пациента, като се идентифицират причините, провокирали състоянието. Въз основа на тези данни се избира необходимия метод на лечение.
Групи патология
Значението на ендогенните (вътрешни) и екзогенните (външни) фактори също е важно. За определени нарушения торазличен. Въз основа на това всъщност се извършва класификацията на психичните разстройства. По този начин се разграничават две широки групи патологии - ендогенни и екзогенни. Последните трябва да включват нарушения, провокирани от психогенни фактори, екзогенно-органични мозъчни (съдови, травматични, инфекциозни) лезии и соматични патологии. Шизофренията, умствената изостаналост са ендогенни психични разстройства. Списъкът с тези патологии може да бъде продължен и с афективни състояния, сенесопатии, хипохондрия.
Разделяне по етиология
Това е друг начин за класифициране. В съответствие с него се разграничават органични и функционални нарушения. В първия случай се отбелязва патологична промяна в структурата на мозъка. Анатомичните и физиологичните основи на функционалните заболявания не са установени. Синдромът на Алцхаймер, патологиите, свързани с мозъчни съдови нарушения, TBI, които се появяват по време на соматични състояния или в резултат на интоксикация (например delirium tremens), са органични психични разстройства. Списъкът с функционални патологии се състои от личностни разстройства, неврози, промени в настроението. Тази група включва също сенилна психоза, шизофрения.
Разделяне по клинични прояви
В зависимост от естеството на конкретен симптом на психично разстройство, той се причислява към една от съществуващите категории. По-специално се разграничават неврозите. Невротичното е психично разстройство, което не изключва здравия разум. Те са по-близо до нормалните състояния и усещания. Те се наричат още гранични психични разстройства. Това означава, че техните прояви могат да бъдат контролирани без използването на радикални методи. Има и група психози. Те включват патологии, придружени от нарушено мислене с изразен характер, делириум, промяна във възприятието, остра летаргия или възбуда, халюцинации, неадекватно поведение и т.н. В този случай пациентът не е в състояние да различи преживяванията си от реалността. След това разгледайте някои от характеристиките на психичните разстройства от различни видове.
Астеничен синдром
Това е доста често срещано състояние. Основният симптом на психично разстройство е повишената умора. Човек усеща намаляване на ефективността, вътрешно изтощение. Хората с психични разстройства могат да се държат различно. При астения, например, те се характеризират с впечатлителност, нестабилност на настроението, сълзливост, сантименталност. Такива хора се докосват много лесно, могат бързо да изгубят нервите си заради дреболия. Самата астения може да действа като симптом на психично разстройство, което от своя страна придружава състояния след тежки инфекциозни лезии, операции и т.н.
Obsessions
Те включват такива състояния, при които против волята се появяват някакви страхове, мисли, съмнения. Хората с психични разстройства от този тип приемат всички тези прояви като свои. Пациентите не могат да се отърват от тях, въпреки доста критично отношение към тях. Съмнението е най-честият симптом на този вид психично разстройство. Така човек може да провери няколко пъти дали е изключил светлината, дали е затворил вратата. В същото време, отдалечавайки се от дома, той отново изпитва тези съмнения. Що се отнася до обсесивните страхове – фобии, това са доста често срещани страхове от височини, открити пространства или затворени пространства. В някои случаи, за да се успокоят малко, да облекчат вътрешното напрежение и тревожност, хората извършват определени действия – „ритуали“. Например, човек, който се страхува от всякакви замърсявания, може да си измие ръцете няколко пъти или да седи в банята с часове. Ако нещо го разсее в процеса, той ще започне процедурата отново.
Афективни държави
Те са доста често срещани. Такива състояния се проявяват в постоянна промяна в настроението, като правило, неговото намаляване - депресия. Често афективните състояния се отбелязват в началните етапи на психичното заболяване. Техните прояви могат да се наблюдават в цялата патология. В същото време те често се усложняват, съпътствайки остри психични разстройства.
Депресия
Основните симптоми на това състояние са влошаване на настроението, поява на чувство на депресия, меланхолия, депресия. В някои случаи човек може физически да почувства болка в гърдите или тежест. Това състояние е изключително обезпокоително. Придружава се от намаляване на умствената активност. Човек в това състояние не отговаря веднага на въпроси, дава едносрични, кратки отговори. Той казватихо и бавно. Много често хората с депресия отбелязват, че им е малко трудно да разберат същността на въпроса, текста, оплакват се от увреждане на паметта. Трудно взимат решения, зле преминават от един вид дейност към друг. Хората могат да изпитат летаргия, слабост, да говорят за умора. Движенията им са твърди и бавни. В допълнение към тези симптоми, депресията е придружена от чувство за вина, греховност, отчаяние, безнадеждност. Това често е придружено от опити за самоубийство. Вечерта може да настъпи известно облекчение на благосъстоянието. Що се отнася до съня, при депресия той е повърхностен, с ранно събуждане, с тревожни сънища, периодичен. Състоянието на депресия може да бъде придружено от тахикардия, изпотяване, усещане за студ, горещо, запек, загуба на тегло.
Mania
Маниакалните състояния се проявяват чрез ускоряване на темпото на умствената дейност. Човек има огромен брой мисли, желания, различни планове, идеи за повишено самочувствие. При това състояние, както и при депресия, се отбелязват нарушения на съня. Хората с маниакални психични разстройства спят много малко, но е достатъчен кратък период от време, за да се почувстват отпочинали и будни. При лек ход на мания човек усеща повишаване на творческата сила, повишаване на интелектуалната производителност, повишаване на тонуса и ефективността. Може да спи много малко и да работи много. Ако състоянието прогресира, стане по-тежко, тогава тези симптоми са придружени отлоша концентрация, разсейване и в резултат на това намалена производителност.
Синестопатии
Тези състояния се характеризират с много различни и необичайни усещания в тялото. По-специално, това може да бъде парене, изтръпване, стягане, усукване и т.н. Всички тези прояви по никакъв начин не са свързани с патологиите на вътрешните органи. Когато описват подобни усещания, пациентите често използват свои собствени дефиниции: "шумоляне под ребрата", "изглеждаше, че главата се отделя" и т.н.
Хипохондричен синдром
Той се характеризира с постоянна грижа за собственото си здраве. Човек е преследван от мисли, че има много сериозно, прогресивно и вероятно нелечимо заболяване. В същото време пациентите представят соматични оплаквания, представящи обикновени или нормални усещания като прояви на патология. Въпреки разубеждаването на лекарите, отрицателните резултати от тестовете, хората редовно посещават специалисти, настояват за допълнителни, по-задълбочени проучвания. Често хипохондричните състояния се появяват на фона на депресията.
Илюзии
Когато се появят, човек започва да възприема обектите в погрешна - променена форма. Илюзиите могат да придружават човек с нормално психическо състояние. Например може да се наблюдава промяна в обект, ако се спусне във вода. Що се отнася до патологичното състояние, илюзиите могат да се появят под влияние на страх или безпокойство. Например, в гора през нощта човек може да възприема дърветата каточудовища.
Халюцинации
Те действат като постоянен симптом на много психични разстройства. Халюцинациите могат да бъдат слухови, тактилни, вкусови, обонятелни, зрителни, мускулни и т.н. Често има комбинация от тях. Например, човек може не само да види непознати в стаята, но и да чуе техния разговор. Словесните халюцинации се наричат от пациентите "гласове". Те могат да имат различно съдържание. Например, това може да бъде просто повикване на човек по име или цели изречения, диалози или монолози. В някои случаи „гласовете“са наложителни. Те се наричат "императивни халюцинации". Човек може да чуе заповеди да убие, да мълчи, да се нарани. Такива състояния са опасни не само директно за пациента, но и за околните. Визуалните халюцинации могат да бъдат обективни или елементарни (под формата на искри, например). В някои случаи пациентът може да види цели сцени. Обонятелните халюцинации са усещане за неприятна миризма (гниене, някаква храна, тлееща), по-рядко приятна или непозната.
Delirium
Подобно разстройство според много експерти е един от основните признаци на психоза. Достатъчно трудно е да се дефинира какво са глупости. Заключенията на лекарите при оценката на състоянието на пациента са доста противоречиви. Има редица признаци на измамно състояние. На първо място, винаги се появява на болезнена основа. Заблудите не могат да бъдат разубедени или коригирани отвън, въпреки доста ясното противоречие с реалността. човеченапълно убеден в истинността на мислите си. Заблудите се основават на погрешни преценки, неправилни заключения, фалшиви убеждения. Тези мисли са от голямо значение за пациента и следователно в една или друга степен определят неговото поведение и действия. Лудите идеи могат да бъдат свързани с:
- излагане, отравяне, преследване, ревност, магьосничество, щети на имущество;
- отрицание, хипохондрия, самообвинение, самоунижение;
- еротично и така нататък.
Налудните разстройства идват в различни форми. Така че тълкувателните глупости се открояват. Лицето в този случай използва едностранчиви интерпретации на ежедневни факти и събития като доказателство. Това разстройство се счита за доста упорито. В този случай се нарушава отражението на пациента за причинно-следствената връзка между събития и явления. Тази форма на заблуда винаги има обосновка. Пациентът може безкрайно да доказва нещо, да обсъжда, да спори. Съдържанието на интерпретативните заблуди може да отразява всички преживявания и чувства на човек. Друга форма на това разстройство може да бъде фигуративно или чувствено убеждение. Подобни глупости се появяват на базата на тревожност или страх, нарушено съзнание, халюцинации. В случая липсват логически предпоставки, доказателства; по "заблуждаващ" начин човек възприема всичко наоколо.
Дереализация и деперсонализация
Тези явления често предхождат развитието на сетивни заблуди. Дереализацията е усещане за промяна в света. Всичко, което е около човек, се възприема от него като "нереално", "нагласено", "изкуствено". Деперсонализацията се проявява в усещането за промяна в личността. Пациентите се описват като „загубени лице“, „загуба на пълнотата на усещанията“, „глупави“.
Кататонични синдроми
Тези състояния са характерни за нарушения на двигателната сфера: ступор, летаргия или, обратно, възбуда. В последния случай се отбелязва повторение, липса на целенасоченост и произволност на някои движения. В същото време те могат да бъдат придружени от викане на отделни думи или забележки или от мълчание. Пациентът може да замръзне в неудобна, необичайна позиция, като повдигане на крак, разтягане на ръка или повдигане на главата над възглавница. Кататоничните синдроми се наблюдават и на фона на ясно съзнание. Това показва по-голяма тежест на нарушенията. Ако те са придружени от замъгляване на съзнанието, тогава можем да говорим за благоприятен изход от патологията.
Деменция
Аз също го наричам деменция. Деменцията се проявява в дълбоко обедняване на цялата умствена дейност, постоянно намаляване на интелектуалните функции. На фона на деменцията способността за придобиване на нови знания се влошава и в много случаи способността за придобиване на нови знания е напълно загубена. В същото време се нарушава приспособимостта на човека към живота.
Съзнание
Такива нарушения могат да възникнат не само при психични разстройства, нои при пациенти с тежки соматични патологии. Зашеметяването се характеризира с трудности при възприемането на околната среда, прекъсване на връзките с външния свят. Пациентите са откъснати, не могат да осъзнаят какво се случва. В резултат на това контактът им с други хора е нарушен. Освен това пациентите са лошо ориентирани във времето, в собствената си личност, в конкретна ситуация. Хората не могат да мислят логично, правилно. В някои случаи има непоследователност на мисленето.
