"Порок на сърцето при дете" - понякога тези думи звучат като изречение. Какво представлява това заболяване? Наистина ли такава диагноза е толкова ужасна и какви методи се използват за лечението й?
Дете с диагноза сърдечно заболяване
Има моменти, когато хората живеят с един бъбрек, половин стомах, без жлъчен мехур. Но е невъзможно да си представим човек, който живее без сърце: след като този орган спре работата си, в рамките на няколко минути животът в тялото избледнява напълно и безвъзвратно. Ето защо диагнозата сърдечно заболяване при детето е толкова страшна за родителите.
Ако не навлизате в медицински тънкости, то описаното заболяване е свързано с неправилно функциониране на сърдечните клапи, заедно с което самият орган постепенно отказва. Този проблем е най-честата причина за сърдечни заболявания, но не и единствената. Освен това има случаи, когато заболяването се развива в резултат на неправилна структура:
- стени на тялото;
- сърдечна преграда;
- големи сърдечни съдове.
Може да има такива променивродени дефекти и могат да бъдат придобити през живота.
Вродено сърдечно заболяване
Ако дете е родено със сърдечен дефект, тогава това заболяване се нарича вродено.
Статистиката показва, че приблизително 1% от новородените бебета страдат от това заболяване. Защо сърдечните заболявания при новородените са толкова чести? Всичко зависи от това какъв начин на живот води майката по време на бременност.
Въпросът дали бебето ще бъде здраво или не се решава през първите месеци на бременността. Рискът от раждане на дете със сърдечен дефект се увеличава значително, ако бъдещата майка през този период:
- пие алкохол;
- пушено;
- изложен на радиация;
- страдате от вирусно заболяване или витаминен дефицит;
- взима незаконни наркотици.
Ако забележите симптомите на сърдечно заболяване при децата рано и започнете лечението навреме, тогава има шансове да възстановите напълно нормалното функциониране на органа. И обратно, ако проблемът бъде открит късно, тогава ще настъпят необратими промени в структурата на сърдечния мускул и ще е необходима спешна операция.
Придобито сърдечно заболяване
Придобитите сърдечни дефекти при деца обикновено са причинени от неправилно функционираща клапна система. Този проблем се решава хирургично: смяната на клапана помага да се върнете към предишния активен живот.
Причини за заболяване
Образува се придобито сърдечно заболяване при детепоради много причини.
- Ревматичен ендокардит. Това заболяване засяга сърдечните клапи, в стромата на които се образуват грануломи. В 75% от случаите именно ревматичният ендокардит причинява развитието на заболяването.
- Дифузни заболявания на съединителната тъкан. Патологии като лупус еритематозус, склеродермия, дерматомиозит и други често водят до усложнения в бъбреците и сърцето.
- Нараняване на гръдния кош. Всеки мощен удар в областта на гърдите е много вероятно да предизвика развитие на дефект.
- Неуспешна сърдечна операция. След вече извършени операции на сърцето, като валвотомия, възникват усложнения, които провокират развитието на дефекта.
- Атеросклероза. Това е хронично заболяване на артериите и кръвоносните съдове, по стените на които започват да се образуват атеросклеротични плаки. Достатъчно рядко, но атеросклерозата също причинява промени в работата и структурата на сърцето.
Този списък показва, че ако детето е развило сърдечен дефект, причините за това могат да бъдат много различни. Но е важно да ги намерите, дори само за да сте сигурни, че предписаното лечение е компетентно и най-ефективно.
Симптоми
Сърдечните дефекти при деца са придружени от специфични симптоми, за които трябва да знаете и задайте алармата, ако бебето ви ги има.
По време на дежурен преглед педиатър може да чуе сърдечен шум при болно дете. След откриването им лекуващият лекар трябва да предпише ултразвуково сканиране. Но диагнозата "сърдечно заболяване" можене се потвърждава, тъй като функционалните сърдечни шумове са норма при растящите деца.
През първите месеци от живота физическото развитие на бебетата е много интензивно, всеки месец те трябва да наддават поне 400 г. сърдечни проблеми.
Летаргия и умора на детето също е очевиден сигнал за здравословни проблеми. Ако към всичко това се добави и задух, тогава рискът да чуете неприятна диагноза се увеличава.
Методи за изследване
Сърдечните дефекти при децата, за съжаление, рядко се откриват навреме. Има няколко причини за това.
- Първо, по време на бременност е почти невъзможно да се установи развитието на болестта при дете. Опитен специалист по време на трансвагинален ултразвук може да забележи определени промени в сърцето на бебето, но много патологии все още не се появяват по това време. Категориите жени, които са изложени на риск, бяха посочени по-горе - по-добре е такива майки да поемат инициативата и да се подложат на трансабдоминален ултразвук на 20-та седмица от бременността.
- Второ, след раждането на децата прегледите за сърдечни заболявания не са включени в списъка на задължителните изследвания и прегледи. А самите родители не поемат инициативата и не извършват допълнителни диагностични процедури.
- Трето, от самото начало симптомите на болестта не се усещат. И дори детето да усети, че нещо му се случватогава той не може да го обясни. Родителите, от друга страна, са твърде заети с ежедневни грижи, за да водят редовно бебето си на определени прегледи.
Новородените обикновено правят само ЕКГ и още няколко теста, това по правило приключва диагнозата. Въпреки това, електрокардиограмата на толкова млада възраст не е в състояние да открие вродени сърдечни заболявания. Ако проведете ултразвуково изследване, е възможно да се определи заболяването на ранен етап. Тук много зависи от опита на специалиста, който прави ултразвука. По-добре е процедурата да се повтори в няколко клиники наведнъж, особено ако се подозира сърдечен дефект.
Протича на заболяване
Ако симптомите на сърдечно-съдови заболявания при деца ви доведоха до лекарския кабинет и диагнозата е потвърдена - това не е причина за отчаяние.
Протичането на заболяването не винаги води до тъжни последици. Например, недостатъчност на лявата атриовентрикуларна клапа I и II степен позволява на хората да живеят от 20 до 40 години без операция, като същевременно поддържат определена степен на активност.
Но същата диагноза, но вече III и IV степен, придружена от задух при физическо натоварване, подуване на долните крайници, проблеми с черния дроб, изисква незабавен курс на лечение и спешна хирургична интервенция..
Диагностика
Признаците на сърдечно заболяване при деца, забелязани от родители и педиатър, все още не са основа за поставяне на диагноза. Както бе споменато по-горе, систолен шум се наблюдава и при здрави деца, така че ултразвукът тук е незаменим.
Ехокардиограмата може да регистрира признаци на претоварване на лявата сърдечна камера. Може да се наложи и рентгенова снимка на гръдния кош, която ще покаже промени не само в сърцето, но и признаци на отклонение на хранопровода. След това най-накрая можете да говорите дали детето е болно или здраво.
За съжаление, ЕКГ не може да помогне при диагностицирането на сърдечно заболяване в ранните етапи: промените в кардиограмата се забелязват, когато болестта вече активно прогресира.
Лечение на сърдечни заболявания с консервативни методи
Потвърдените признаци на сърдечно заболяване при деца са причина за започване на незабавно лечение за предотвратяване на необратими промени в органа.
Лекарите не винаги се обръщат към хирургични методи - някои пациенти не се нуждаят от операция, поне до определено време. Това, което наистина е необходимо, е превенцията на заболяването, което е провокирало заболяването, което обмисляме.
Ако се открие сърдечно заболяване при деца, лечението включва компетентен ежедневен режим. Такива деца определено трябва да водят активен и подвижен начин на живот, придружен от умерена физическа активност. Но претоварването - физическо или психическо - е категорично противопоказано. Агресивните и тежки спортове трябва да се избягват, но ходенето, карането на ролери или колоезденето и така нататък ще бъдат полезни.
Възможно е да е необходима лекарствена терапия, за да помогне за премахване на сърдечна недостатъчност. Диетата също играе ключова роля в лечението на заболяването.
Лечение на болесттаоперативни методи
При откриване на сърдечен дефект при деца, операциите са задължителни, когато става въпрос за последните стадии на заболяването, с които лекарствата и диетата не могат да се справят.
С развитието на новите технологии хирургичното лечение стана достъпно не само за деца от една година, но дори и за кърмачета. След като се диагностицира придобито сърдечно заболяване, основната цел на операцията е да поддържа функционирането на собствените сърдечни клапи на лицето. В случай на вродени дефекти или нарушения, които не могат да бъдат коригирани, е необходима смяна на клапата. Протезите могат да бъдат направени от механични или биологични материали. Всъщност цената на операцията зависи от това.
Операцията се извършва на отворено сърце под кардиопулмонален байпас. Рехабилитацията след такава хирургична интервенция е дълга, изисква търпение и най-важното - внимание към малък пациент.
Кървава операция
Не е тайна, че поради здравословното състояние не всеки преживява подобни сърдечни операции. И този факт депресира медицинските учени, така че в продължение на много години те търсят начини за подобряване на преживяемостта на пациентите. В крайна сметка имаше такава технология на хирургическа интервенция като "безкръвна хирургия".
Първата операция без разрези на гърдите, без скалпел и на практика без кръв беше успешно извършена в Русия през 2009 г. от руски професор и негов френски колега. Пациентът се счита за неизлечимо болензащото е имал стеноза на аортната клапа. Тази клапа трябваше да бъде заменена, но поради различни причини, вероятността пациентът да оцелее не беше много висока.
Протезата е поставена в аортата на пациента без гръдни разрези (чрез пункция в бедрото). След това с помощта на катетър клапата се насочва в правилната посока - към сърцето. Специална технология за производство на протезата позволява тя да бъде навита в тръба при поставяне, но веднага след като влезе в аортата, тя се отваря до нормални размери. Тези операции се препоръчват за възрастни хора и някои деца, които не могат да се подложат на пълна операция.
Рехабилитация
Кардиологичната рехабилитация е разделена на няколко етапа.
Първият трае от три до шест месеца. През този период човек се обучава на специални рехабилитационни упражнения, диетолог обяснява новите принципи на хранене, а кардиологът наблюдава положителни промени в работата на тялото, психологът помага да се адаптира към новите условия на живот..
Централно място в програмата е на правилната физическа активност, тъй като е необходимо да се поддържа в добра форма не само сърдечния мускул, но и сърдечните съдове. Физическата активност помага да се контролират нивата на холестерола в кръвта, нивата на кръвното налягане и също така помага за отслабване.
Постоянното легнало положение и почивка след операцията е вредно. Сърцето трябва да свикне с обичайния ритъм на живот и именно дозираната физическа активност му помага за това: ходене, бягане, велоергометър, плуване, ходене. Уредите за баскетбол, волейбол и тренировки с тежести са противопоказани.
