За разлика от много често срещани патологии, повечето хора нямат ясна представа за неоплазмите в черния дроб. Този орган обаче играе важна роля за нормалното функциониране на тялото и поддържането на здравето. С негова помощ токсичните вещества се неутрализират, отстраняват се от клетките и тъканите. Всяко нарушение на черния дроб се отразява негативно на благосъстоянието.
Общи характеристики на патологиите
Има няколко разновидности на заболявания на този орган. Неоплазмите в черния дроб са група заболявания, които са доброкачествени или злокачествени. Туморите могат да се образуват от паренхима, жлъчните пътища или съдове. Следните симптоми показват наличието на заболяване:
- Чувствам се гадно.
- Загуба на апетит.
- Значителна загуба на тегло.
- Увеличаване на размера на органа.
- Жълт оттенък на кожата и бялото на очите.
- Натрупване на течност в перитонеума.
Днес има много начини за диагностициране на тумори в черния дроб. След като специалистът успее да установи вида на патологията, той ще може да вземе решение за терапия. Лечението на пациенти с тези заболявания обикновено включва операция. Състои се в отстраняване на увредените части на органа.
Видове туморни лезии на черния дроб
Тези патологии се делят на доброкачествени и злокачествени. Болестите, принадлежащи към първата категория, са рядкост в медицинската практика. Те, като правило, не се характеризират с ярки симптоми и се откриват само по време на обикновен преглед. Онкологичните патологии са по-изразени признаци. Първичният рак се счита за често срещано заболяване. При някои пациенти, страдащи от злокачествени тумори в стомаха, млечните жлези, белите дробове и дебелото черво, се диагностицира вторична неоплазма на черния дроб.
Неоплазми от различно естество могат да се появят при човек от всякакъв пол и възрастова група. Те обаче са особено чести при мъже на четиридесет и повече години. Хората, живеещи в райони с неблагоприятни условия на околната среда, имат висок риск от развитие на патология.
Какво причинява болестта?
Днес експертите не могат да отговорят точно на въпроса защо възникват тумори на този орган. Въпреки това, като фактори, които могат да провокират патологичен процес, лекарите наричат следното:
- Редовна употреба на лекарства, съдържащи хормони.
- Наследствена предразположеност.
- Употреба на наркотици.
- Пушене.
- Злоупотреба с напитки, съдържащи етанол.
- Паразитни инвазии (шистозомиаза, описторхоза).
- Нарушаване на метаболитните процеси, свързани с липса на хормони на щитовидната жлеза или захарен диабет.
- Образуване на полипи в дебелото черво.
- Инфекция с вируси на хепатит B и C.
- Дълго излагане на вредни химически съединения.
- Яжте храни, съдържащи отровни плесени.
- Излишък от животински липиди в диетата.
- Инфекциозни патологии с хроничен характер.
Цирозата е заболяване, което възниква в резултат на продължително и неконтролирано пиене на алкохол, е една от най-честите причини за чернодробни тумори. Увреждането на тъканите на орган и промяната в неговата структура води до мутации в клетките. При 80-85% от пациентите, страдащи от тази патология, се появява злокачествена лезия.
Симптоматика
В началните етапи на развитието на неоплазми в черния дроб човек не усеща значителни промени в благосъстоянието. Това се дължи на факта, че туморите се характеризират с бавен растеж. Въпреки това, ако органът е силно увеличен (в случай на хепатомегалия), пациентът може да получи вътрешно кървене в перитонеалната област.
Доброкачествени неоплазми на черния дроб, които са достигнали големи размери, водят допоявата на следните знаци:
- Чувствам се гадно.
- Чести пристъпи на оригване.
- Дискомфорт в хипохондриума от дясната страна.
- Чувство счупен.
- Намаляване на апетита, повишаване на температурата.
Поради факта, че в ранните етапи на развитие на заболяването симптомите на неоплазма в черния дроб остават незабелязани, заболяването може да прогресира и да провокира следните усложнения:
- Вътрешно кървене в перитонеума, водещо до смърт.
- Запушване на жлъчните пътища.
Някои неоплазми (напр. аденоми) могат лесно да бъдат открити чрез палпация. Пациентът изпитва дискомфорт при лек натиск върху хипохондриума от дясната страна.
Симптоми, показващи рак
В случай на развитие на онкологична патология, човек има същите признаци, които се появяват при доброкачествена лезия (чувство за гадене и повръщане, загуба на апетит и т.н.). Други прояви също показват злокачествена патология, например:
- Постоянно усещане за счупен.
- Значителна загуба на тегло (показва началото на метастази).
- Намалена способност за работа.
При злокачествено новообразувание на черния дроб клиничната картина се характеризира с разнообразни симптоми. Понякога патологията се прикрива като заболявания на други органи (мозък, сърдечен мускул, бели дробове). За чернодробни нарушенияхарактерни признаци на интоксикация, механична жълтеница.
Основни категории неоплазми
Туморите на този орган са разделени на няколко типа:
- Първично доброкачествено.
- Онкологични патологии. Злокачествените тумори на черния дроб от своя страна са разделени на два вида. Това са първични и вторични неоплазми.
Познаването на всички видове патологии позволява точна диагноза и навременно започване на терапия с ефективни средства.
Доброкачествени тумори
И така, какво означава неоплазма в черния дроб?
Тази група включва няколко вида патологии. Това са различни тумори, които се образуват от епитела, съединителната тъкан, жлъчните пътища.
Най-често срещаният вид доброкачествен тумор на черния дроб е аденомът. Тази патология е разделена на няколко вида. Има хепатоаденоми, папиломатоза, жлъчни цистаденоми. Мезодермалните тумори включват лимфагиоми и хемангиоми. Те се образуват от лимфни и кръвоносни съдове. В изключителни случаи се диагностицират хамартоми, липоми и фиброми. Някои експерти класифицират кисти от непаразитен произход като неоплазми на органа.
Аденоми
Туморите от този тип са кръгли, сивкави или тъмночервени. Обемът на тези неоплазми върху черния дроб при хората може да бъде както малък, така и доста голям. Аденомите обикновено се намират в паренхима или под капсулата на органа. Структурата на туморите е гъбеста, кавернозна. Неоплазмите се образуват от мрежа от кръвоносни съдове в черния дроб. Аденомите са разделени на две групи:
- Кавернома.
- Кавернозен хемангиом.
Много експерти класифицират такива неоплазми не като тумори, а като съдови аномалии, които се образуват още преди раждането.
Жлъчни лезии
Счита се, че причината им е нодуларна хиперплазия. Такъв тумор се характеризира с червен или розов нюанс, неравномерна текстура. Това е доста плътна неоплазма. При някои пациенти се трансформира в рак.
Хемангиоми
Такъв тумор се образува от натрупването на кръвоносни съдове на тялото. Размерите му варират от 2 мм до 20 см. Повърхността на хемангиомите може да бъде неравна или плоска. Сянката на тумора се различава значително от цвета на околните тъкани. Има синкаво-червен оттенък. Подобна неоплазма в десния лоб на черния дроб е много по-честа, отколкото в левия.
Хемангиома се среща при пациенти от всяка възрастова група. Въпреки това, в повечето случаи се диагностицира при хора от 30 до 50 години. При младите жени туморът, като правило, е голям. Учените са установили връзка между появата на тези доброкачествени тумори в черния дроб и употребата на контрацептиви, съдържащи хормони.
Хемангиомите често се откриват при много малки деца. Понякога те се образуват по време на развитието на плода. Факторите, влияещи върху тяхното формиране в ранна възраст, все още не са изяснени. Възможно е подобни неоплазми да са свързани с хамартом(дефект на тъканта).
Усложнение
За разлика от онкологичните патологии, доброкачествените тумори не представляват непосредствена заплаха за живота на пациента. Те се характеризират с бавен растеж, рядко се трансформират в рак и не водят до значително влошаване на състоянието. Но това не означава, че човек с такова заболяване не трябва да посещава специалист.
Неоплазмите в черния дроб, които са достигнали големи обеми, могат да причинят усложнения. Например, при пациенти с хемангиом или аденом има вероятност от нарушение на целостта на тумора, кървене в перитонеума и жлъчните пътища. Големите кисти могат да доведат до нагнояване и жълтеница.
Разкъсванията са редки при нодуларна хиперплазия, но са възможни усложнения.
Диагностика и терапия
Ако се подозира развитието на тази патология, специалистът предписва следните мерки на пациента:
- Компютърна томография.
- Оценка на състоянието на органа с помощта на ултразвук.
- Изследване на съдовете на черния дроб.
- Лапароскопия и тъканна биопсия.
Фокални неоплазми в черния дроб с доброкачествен характер могат да се трансформират в рак и да доведат до усложнения. Като се имат предвид тези обстоятелства, основната тактика на лечение е операция за отстраняването им.
Обемът на процедурата се определя от местоположението на тумора и неговия размер. Например, с неоплазма в десния лоб на черния дроб, който е голям, направетерезекция на тази част от органа. В някои случаи операциите се извършват с лапароскоп. Когато киста се препоръчва ексцизия, дренаж (отворен или ендоскопски).
Други лечения за неоплазми включват:
- Имунотерапия. Това е въвеждането на лекарства в областта на тумора, които предотвратяват растежа му.
- Инжектиране на алкохол в засегнатите тъкани. Този метод се използва при малко количество неоплазма.
- Химиотерапия. Обикновено се провеждат няколко курса на такова лечение.
Злокачествени чернодробни лезии
Тези патологии са разделени на няколко типа:
- Хепатоцелуларен карцином. Много рядък вид рак, за чието ранно откриване се извършва скрининг при хора в риск (носители на вируси на хепатит В или С, пациенти с цироза).
- Холангиоцелуларен рак. Свързан с мутация в клетките, които покриват жлъчните пътища. Патологията не се усеща дълго време. Обикновено се появява в по-късните етапи, когато операцията вече няма да помага на пациента.
- Цистаденокарцином. Среща се по-често при по-слабия пол, отколкото при мъжете. Структурата на неоплазмата е подобна на киста. Придружава се от загуба на тегло и дискомфорт в долната част на перитонеума. Туморът расте бързо и притиска други органи.
- Фиброламеларен карцином. Често се среща в млада възраст. Проявява се с дискомфорт в десния хипохондриум.
- Епителиоиден хемангиоендотелиом. Развива се бавно, но при липса на терапия дава метастази на другиоргани.
- Хепатобластом. Среща се само при деца на възраст под 4 години, симптомите му са увеличаване на обема на перитонеума, загуба на тегло и ускорен пубертет поради хормонална недостатъчност.
- Ангиосарком. Обикновено се диагностицира при възрастни хора. Свързани с излагане на химикали. Бързо се развива.
- Недиференциран сарком. Среща се при педиатрични пациенти, характеризиращо се с тежко протичане с повишаване на телесната температура и нивата на кръвната захар.
Злокачествените новообразувания в черния дроб в по-късните етапи имат изразени симптоми. Човек има дискомфорт в хипохондриума вдясно, подуване на коремната кухина и вазодилатация в корема, нарушения в дейността на стомашно-чревния тракт. Кожата става жълта на цвят, наблюдава се кървене от червата и стомаха. При палпация на органа лекарят може да открие уплътнение.
Диагностика и терапия
При съмнение за патология се извършват следните медицински процедури:
- Изследване и оценка на външното състояние на пациента.
- Лабораторни анализи на биологичен материал.
- Ултразвук. Неоплазма в черния дроб на ултразвук, както доброкачествена, така и злокачествена, се определя лесно.
- Пункция и биопсия на органна тъкан.
Компетентната диагностика позволява не само да се идентифицира туморът, но и да се установи на какъв етап на развитие е патологията.
Основният начин на лечениечернодробни неоплазми от злокачествен характер е операция. Този метод позволява на пациента да живее много по-дълго. Тази процедура трябва да се извършва в специализиран хирургически център. При наличие на малка неоплазма, лицето се отстранява тази част от органа, в която се намира. Ако се открие голям тумор, големи обеми от черния дроб се резецират, но функцията му остава непокътната.
За съжаление, специалистите, работещи в много общи медицински центрове, смятат пациентите, страдащи от тази патология, за нелечими. Но днес този подход е грешен. Благодарение на ефективните методи на терапия, около 40% от пациентите живеят повече от пет години.
