Терминът "аденопатия на лимфните възли" се отнася до патологично състояние, характеризиращо се с промяна във формата и увеличаване на размера на един или наведнъж цяла група от клъстери, които са част от съдовата система. В повечето случаи заболяването не се проявява самостоятелно, а се развива на фона на заболяване, което е провокиращ фактор. При навременно лечение прогнозата обикновено е благоприятна. Игнорирането на проблема може да доведе до усложнения, които застрашават живота на пациента.
Механизъм за развитие
Лимфната система е подобна по структура на нервната и кръвоносната. Външно прилича на корените на дърветата. Характерна особеност на лимфната система е, че тя обединява различни органи в едно цяло. В допълнение, той е отговорен за отстраняването на излишната течност, токсичните съединения и патогените от тъканите. Той също така участва в транспортирането на жизненоважни вещества и укрепването на имунната система.
Лимфните възли са разположени по цялото тяло. Отделни групи от клъстери са локализирани в аксиларните зони, шията, слабините. В същото време, леко увеличение на лимфните възли (по-малко от 1 см в диаметър) не е тревожен знак. Подобна ситуация може да възникне и при здрав човек, което е свързано с протичането на физиологичните процеси в тялото.
Под влияние на различни неблагоприятни фактори може да настъпи значително увеличение на лимфните възли (1 см в диаметър или повече). В същото време по време на палпация е възможно да се открият клъстери, които са се променили по размер само в една зона или няколко наведнъж. В първия случай е обичайно да се говори за локализирана аденопатия на лимфните възли, във втория - за генерализирана.
Заболяването се развива по следния начин: малко количество плазма и патогени, които влизат в тялото, проникват в биологичната течност, циркулираща в клъстерите. В този случай лимфните възли трябва да го изчистят от вредни съединения, преди да влезе в централното венозно легло. Патогените, от друга страна, могат да заразят клъстери (като правило това се случва, когато защитните сили на организма са отслабени) и да останат в тях, осъществявайки жизнената си дейност. По това време лимфните възли започват да се увеличават по размер, образувайки имунен отговор и се опитвайки да се справят с чужди агенти. Често клъстерите стават болезнени. Клиничната картина директно зависи от това коя област на тялото е засегната.
Съгласно Международната класификация на болестите (ICD-10), лимфаденопатията получава код R59.
Причини
Патологията рядко е независима. Лимфаденопатията е заболяване, което най-често се развива на фона на други заболявания, които са послужили като провокиращи фактори.
Основни причини за патология:
- Различни видове инфекции. Най-често като основно заболяване пациентите имат стоматит, фарингит, абсцес на зъбите, ХИВ, туберкулоза, мононуклеоза, токсоплазмоза и полово предавани болести. По-рядко инфекциозната лимфаденопатия се причинява от цитомегаловирус, бруцелоза, хистоплазмоза, чума, туларемия, треска от ухапване от плъх и паракокцидиоидомикоза. В повечето случаи се засягат клъстери, разположени на шията, по-рядко в областта на слабините, областта над ключиците. При наличие на HIV инфекция, аденопатията на лимфните възли се генерализира.
- Неоплазми. Заболяването се развива на фона на левкемия, лимфом, както и туморни метастази.
- Патологии от системен характер: лупус еритематозус, саркоидоза, болест на Кавазаки.
- Прием на определени лекарства. Употребата на лекарства, чиито активни вещества са алопуринол, атенолол, карбамазепин, хинидин, каптоприл, фенитоин, често води до увеличаване на лимфните възли. Също така, патологията се развива на фона на приемане на антибиотици, принадлежащи към следните групи: пеницилини, цефалоспорини, сулфонамиди.
- При жените причината за заболяването често е инсталирането на силиконови импланти в млечните жлези.
Лимфната система участва пряко във формирането на имунния отговор при постъпване втялото на различни чужди агенти. Ето защо включването му в патологичния процес може да възникне по много причини, основните от които са възпалителни и инфекциозни заболявания, както и различни видове тумори.
Туберкулозата, онкологичните патологии и ХИВ са заболявания, които представляват заплаха за живота на пациента. Най-често обаче аденопатията на лимфните възли се диагностицира при пациенти с по-малко застрашаващи състояния.
От гледна точка на механизма на развитие на болестта, няма значение какъв вид провокатор е влязъл в тялото. Това се дължи на факта, че естеството на промените в структурата на възела е винаги едно и също.
Симптоми
Клиничната картина на заболяването пряко зависи от неговата форма, индивидуалните особености на човешкото тяло и основната патология. В някои случаи поражението дори на един възел може да има по-силен интензитет на проявление от промените в цялата група клъстери.
Има такова нещо като "реактивна лимфаденопатия". Това е тежка форма на заболяването, при която се наблюдава значително влошаване на състоянието на пациента. Притеснява се от треска, втрисане, повишено изпотяване, локална хиперемия и болезненост. Ако не се лекува, има нарушение на целостта на тъканите на засегнатия лимфен възел. В същото време възпалителните елементи се пренасят в тялото с кръвен поток, провокирайки развитието на генерализиран сепсис.
На първо място, при лимфаденопатия има увеличение на възлите по размер. Важно е да се разбере, че тяхното нормалнопараметрите за различните части на тялото са различни.
Клиничната картина и тежестта на симптомите на възпаление на лимфните възли във всеки отделен случай са различни. Те пряко зависят от натрупванията, в коя зона участват в патологичния процес. Видове заболяване:
- Шийна лимфаденопатия. Най-честата форма на заболяването. Възелът е добре осезаем. Има неравна повърхност и плътна текстура. Кожата непосредствено над възела става червена и стегната. Пациентът се чувства зле, могат да се появят признаци на алергична реакция. Възлите са болезнени. Ако са пълни с гнойно съдържание, към общите симптоми на цервикалната лимфаденопатия се добавя треска. В тази зона има няколко групи възли. Най-често възпалени: паротидна, тилна, подчелюстна. Аденопатията на лимфните възли на шията най-често се развива на фона на инфекциозни заболявания. По-рядко се появява поради онкология и автоимунни патологии.
- Аксиларна лимфаденопатия. Заболяването е придружено от увеличаване на възлите, които веднага придобиват конусовидна форма. Освен това пациентите имат следните симптоми: общо влошаване на благосъстоянието, прекомерно изпотяване (обикновено по време на нощна почивка), рязко намаляване на телесното тегло, треска, обриви по кожата, локално зачервяване, подуване в областта на натрупвания. Важно е да се знае, че аденопатията на аксиларните лимфни възли в повечето случаи е доброкачествена патология. Въпреки това, понякога пациентите са диагностицирани и с рак.
- Лимфаденопатия на медиастинума. Най-често се развива след пневмония. Чести симптоми на аденопатия на интраторакалните лимфни възли: болка, кашлица, задух, увисване на горния клепач, дискомфорт при преминаване на храна през хранопровода, треска, обща слабост, главоболие, сърбеж по кожата. Заболяването може да бъде както доброкачествено, така и злокачествено.
- Ретроперитонеална лимфаденопатия. Характерна особеност на този вид заболяване е фактът, че увеличените лимфни възли не могат да бъдат открити по време на повърхностен преглед. За диагностициране на патологията е необходимо да се проведе рентгеново или ултразвуково изследване. Симптоми на аденопатия на лимфните възли на коремната кухина: прекомерно изпотяване, слабост, леко повишаване на телесната температура, диария. При палпация лекарят открива увеличение на размера на далака и черния дроб.
Когато се появят симптоми на възпаление на лимфните възли, трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро. Това се дължи на факта, че патогенните микроорганизми се разпространяват много бързо с потока от биологична течност, циркулираща в клъстери.
Диагностика
Когато се появят първите предупредителни признаци, които показват лимфаденопатия (аксиларна, цервикална, медиастинална и др.), трябва да се консултирате с терапевт. При необходимост той ще Ви насочи за консултация с тесни специалисти (инфекционист, онколог, хирург, фтизиатър, ендокринолог, уролог или гинеколог).
Важна роля в диагностиката на аденопатията на лимфните възли има анамнезата. Специалистът трябва да осигуриинформация за симптомите и тяхната тежест, както и разговор за епизоди на нараняване, минали инфекциозни заболявания, както и естеството на сексуалната активност. След това лекарят провежда преглед, по време на който оценява размера, формата, плътността, болезнеността и локализацията на засегнатия възел или група от клъстери.
Въз основа на резултатите от първичната диагноза, специалистът издава направление за цялостен преглед, включително:
- Клинични и биохимични изследвания на кръв и урина.
- Test Wasserman.
- Серологично изследване.
- ХИВ тест.
- Ултразвук.
- Рентгеново изследване.
- CT, MRI.
Ако има подозрение за злокачествен характер на заболяването, се взема проба от биоматериала на костния мозък или съдържанието на възела за цитологични и хистологични изследвания.
Консервативни терапии
Обемът на терапевтичните мерки директно зависи от възрастта на пациента, формата на заболяването, тежестта на състоянието на пациента. Изборът на тактика за лечение на аденопатия на лимфните възли се извършва след идентифициране на основната патология, която послужи като провокиращ фактор.
Ако натрупванията и околните тъкани са засегнати от инфекция, са показани антибиотици. Преди да се установи степента на чувствителност на патогените към определени вещества, лекарите предписват антибиотици, принадлежащи към групата на цефалоспорините и флуорохинолоните. По правило експертите препоръчватвземете Medakson и Levofloxacin. Продължителността на лечението зависи от индивидуалните характеристики на здравето на пациента и тежестта на заболяването.
Патогените се разпространяват много бързо в тялото през лимфните възли. В тази връзка към локалната терапия на заболяването трябва да се подхожда с повишено внимание. Всички средства трябва да се предписват от лекар, само той може да оцени целесъобразността на тяхното използване. В почти всички случаи експертите препоръчват използването на мехлем на Вишневски. Агентът трябва да се приложи директно върху засегнатия лимфен възел.
Ако по време на биопсията се установи, че патологичният процес е злокачествен, на пациента се предписва курс на химиотерапия. Резултатът от заболяването в този случай директно зависи от тежестта на основното заболяване.
Като допълнително лечение лекарите предписват имуностимулиращи средства. Те са предназначени за укрепване на защитните сили на организма по време на борбата с болестта. Glutoxim показа висока ефективност на практика.
Хирургия
В повечето случаи аденопатията се лекува с медикаменти. Хирургичната интервенция е препоръчителна само когато съдържанието на лимфните възли е представено от гнойна течност.
В такива ситуации се извършва аутопсия на образованието. Извършва се, като правило, с помощта на стандартна техника - отворена хирургия. След като получи достъп, хирургът отстранява гнойното съдържание, монтира дренажна система чрезкоето ще бъде изтичането на секрета и шевовете.
Народни методи
Използването на нетрадиционни методи не премахва необходимостта от търсене на квалифицирана медицинска помощ. Използването на алтернативни методи е допустимо, но само след получаване на одобрение от лекуващия лекар. Това се дължи на факта, че в някои случаи природните средства могат значително да влошат хода на заболяването.
Най-ефективни рецепти:
- Смелете прясно набрана трева от глухарче. Намокрете памучен тампон в освободения сок и нанесете последния директно върху засегнатия лимфен възел. Лосионите могат да се правят до 3 пъти на ден.
- Смесете равни пропорции коприва и бял равнец. Комбинирайте тези компоненти и ги залейте с 500 мл вода. Поставете съда на огъня. Варете 20 минути. Оставете бульона да изстине. Приемайте три пъти на ден преди хранене.
- Смесете 500 г гъша или язовова мазнина с манатарки (лечебно растение). Последният трябва да се приема 6 супени лъжици. л. Третирайте засегнатите зони с получения мехлем.
Особености на заболяването при деца
До 12-годишна възраст на детето лимфната система е незряла. В същото време тя започва да се формира още в периода на вътрематочно развитие. Именно поради незрялостта на системата при децата много често се диагностицира аденопатия на лимфните възли.
При новородено бебе натрупванията не трябва да бъдат осезаеми. В противен случай е обичайно да се говори за тяхното увеличение и следователно за наличието на патологиченпроцес.
Първите 12 месеца от живота се считат за критични. В тази връзка, ако се открият някакви осезаеми образувания, е необходимо да се свържете с педиатър. На тази възраст най-често се появява възпаление на клъстерите на тила, в слабините и на врата. При дете причината за подути лимфни възли най-често са инфекциозни заболявания. В допълнение, аденопатията често се развива на фона на системни патологии и имунодефицит. В изолирани случаи заболяването протича с хелминтна инвазия и алергична реакция. Според статистиката 10% от младите пациенти са диагностицирани със злокачествени тумори.
Ако детето има увеличени лимфни възли на шията, причината може да е и възпалителен процес в устната кухина, включително банално никнене на зъби. Ако след първия месец от живота генерализираната форма на заболяването се комбинира с дерматит, треска, диария и кандидоза, лекарят предполага наличието на имунна недостатъчност.
Прогноза
Изходът от патологията пряко зависи от навременността на контакт със специалист. Деца под 12-годишна възраст при наличие на осезаеми образувания трябва незабавно да бъдат показани на педиатъра, за да се изключи наличието на сериозни заболявания. Възрастните също трябва да потърсят навременна медицинска помощ.
Лимфаденопатията сама по себе си не е опасна, заплахата е основното заболяване. Важно е да се знае, че причината за заболяването може да бъде злокачествен процес, пренебрегването на който води до смърт.
В приключване
Аденопатията на лимфните възли е патология, която не го правие независимо заболяване, но служи като симптом на множество заболявания. Ако се появят първите предупредителни признаци, трябва да се консултирате с лекар, който ще издаде направление за цялостен преглед и въз основа на резултатите от него ще изготви най-ефективния режим на лечение.
Както вече беше споменато, че в международната класификация на болестите (ICD-10) лимфаденопатията е с код R59.
