Съгласно МКБ 10, рак на щитовидната жлеза код C73. Именно той криптира злокачествено заболяване, което засяга една от най-важните жлези на човешкото тяло. Помислете какви са особеностите на заболяването, как можете да го разпознаете, какви са подходите за лечение. Нека обърнем внимание и защо този проблем е толкова актуален в съвременната медицина.
Обща информация
Щитовидната жлеза е орган с форма на пеперуда, чиято област на локализация е предната част на шията. Тази жлеза е един от блоковете на човешката ендокринна система. Жлезата е отговорна за производството на редица жизненоважни хормони. Един от тях (трийодтиронин) осигурява на тялото възможност да се развива и расте. Тироксинът, произвеждан от тази жлеза, е необходим за нормалната скорост на метаболитните процеси, присъщи на нашето тяло. И накрая, жлезата генерира калцитонин, който следи как калцият се изразходва в тялото.
Записан като C73 (ICD код 10), ракът на щитовидната жлеза е злокачествен процес, локализиран в органичните тъкани, които образуват органа. Впри раков тумор клетъчният растеж не се контролира от стандартни механизми и клетъчното делене не се регулира от нищо.
Уместност на проблема
Вход C73 (код за рак на щитовидната жлеза според МКБ 10) е средно всеки десети човек, страдащ от туморен процес в този орган. Основният процент (около 9 случая от десет) се пада на доброкачествени неоплазми. По-често заболяването се развива при жени - до три четвърти от жертвите на рак принадлежат на него. При женската половина на човечеството това заболяване е петото по честота. Както установиха учени, изучаващи медицинска статистика, сред жените над 20 години, но под 35, този вид рак е най-често срещан.
Както може да се види от статистиката, базирана на използването на шифър C73 (ICD 10 код за рак на щитовидната жлеза), този проблем е наистина актуален за съвременното общество. Разбира се, всеки човек, за който се подозира, че има заболяване или му е поставена точна диагноза, е загрижен за въпроса за излекуването. Според специалистите в общия случай ракът е лечим. Както показват информационните доклади, наред с други заболявания в областта на онкологията, това има един от най-добрите резултати, ако лечението се започне навреме и правилно. Най-добрата прогноза е при хора, които са били диагностицирани с болестта в начално ниво и които са успели да започнат лечение, докато заболяването е било в първи или втори стадий. Ако напредъкът е достигнал образуването на метастази, ситуациятастава много по-трудно.
Относно категоризацията
По-горе беше диагностичният код на ICD (C73). ICD 10 е международно приет класификатор на заболявания, които се развиват при хората. Тази система за класификация редовно се преразглежда и десетте в името отразяват номера на текущата версия, тоест десетото издание е актуално днес. Класификаторът е приет в медицината в много страни и се използва за обозначаване и криптиране на диагноза. Системата е създадена от СЗО и се препоръчва за използване навсякъде.
C73 е диагностичният код на ICD, който криптира злокачествено образувание, което се е появило в щитовидната жлеза. Експертите отбелязват, че заболяването се наблюдава по-често, както бе споменато по-горе, при жените.
Откъде дойде проблемът
Рак на щитовидната жлеза е заболяване, чиято причина в момента не е известна на учените. В редки случаи е възможно да се формулира какво точно е провокирало онкологията, но това е по-скоро изключение, отколкото правило. Известно е, че някои видове заболявания се инициират от генетични трансформации на клетъчно ниво.
Идентифицирани са факторите, които увеличават опасността за хората. Първият и основен е полът. Жените са по-податливи на развитие на заболяването, рискът за представителите на този пол е три пъти по-голям от този, характерен за мъжете.
Установено е, че раковото образувание може да се появи непредвидимо на всяка възраст, но по-често това са или млади жени и дами на средна възраст, или мъже над 50 години. Ако все пакако един близък роднина е страдал от такова злокачествено заболяване, вероятността от неговото развитие е много по-висока. Най-значимата връзка в изследването на статистиката е установена със заболявания, развили се при родители, деца, сестри и братя.
За факторите: Продължаващо разглеждане
Както показват наблюденията, различни форми на рак на щитовидната жлеза заплашват хората, които се хранят неадекватно, не получават необходимото количество йод за човек с храна. Рисковете са свързани с пълен отказ от такова хранене и с частично изключване на продукти, придружени от опасност от дефицит на микроелементи.
Идентифицирана е друга връзка с излагането на радиация. Ако човек преди това е бил лекуван от злокачествен процес и е бил принуден да се подложи на радиация като част от курса, вероятността от патология на щитовидната жлеза се увеличава.
Мога ли да ви предупредя
Тъй като точните причини за заболяването в повечето случаи не могат да бъдат установени, превенцията на рак на щитовидната жлеза е трудна. Лекарите не познават начините и методите, които биха могли напълно да премахнат риска от развитие на злокачествено заболяване. Разработени са общи съвети за намаляване на рисковете за конкретно лице. Наблюденията показват, че те са по-малко, ако човек редовно спортува и води активен, здравословен начин на живот. Също толкова важно е да се храните правилно, балансирано, като контролирате приема на основни елементи и витамини в тялото.
Превенцията на рак на щитовидната жлеза включва пълно отхвърляне на всякакви лоши навици. За да сведете до минимум рисковете за себе си, трябва да следите съдържанието на йод в тялото. За да го поддържате, можете да прегледате диетата, да се консултирате с лекар, за да определите целесъобразността на приема на специални хранителни добавки.
За формулярите
Има няколко вида рак на щитовидната жлеза. Класификацията се основава на вида на клетъчните структури, от които се формира патологичната област. Друг важен параметър е диференциацията. Когато се определят характеристиките на случая, трябва да се провери степента на разпространение.
Има три вида диференциация: висока, средна и ниска. Колкото по-нисък е параметърът, толкова по-бърза ще бъде скоростта на разпространение. Слабо диференцираните патологични процеси имат по-лоша прогноза, тъй като са трудни за лечение.
Видове: повече подробности
Най-често диагностицирана папиларна форма на заболяването. Средно тя представлява 80% от онкологичните заболявания на въпросната жлеза. Приблизително при 8-9 души от всеки десет случая процесът се простира само до една част от органа. До 65% не е придружено от разпространение извън него. Откриването на метастази в лимфната система се случва при диагностициране на приблизително един на всеки три случая. Папиларната форма бавно прогресира. Прогнозата е относително добра, тъй като заболяването е лечимо.
Всеки десети пациент с рак на орган е диагностициран с фоликуларен рак на щитовидната жлеза. Прогнозата в този случай също е сравнително добра. Вероятност на разпространениетопроцес на други органи се оценява на не повече от 10%. По-често този вид патология се среща при жени, в чиито тела има липса на йод.
Продължаване на темата
Понякога, когато се подозира рак на щитовидната жлеза, лекарите говорят за възможността за патологичен процес от медуларен тип. Това се наблюдава средно при 4% от пациентите с онкология на органа. До 70% са придружени от метастази в регионалните възли на лимфната система. Установено е, че всеки трети човек се е разпространил в скелетната система, в тъканта на белите дробове и в черния дроб.
Разпространението на анапластичната форма се оценява на 2%. Този формат се счита за най-агресивен. Той има тенденция да се разпространява бързо в лимфната система и в тъканите на шийката на матката. За много белите дробове вече са засегнати на етапа на диагнозата. Най-често това заболяване може да бъде открито само на четвъртия етап на развитие.
Стъпка по стъпка
Както всяко друго онкологично заболяване, разглежданото има няколко етапа. Помислете за общоприетата клинична система. Според него към първия етап се отнася случай, чиито размери не надвишават сантиметър, покриват се само тъканите на самата жлеза. Вторият етап е придружен от растеж до 4 см, така че жлезата се деформира. Възможно е разпространение в близките лимфни възли (само от едната страна на шията). Този етап е придружен от първите симптоми - шията се подува, гласът става дрезгав.
Рак на щитовидната жлеза стадий 3 се характеризира с разпространение на процеса извън първоначалния орган с лезиилимфна система от двете страни на шията. Патологията инициира болка. Четвъртият етап е придружен от вторични лезии, разпространяващи се в мускулно-скелетната, дихателната и други системи.
Как да бъдем подозрителни
Симптомите на ранен рак на щитовидната жлеза обикновено не се проявяват. На първия етап заболяването може да се забележи само като част от специализиран профилактичен преглед. Първите повече или по-малко забележими прояви се наблюдават, когато патологията достигне второ или трето ниво. Симптомите са близки до различни доброкачествени образувания, така че диагнозата е сложна. За да се определи точно какво е инициирало проявите, е необходимо да се подложи на цялостен преглед в специализирана клиника. Препоръчително е да посетите специалист, ако в близост до жлезата се е образувал оток, усеща се уплътнение. Препоръчително е да се свържете с професионалист, ако шийните лимфни възли станат по-големи от нормалното, гласът често е дрезгав и е трудно да се преглъща. Потенциален симптом на процеса е недостиг на въздух. Болката във врата може да сигнализира за рак.
Как да изясня
При съмнение за злокачествено заболяване, пациентът ще бъде изпратен за цялостно лабораторно и инструментално изследване. Диагностичните мерки ще бъдат избрани от ендокринолога. Първо, те събират медицинска история, изследват състоянието на лимфните възли, щитовидната жлеза чрез палпация. След това човек се изпраща в лаборатория за вземане на кръвни проби, за да се определят нейните качества чрез хормонален панел. TSH за рак на щитовидната жлеза или по-високноми или значително по-ниски. Производството на други хормони се коригира. Нарушаването на концентрацията на активни вещества в кръвоносната система не е еднозначна индикация за онкология, но може да показва това.
Не по-малко важен преглед е кръвен тест за определяне на съдържанието на онкологични маркери. Това са специфични вещества, които са характерни за определен злокачествен процес.
Продължаване на проучването
Пациентът трябва да бъде изпратен на ултразвук. Проучване с помощта на ултразвук ви позволява да оцените състоянието както на органа, така и на близките лимфни възли. В резултат на това лекарят ще знае какви са размерите на жлезата, дали има патологично образувание в нея, колко е голяма. Патологично променените клетки се вземат от идентифицираната зона за биопсия. Процедурата изисква локална анестезия. За биопсията се използва фина игла. Ултразвукът ви позволява да контролирате точността на избора на мястото за получаване на клетки. Органичните проби се изпращат в лаборатория за оценка. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще знае какви са нюансите на структурата, колко злокачествен е процесът и също така ще определи диференциацията.
След първоначалния преглед пациентът се изпраща за рентгенова снимка на гръдния кош. Алтернатива е компютърната томография. Процедурата помага да се установи наличието на вторичен туморен процес в дихателната система. За да се изключат мозъчните метастази, се предписва ЯМР. За да се оцени наличието на метастази в тялото, е показан PET-CT. Тази технология помага да се идентифицират патологични огнища с диаметър до милиметър.
Как да се бием
След завършване на диагностиката и определяне на всички характеристики на процеса, лекарите избират подходящата терапевтична програма. Те могат да препоръчат операция, лекарства и курс на лъчева терапия. Типичен подход е операция, по време на която се отстраняват патологични клетъчни структури. Има два основни метода на операция, изборът в полза на конкретен се дължи на разпространението на болестта. Ако е необходимо да се отстрани само част от жлезата, се предписва лобектомия. Ако е необходимо да се отстранят напълно тъканите на жлезата или нейната голяма площ, се предписва тиреоидектомия. Ако злокачествените процеси са обхванали не само жлезата, но и близките лимфни възли, те също трябва да бъдат отстранени.
Относно операциите
Операцията може да се извърши по открит начин. Тъканите се разрязват хоризонтално на шията. Дължината на разреза може да бъде до осем сантиметра. За пациента основното предимство на този подход е достъпната цена на събитието. Имаше някои недостатъци, тъй като след операцията остава голям отпечатък.
По-модерна опция е асистирането с видеокамера. За да направите това, е достатъчен трисантиметров разрез, през който в тялото се въвежда тръба с видео оборудване и скалпел, работещ с ултразвуково лъчение. В резултат на това белегът няма да бъде толкова забележим, но събитието е доста сложно и скъпо, не всяка клиника разполага с оборудването, за да го приложи.
Един още по-скъп и надежден метод на работа е роботизиран. В подмишницата се прави разрез, през който лекарството се инжектира в тялото.специален робот, който извършва всички хирургически процедури. След такава операция всичко заздравява без никакви следи, видими за окото.
