Съвременната наука полага всички усилия да улесни живота на диабетиците. Ако преди няколко години всеки пациент трябваше да носи със себе си спринцовка, сега вече е разработено устройство, което значително опростява процедурата за прилагане на хормона. Съвременните устройства, наречени инсулинови помпи, са насочени към подобряване на живота на хората, освен това те ви позволяват постоянно да следите кръвната захар и да предотвратявате развитието на усложнения, свързани с болестта.
Цел на устройството
Съвременните устройства се различават значително от тези, които са били в зората на автоматизираните инсулинови помпи. Въпреки че принципът на тяхната работа остана същият. Инсулиновата помпа е предназначена да замени инсулиновите писалки, които са постоянен спътник на хората, страдащи от диабет. Преди появата и разпространението на това устройство пациентите бяха принудени да си инжектират инсулин няколко пъти на ден, за да поддържат живота си. А устройствата могат да се програмират чрез посочване на режима на подаване на инсулин и необходимата дозировка. Освен това, вв зависимост от ежедневната активност можете да зададете няколко опции за прием на хормона, като изберете дозировката според индивидуалните нужди.
Постоянното използване на помпата ви позволява да водите нормален живот. Устройството, според програмираните стойности, ще въведе необходимата доза от самия хормон. Храненето също не причинява неудобства, просто натиснете специален бутон на устройството и допълнително количество инсулин ще бъде инжектирано под кожата.
Структура на помпата
Независимо от производителя и цената на устройството, всички устройства са подобни. Те се състоят от следните компоненти:
- директно инсулинова помпа, която включва механизъм за управление и обработка на информация, батерии;
- инсулинов контейнер вътре в машината;
- сменяем комплект, той се състои от система от свързващи тръбички и канюла, през която хормонът се инжектира подкожно.
Недостатъци на интензивното лечение
Действието на помпата е насочено към подмяна на панкреаса колкото е възможно повече. Преди това, с интензивна терапия, човек се нуждаеше от множество инжекции с инсулин, който се опитваше да имитира естествения режим на работа на тялото. В този случай пациентът е инжектиран с два вида хормони: ултракъсо и удължено действие. Инжекциите с инсулин тип 2 трябваше да се прилагат два пъти дневно (обикновено сутрин и вечер). Но първият вид на този хормон е въведен, когато нуждата от него в организма се е увеличила, например, когатоприем на храна. Допълнителните инжекции на ултра бърз инсулин се наричат болус. И така, всеки ден пациент с диабет трябва да прави 2 инжекции на дългодействащ хормон и поне 3 къси. Но дори и такъв режим не е в състояние да имитира работата на панкреаса, така че пациентите постоянно се сблъскват с нощна хипогликемия и с повишаване на захарта сутрин.
Механизъм на устройството
Автоматизираното администриране на хормони помага да се отървете от много свързани проблеми. Инсулиновата помпа е предназначена да прилага ултра-къс инсулин в малки дози, което имитира максимално естественото функциониране на тялото. В същото време обемите и честотата на приложение се подбират строго индивидуално, в зависимост от нуждите на всеки отделен човек. Тоест тялото получава толкова хормон, колкото му е необходимо в този конкретен момент. За това служи инсулиновата помпа. Препоръки на диабетици съобщават, че животът им се е подобрил след използването на това устройство.
Принципът на работа на устройството е както следва. Самата помпа съдържа резервоар с инсулин. С помощта на тръбички се свързва с канюла (пластмасова игла), която се вкарва в подкожната мазнина в областта на корема. Специално бутало при зададена скорост притиска дъното на контейнера, осигурявайки непрекъснато снабдяване с хормона. Но освен това всяка инсулинова помпа предоставя възможност за болус инсулин, който е необходим по време на хранене. За да направите това, просто натиснете специален бутон.
Консумативи
Автоматизираното устройство за инжектиране на инсулин може да улесни живота на диабетиците. Но в същото време не трябва да забравяме, че използването му е свързано с редица проблеми. Най-важният от тях е необходимостта от постоянно закупуване на консумативи за инсулинова помпа. Те включват:
- резервоар, съдържащ инсулин;
- канула, поставена под кожата;
- катетър свързваща машина и игла.
Ако устройството е оборудвано с допълнителна функция за контрол на глюкозата, тогава заместващите материали включват и сензор, който определя концентрацията на захар.
Индикации за използване на помпата
Премахването на множество инсулинови инжекции от ежедневието е мечтата на всеки диабетик. В момента почти всеки пациент може да закупи инсулинова помпа. Обратната връзка от много хора, които използват тези устройства, показват, че нямат нищо против изразходваните пари.
И така, по-добре е да си купите помпа за хора, които спортуват, водят доста активен начин на живот и за тези, които искат да скрият болестта си от другите. Също така, такава инсулинова терапия е за предпочитане за деца и юноши, за жени, които планират да станат майка, и за тези хора, които развиват усложнения от диабет. Можете също така да говорите за задължително използване на помпата в случаите, когато има честа хипогликемия и е изразен сутрешният синдром с резки скокове в нивата на захарта.
Недостатъци от използването на устройството
Преди да решите да закупите това скъпо устройство, трябва да имате предвид, че то има и редица недостатъци и противопоказания за употреба. И така, основният недостатък е цената на помпите и консумативите за тях. Работата на апарата струва на пациентите 6-7 хиляди на месец. Ако диабетик реши да закупи устройство, което самостоятелно следи нивата на глюкозата, тогава цената на месечната му употреба ще се увеличи с 2-3 пъти.
Но дори пациентът да може да си позволи инсулинова помпа, не бива да забравяме за редица противопоказания. Те включват ясно намаляване на зрителната острота, до слепота, намаляване на интелектуалното ниво и съществуващи алергични или възпалителни процеси, локализирани в корема.
Помпи за деца
За съжаление често диабет тип 1 започва да се проявява още в детството. За да улеснят живота на бебето, родителите решават да заменят постоянните инсулинови инжекции с помпа. Но при избора на това устройство за дете е необходимо да се вземат предвид редица характеристики. Така че, преди да купите, трябва да обърнете внимание на скоростта, с която се доставя инсулин. Ако детето има малка дневна доза, тогава е по-добре да обърнете внимание на устройства, които могат да доставят 0,025 или 0,05 единици хормон на всеки час. За тийнейджъри с високи нужди от инсулин е по-добре да изберете устройства с голям резервоар. Също така е важно вашата помпа да има аларма, която звучи, когато пропуснете болус с хранене.
Например,Medtronic разработи инсулиновата помпа Veo за деца. Компактните размери, лекотата на използване, постоянното наблюдение на нивата на глюкозата и сигналите при нейната промяна позволяват на родителите да следят състоянието на своите бебета. Освен това устройството няма да ви позволи да пропуснете следващата болус доза по време на хранене и ще ви уведоми за скоростта на промяна в концентрацията на захар. Но без значение какво устройство е закупено, е необходимо да се контролират деца от всяка възраст. Родителите трябва внимателно да наблюдават състоянието на детето и да не забравят, че канюлата постепенно се запушва и инсулинът престава да тече в необходимите обеми. Също така е важно да следите нивото на батерията на вашата помпа.
Освен това трябва да изберете правилните консумативи. Например за деца се използват по-къси игли, дължината на катетъра също се избира индивидуално.
Как се използва устройството
Ако сте решили и сте закупили автоматизирано устройство за администриране на инсулин, тогава първо трябва да разберете как работи закупената инсулинова помпа. Инсталирайте го, както следва.
- Необходимо е да вземете резервоара за инсулин и да извадите буталото.
- Иглата се вкарва в ампулата с хормона и в нея се пуска въздух от контейнера за инсулин. Това трябва да се направи, за да се предотврати образуването на вакуум при изготвяне на лекарството.
- С помощта на бутало хормонът се изпомпва в резервоара, след което иглата се отстранява. Въздушните мехурчета, образувани в контейнера, трябва да бъдат изстискани.
- Резервоарът е прикрепен към катетъра и се вкарва в определеното място в помпата. След това е необходимо да прокарате инсулин през системната тръба и да отстраните останалия въздух. Това се прави преди катетърът да бъде прикрепен към канюлата, за да се избегне прекомерното навлизане на инсулин в тялото.
- Сглобяването на устройството завършва чрез свързване на иглата към системата.
Освен смяната на резервоара, всеки пациент трябва да знае колко често да сменя канюлата. Това се прави поне веднъж на всеки 4 дни, независимо коя инсулинова помпа е инсталирана. Medtronic например препоръчва по-честа смяна на канюлите, тъй като те могат да се запушат. При тях е необходимо да смените и инфузионния комплект: игла и катетър. Но резервоарът може да издържи до 10 дни.
Известни производители
В момента Русия няма много голям избор от устройства, които осигуряват автоматизирано администриране на инсулин. Инсулиновите помпи Medtronic и Accu-Chek се предлагат свободно на пазара. Те имат представителства в Русия, така че диабетиците няма да имат проблеми със закупуването на необходимите консумативи.
Най-евтината инсулинова помпа "Medtronic" ще струва на пациента повече от 80 хиляди рубли. Това ще ви позволи да въведете хормона с минимална скорост от 0,05 единици. в час. Но този производител предлага и по-скъпи опции. Те са в състояние сами да контролират концентрацията на захар, да следят промените в нивото й и да предупреждават за опасност в случай на повишаване или намаляване на нейното ниво. Освен това самото устройство може да ви напомнинеобходимостта от болус доза хормон по време на хранене.
Инсулиновите помпи Accu-Chek (Roche) ще струват малко по-малко, най-достъпната опция струва около 60 хиляди рубли. Това устройство предвижда използването на инсулинови химикалки с обем 3 ml, а не резервоар. Освен това намалява оперативните разходи. В допълнение, Roche пусна напълно водоустойчива помпа, оборудвана с резервоар с обем 315 единици.
Medtronic developments
Водещата американска компания Medtronic създаде инсулиновата помпа Paradigm. Разработеното устройство позволява да се изведе лечението на по-високо ниво. Това се гарантира от факта, че екранът на помпата винаги показва данни за глюкозата в реално време, те се променят на всеки 5 минути. Това стана възможно след разработването на специален сензор, който е прикрепен по същия начин като канюла и предава данни към помпата с помощта на радиочестотна технология.
Когато концентрацията на захарта се промени, инсулиновата помпа 722 ще ви уведоми със специален сигнал. По този начин се избягва хипо- или хипергликемия чрез своевременно коригиране на съответното ниво на доставяне на инсулин. Основният недостатък е цената на това устройство, цената за него е 130 хиляди рубли, а най-новата опция струва почти 200 хил. Консумативите също ще струват много, тъй като сензорът и инфузионният комплект трябва да се сменят след 3-5 дни.
