В нашето бързо състезателно време много болести стават по-млади. Все по-често жените в репродуктивна възраст са диагностицирани с опасни размери на миома на матката. Много пациенти изпитват шок, когато гинекологът ги информира за диагнозата. В тази статия ще разгледаме опасностите от нодуларни фиброиди. Има ли начини за бързо излекуване на болестта. Възможно ли е да се избегне това заболяване и какво е лечението му, ако се случи неизбежното.
От статията ще научите и колко опасни са миомите по време на бременност и дали е възможно самото зачеване в този случай. Миомите се сравняват с размера на плода по време на бременност, за да се определи размера на тумора. Възел се счита за малък до 5-7 седмици, среден - до 7-11, голям - повече от 12.
Опасни ли са миомите?
Миомата на матката е животозастрашаваща. Това заболяване се среща при 40% от младите жени. Според съвременната концепция миомата на матката е генетично обусловен доброкачествен тумор, който се развива от гладкомускулните клетки на матката в.форма на възел. Новообразуването представлява плетеница от произволно преплитащи се гладкомускулни влакна, която се вижда от лекаря под формата на заоблена формация и се нарича "миомен възел" (миоматозен възел)..
Основни причини за заболяването:
- лоши навици;
- нараняване на матката;
- хормонални нарушения.
Каква е опасността от нодуларни маточни фиброиди? Необходима е диагностика, по време на която ще се установи дали миомата е доброкачествена или злокачествена неоплазма. Ако туморът е последен, тогава миомата на матката е животозастрашаваща за пациента. Необходима е хирургична намеса, а в някои случаи и възможно най-скоро. По-нататъшната терапия и предотвратяването на рецидив се извършва по предписание на лекуващия лекар.
Добро образование
Естеството на неоплазмата зависи от хормоналния фон и често е доброкачествено. Това не облекчава състоянието на пациента, тъй като в някои случаи заплашва със сериозни усложнения. Фибромите на матката са животозастрашаващи. Според статистиката миоматозни възли се откриват при 30% от жените на възраст 25-45 години. Те се различават по форма, количество, местоположение. Някои фиброиди растат бързо, други бавно, но всички достигат гигантски размери, ако не се свържете със специалист навреме!
Развитието на фиброидите започва в ембрионалния стадий, когато се полагат клетки с променени гени. Впоследствие започва растежа на недиференцирани мускулни клетки, увредени и съдържащи в структурата си тумори. ATпо-нататъшно развитие на фиброиди може да възникне поради различни фактори.
Причини за развитие на неоплазми
Образуването на фиброидния зародиш може да настъпи в по-късна възраст в резултат на натрупване на генни мутации и появата на клетки, които водят до туморен растеж. Приблизително 10 години минават от момента на започване на промените до развитието на тумор.
Причините за заболяването при 80% от пациентите са наследствени. Жени, чиито роднини от първа линия (майка, баба, сестри) са имали миома на матката, са изложени на риск от развитие на този тумор 4 пъти по-често от други женски представители.
Маточните фиброиди са най-често срещаният доброкачествен тумор на женската репродуктивна система. Към днешна дата не е измислено средство, което да предотврати развитието на неоплазма.
Кой е по-вероятно да се разболее
Рискови фактори за развитие на това заболяване или прогресия на съществуващи маточни фиброиди:
- Хормонални промени.
- Нередовен или никакъв сексуален живот.
- Ранно начало на менструацията.
- Без бременност и раждане.
- Отхвърляне (или невъзможност) за кърмене.
- Нарушен метаболизъм на мазнините.
Тревожен симптом, на който жената трябва незабавно да обърне внимание, е по-обилните менструални течения, тяхната продължителност. В крайна сметка кървенето може да бъде неспирно в продължение на един месец, да продължи извън цикъла (метрорагия), да стане повече или по-малкоизобилно.
Много жени в такава ситуация търпят и се надяват, че всичко, както е започнало от само себе си, ще свърши и не търсят помощ. Всъщност трябва да отидете на лекар-жена възможно най-скоро! С течение на времето, ако пациентът не потърси помощ, това ще доведе до развитие на анемия.
Жените, които са на прага на менопаузата, трябва да бъдат най-внимателни към женското си здраве през този период, защото в тази възраст настъпват хормонални промени в организма и се появяват различни заболявания. Това може да бъде тласък за бърз растеж на вече съществуващи недиагностицирани миоми на матката или преминаването им в злокачествен стадий.
Последствия от фиброиди за здравето на жените
Каква е опасността от миома на матката? Миомните възли растат много бавно, отначало са доброкачествени, не причиняват болка и неудобства, развиват се и заемат все повече място. Ако не започнете лечение на миома в началото на заболяването, тя става много голяма с обилно кървене и това може да завърши с безплодие или дегенерация на клетките в злокачествен тумор. Само 30% от пациентите над 30-годишна възраст ще изпитат неприятни симптоми. Така в определен момент миомите започват наистина да застрашават живота на жената.
Маточните фиброиди са много опасни, защото в самото начало заболяването протича безсимптомно. Възелът се открива случайно по време на медицински преглед, на ултразвук. Също така се случва, че болестта е придобила злокачествена форма и нищо не може да се направи, това е опаснофиброиди.
Злокачествена неоплазма
Дегенерацията в злокачествена форма се повлиява от:
- Тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
- Чест тен.
- Хронични заболявания на коремните органи.
- Затопляне на таза.
Какво са опасните нодуларни фиброиди? Ако не бъде открита навреме, тя расте, увеличава се и заема все повече място. Имайки такъв опасен размер, миомите причиняват съпътстващи заболявания.
Тя започва да притиска коремните органи, които се намират до нея (пикочен мехур, ректум, вени и др.). Това от своя страна води до големи проблеми с органите на отделителната система. Една жена има проблеми с уринирането, тя трябва да ходи по-често до тоалетната, възможна е уринарна инконтиненция и се появяват спазми в корема с натискащ характер. А натискът върху ректума причинява хроничен запек.
Необходимо е веднага след като лекарят е диагностицирал това заболяване, следвайте неговите препоръки. По този начин могат да бъдат избегнати много проблеми. Веднъж годишно всяка жена трябва да посети гинеколог, да направи ултразвуково сканиране и да идентифицира сериозни заболявания в началния етап на развитие или да се увери, че те отсъстват. Всяка миома е неприемлив процес, който възниква в матката и изисква незабавно лечение и ако е необходимо, хирургична интервенция.
Маточни фиброиди и бременност
Всички тези промени настъпват в женското тяло по време на репродуктивния период. опаснидали миома по време на бременност. Жена с миоматозен възел може да забременее. Това е труден проблем, тъй като в началния стадий заболяването протича безсимптомно, а жената не усеща нищо и не го осъзнава.
Усложнение на бременността може да възникне на различни етапи от бременността. През този период най-често има активен растеж на миоматозни възли, което е свързано с хормонални промени в тялото на жената. Те се увеличават, омекотяват, стават по-мобилни.
Опасност от развитие по време на бременност
Каква е опасността от фиброиди? Големи възли деформират маточната кухина, създавайки опасност за детето, което води до фетална хипоксия, заплаха от спонтанен аборт.
Сериозните усложнения включват:
- некроза на миомния възел на матката:
- плацентарна недостатъчност, когато плацентата съвпада с местоположението на миомния възел;
- разширени вени в резултат на големи маточни фиброиди, притискащи вените;
- преждевременно раждане.
През първия триместър рискът от спонтанен аборт при жени с миома на матката е 47 - 50%.
Запазване на бременност с миома на матката
В този случай това зависи от размера на възела, от местоположението му, а възрастта и индивидуалните характеристики на тялото на жената също са от голямо значение. Невъзможно е да се идентифицира обща тенденция в раждането при наличие на фиброиди, във всеки случай всичко се случва различно.
Ако бременността продължава, бъдещата майка трябва редовно да посещава гинеколога ицялата предписана терапия. Обикновено след раждането не става дума за поддържане на кърменето, детето трябва да бъде преведено на изкуствено хранене.
Ако възникнат усложнения, лекарят незабавно хоспитализира пациента в болницата, където лечението ще продължи. Нарушаването на контракциите по време на раждане крие риск от аномалии в трудовата дейност. Контракциите стават несистематични, а опитите са слаби и неефективни. Това състояние става животозастрашаващо за пациента и бебето, което води до хирургично раждане.
Модерни диагностични методи
В момента двата основни метода за ранна диагностика на фиброиди са:
- Ултразвук.
- Радиални методи за изследване.
В продължение на много години най-точният метод за диагностициране на маточни заболявания и проследяване е ултразвукът. Позволява ви да идентифицирате опасността от миома. На ултразвук можете да видите малки миамотозни възли (с размер до 1 см), които не могат да бъдат открити с други методи по време на гинекологичен преглед. Най-оптималното използване е 3D-4D ултразвук, за предпочитане цветно доплерово картографиране. Това ще определи точно най-опасния размер на миомата на матката, нейната локализация и взаимодействие с околните тъкани, както и кръвния поток в близост.
Възможно е също така да се комбинира ултразвук с ехохистерография. По време на последната процедура се инжектира контрастна течност, която ще позволи да се разграничат фиброидите от тялото на матката, отполипи и ендометриум, както и да се определи локализацията на възела, размера и каква опасност представлява.
Методите за радиационна диагностика включват използването на компютърна или магнитно-резонансна томография, мултисрезова компютърна томография. Тези методи не се използват широко, тъй като имат голямо радиационно натоварване на тялото като цяло.
Но те се оправдаха при диагностицирането на големи възли, когато миомата е животозастрашаваща за пациента, за да се изясни естеството на местоположението на възлите, ако не се вижда ясно на ултразвук, какво е опасно за тази патология. Те помагат да се определи съотношението на тумора със свързани органи и системи, ясно да се определят границите на образуването, както и да се намерят съдовете, които хранят този възел, които могат да се използват по време на емболизация..
Класификация на неоплазмата по размер
Коя миома е опасна? Миомите могат да бъдат класифицирани по размер:
- малки фиброиди под 2 см;
- средни фиброиди от 2,1 см до 6,9 см;
- големи фиброиди от 6,9 см до 10 см;
- гигантски фиброиди, когато възелът достигне размер над 10 см.
Маточните фиброиди стават опасни по размер, когато възлите достигнат средни стойности.
Основни лечения
Идентифицирането на заболяването в ранните етапи на развитие под формата на малки възли изисква само наблюдение. Но какво ще стане, ако възелът започне да расте? Изборът на метод зависи от размера на тялото на миомата, репродуктивните планове на пациента, съпътстващите заболявания.
Има три лечения:
- Фармакологично.
- Хирургически.
- Ray.
Най-често пациентка със средно голям възел, не планира да ражда и нищо не я притеснява, остава под динамично наблюдение. Това означава, че жената трябва да посещава гинеколог на всеки 3-6 месеца за преглед или ултразвук.
Има и фармакологичен метод за лечение на нодуларни маточни фиброиди. Той има за цел да намали риска от кървене и количеството кръвозагуба. Медикаментозният метод може да бъде предоперативна подготовка с цел стабилизиране на растежа на възела. Напоследък все по-често можете да срещнете мнението, че лечението на миома на матката е възможно с помощта на хормонална терапия. Този метод за известно време ви позволява или да отложите, или напълно да се откажете от хирургичното лечение.
Има 3 метода за хирургично лечение:
- отстраняване на матката (хистеректомия);
- консервативна миомектомия (позволява да премахнете възела, но в същото време да запазите матката);
- хистерорезектоскопия (извършва се с помощта на високотехнологично оборудване, което ви позволява да контролирате всички манипулации вътре в маточната кухина, което елиминира усложненията след операция).
Изборът на хирургично лечение зависи от размера на възела и местоположението му, както и от уменията на хирурга. Извършва се само в специализирани лечебни заведения, оборудвани с подходящо оборудване.
Радиационните лечения включват емболизация на маточните съдове и магнитно-резонансна FUS аблация. Използването на тези методи е ограничено.тъй като не могат да се препоръчват на жени, които планират бременност поради високия риск от усложнения. Методът на лечение се избира само индивидуално.
