Честото повръщане е симптом, който сигнализира за наличието на някакъв вид патология. Невъзможно е да се разглежда повръщането като отделно заболяване. Какви могат да бъдат причините за често повръщане при възрастен или дете? Какви са съпътстващите симптоми на заболяванията? Как протича лечението им?
Механизъм на възникване
Въпреки факта, че повръщането изглежда е просто изпразване на съдържанието на стомаха, всъщност много повече органи участват в този процес. Състоянието възниква поради възбуждането на дейността на центъра за повръщане в мозъка. Наличието на този вид рефлекс в човек се определя от способността на тялото спешно да изхвърля токсични и отровни вещества.
Честото повръщане не може да бъде пренебрегнато, тъй като е резултат от някакво разстройство в организма. Това състояние може да възникне при голям брой заболявания, сред които отделно място заемат всички видове хранителни и химически отравяния.
Класификация
По вид на удара се разграничават следните видове повръщане:
- стомашни,което се случва, когато стените на стомаха са директно раздразнени от лекарства, некачествена храна или други фактори.
- Централен, когато е причинен от не-стомашни причини. Появява се внезапно, без гадене и може да бъде трудно да се спре.
Според факторите на произход честото повръщане може да бъде разделено на следните категории:
- Условен рефлекс. Възниква при механично дразнене на мекото небце, корена на езика, коремната кухина.
- Мозък. В резултат на повишено вътречерепно налягане.
- Токсичен. Възниква при отравяне.
- Медицински. Появява се при излагане на определени лекарства върху центъра за повръщане в мозъка.
Освен това трябва да обърнете внимание на структурата и миризмата на повръщано. Те могат да съдържат примеси, които са довели до отравяне. Ако повръщането се дължи на други състояния, тогава тази информация е от малка стойност.
Защо се случва
Причините за често повръщане както при възрастни, така и при деца могат да бъдат както следва:
- Остри състояния като перитонит, апендицит, остър панкреатит, остра чревна непроходимост, кървене в корема или стомашно-чревния тракт.
- Такива хронични заболявания: гастрит, дуоденит, холелитиаза, язва на стомаха или дванадесетопръстника.
- Аномалии в развитието на някои органи на стомашно-чревния тракт, като инфекция на стомашно-чревния тракт, стесняване на пилора. Също и за запушванеможе да доведе до някои дефекти в развитието на панкреаса.
- Инфекциозни заболявания като инфекции с хелминти, хранително отравяне, някои вирусни заболявания.
- Наличие на чужди тела в коремната кухина, стомашно-чревния тракт.
- Някои нарушения, които се характеризират с намалена или нарушена стомашно-чревна подвижност.
- Доброкачествени или злокачествени неоплазми.
- Мозъчна травма.
- Инфекциозни заболявания на мозъка, като менингит или енцефалит.
- Повишено вътречерепно налягане.
- Миокарден инфаркт.
- Остра сърдечна недостатъчност.
- Захарен диабет и заболявания, които се развиват срещу него, като кетоацидоза.
- Хормонални нарушения, както и неуспехи в метаболитните реакции.
- Ситуации от психогенен характер, като остър стрес, страх, тревожност, истерични състояния.
Повръщането е типично за токсикоза през първия триместър на бременността, както и при гадене при пътуване в превозни средства.
Видове повръщане
Според характеристиките на честото повръщане при възрастен или дете може да се предположи причината за възникването му. Индикацията на този факт по време на прегледа предоставя допълнителна информация на лекаря и може да повлияе на окончателната диагноза и лечение. Честото повръщане може да бъде от следните видове:
- С примеси на жлъчка. Характерно за отравяне, обостряне на гастрит, панкреатит, холелитиаза, стрес, нервно напрежение. Определете повръщане спримесите в жлъчката могат да се дължат на характерния горчив вкус, останал в устата и зеленикав оттенък. Също така това състояние е типично за тежка алкохолна интоксикация, когато човек първо се разболява от това, което е ял, а след това и от жлъчката.
- Повръщане на кръв. Може да се появи при такива патологични състояния: пептична язва на стомаха или червата, цироза на черния дроб, травма на храносмилателния тракт. Честото повръщане и диария при възрастен може да се появят и при отравяне, интоксикация и инфекция.
- Масички, които приличат на подсирено мляко, често се появяват при кърмачета при поглъщане на големи количества въздух, както и при запушване на червата. Това повръщане също мирише на кисело.
- Наличието на слуз показва ротавирус, увреждане на стомашната лигавица, проблеми с централната нервна система, апендицит, гастрит, чревна непроходимост. Подобно повръщане е характерно и за алкохолиците и заклетите пушачи.
В редки случаи може да възникне т. нар. "фекално повръщане", когато масите наподобяват храносмилателни отпадъци по цвят и мирис. Това патологично състояние е характерно за фистула между стената на стомаха и напречното дебело черво.
Свързани симптоми
Причините за често повръщане при дете или възрастен могат да се определят и от симптомите, които съпътстват това неприятно състояние. Те включват следното:
- Гадене, което се появява преди повръщане. Това усещане може да се появи поради дразнене на цьолиакия и блуждаещия нерв. Трябва да се помни, че гадене, предшестващо освобождаването на повръщане,не винаги се случва.
- Често повръщане при дете, което е придружено от редки изпражнения, може да е доказателство за хранително отравяне, дразнене на стените на червата или стомаха, възпаление в храносмилателните органи. С този симптом човек губи доста голямо количество течност, така че съществува риск от дехидратация.
- Често повръщане и треска, които в някои случаи достигат 39 градуса, може да са проява на някои инфекциозни заболявания, причинени от Staphylococcus aureus.
- Болката и спазмите могат да показват остри пристъпи на холецистит, апендицит, перитонит. В допълнение, такъв симптом може да се развие на фона на механично увреждане на вътрешните органи, причинено от наранявания на корема, гръдния кош или главата.
- Непрекъснато повръщане, което е трудно да се спре дори след въвеждането на лекарства, може да бъде причинено от мозъчен оток или тежка интоксикация на организма.
В допълнение, други симптоми включват подуване на корема, главоболие, виене на свят, треска.
Диагностика
Ако детето има често повръщане, какво да правя? Ако този процес се повтори няколко пъти, трябва да се обадите на линейка. В случаите, когато повръщането е еднократно и общото състояние на детето е задоволително, трябва да си запишете час при педиатър. Вкъщи можете да дадете на бебето малко топъл чай, за да се успокои. Лекарят ще прегледа детето и ще предпише следните лабораторни изследвания.изследвания за правилна диагноза:
- Общ и биохимичен кръвен тест, който може да покаже наличието на възпалителен процес в тялото или идентифицира инфекциозни заболявания.
- Фиброгастродуоденоскопия за оценка на състоянието на стомашно-чревния тракт.
- Рентгенова снимка на стомашно-чревния тракт с помощта на контрастна течност за идентифициране на лезии.
Допълнително може да бъде предписана компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс или ултразвукова диагностика.
Мирис
За да се определи точната диагноза, е важно да се обърне внимание на всякакви малки неща, например миризмата на повръщано. Може да бъде:
- Кисел (с очевидни проблеми с образуването на киселина в храносмилателния тракт).
- Гнило (когато храната застоява в стомаха).
- Мирис на изпражнения (с чревна непроходимост).
- Ацетонът мирише на диабет и редица други патологии.
- Характерната миризма на амоняк се появява при бъбречна недостатъчност.
При отравяне с алкохол или други химикали, повръщането ще има изразена химическа или алкохолна миризма.
Първа помощ
Какво трябва да се направи, ако започне повръщане? Ако има съмнение за отравяне, не се опитвайте да го спрете. Така червата се опитват да се пречистят от токсините, попаднали вътре. Освен това се препоръчва да се пие голямо количество вода, леко оцветена с калиев перманганат, и да се предизвика повръщане. Това е за прочистване на стомаха.
Честото повръщане при дете е винагие извинение за обаждане на линейка. Този симптом не трябва да се пренебрегва, тъй като може да е признак на по-сериозно състояние, изискващо операция.
Ако повръщането е единично (например, причинено от главоболие, но не е свързано с ядене на храна), на лицето трябва да се даде малко чиста вода или чай за пиене, да се сложи в леглото, да се покрие и да се осигури спокойствие. По-добре е да не се дават болкоуспокояващи, тъй като те могат да причинят нов пристъп на гадене. Можете да поставите компрес на челото, да намажете уискито и тила със звездичка. Също така трябва да измерите кръвното налягане на пациента, тъй като значително отклонение от нормата може да причини главоболие и повръщане.
Лечение на чревни заболявания
Често повръщане без температура при дете или възрастен може да бъде причинено от заболявания на стомашно-чревния тракт. Те изискват това лечение:
- Апендицитът подлежи на хирургична терапия с отстраняване на възпаления орган.
- Гастритът може да се лекува със строга диета, както и с използване на обвиващи средства за възстановяване на лигавицата, спазмолитици, цитопротектори, ензими и хормонални лекарства.
- При жлъчнокаменна болест се извършва операция или проблемът се решава с помощта на лекарства, които разтварят камъни. Освен това могат да се използват хардуерни методи за лечение с лазер или ултразвук. На пациента се показва и диета.
Аномалии в развитието на храносмилателния тракт по-честовсички се решават хирургично.
Лечение на инфекциозни заболявания
Ако се окаже, че повръщането е симптом на инфекциозни заболявания, тогава такива състояния изискват незабавна медицинска помощ:
- При менингит се предписват антибиотици, противовъзпалителни, антихистамини, диуретици (с развитие на мозъчен оток).
- Енцефалитът се лекува с антипиретици, противовъзпалителни лекарства, антиконвулсанти, антибиотици, детоксикираща терапия.
При хранително отравяне е показана стомашна промивка за пречистване от остатъците от некачествена храна, прием на сорбенти, както и възстановяване на водно-солевия баланс..
Травматерапия
При различни видове механични повреди на главата или коремната кухина може да се появи повръщане. Ако нараняванията на перитонеума са придружени от обилна вътрешна кръвозагуба, тогава задачата на лекарите е да я спрат, както и да измият добре вътрешните органи и да създадат дренажна система.
При наранявания на главата (сътресение или нараняване на главата), които също са придружени от силно повръщане и други неприятни симптоми, се препоръчва почивка на легло, аналгетици, успокоителни, диуретици и лекарства против замаяност..
Лечение на сърдечни проблеми
Инфаркт на миокарда или остра сърдечна недостатъчност могат да бъдат много опасни за човек. Те изискват лечение за следнотосхема: облекчаване на болката, възстановяване на сърдечния ритъм, намаляване на зоната на некроза. Също така е важно да се избегнат неприятни последици. За целта на човек се предписват антипсихотици, диуретици, антикоагуланти, сърдечни гликозиди, както и спазмолитици и болкоуспокояващи.
Лечение на хормонални нарушения
Ако повръщането е признак за наличие на патологии, които се считат за усложнения на диабета, тогава се предписва следната терапия:
- При диабетна кетоацидоза, инсулинова терапия, корекция на киселинно-алкалния баланс, прилагане на антикоагуланти, инфузионна терапия.
- Тиреотоксикозата се лекува с хирургия, радиоактивен йод и лечение, насочено към нормализиране на нивото на хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза.
- Ако надбъбречната недостатъчност изисква хормонална заместителна терапия. Острото състояние се нуждае от спешна реанимация.
За да избегнете тези проблеми, трябва внимателно да следите здравето си, а също и да не пренебрегвате терапията, която е предписана за лечение на диабет, срещу който има странични заболявания.
Лечение на стрес
Повръщането, причинено от силно нервно напрежение, страх или безпокойство, се нуждае от лечение, което се състои в облекчаване на симптомите, както и преразглеждане на начина на живот, отделяне на време за качествена почивка, разговор с психолог и психотерапевт и физическа активност. В някои случаи са показани успокоителни.
