Разберете защо ендометриозата на матката е опасна. Това е патологично хормонозависимо разрастване на жлезиста маточна тъкан извън този орган - във фалопиевите тръби, яйчниците, в дебелината на матката, върху перитонеума, в пикочния мехур, в червата, а също и в по-отдалечени органи. В същото време хетеротопиите (ендометриални фрагменти), поникващи в други органи, също се променят циклично, като ендометриума, разположен директно в матката, тоест в съответствие с менструалния цикъл. Такива промени се проявяват с болков синдром, увеличаване на обема на засегнатия орган, кърваво отделяне от структурите на хетеротопиите, менструална дисфункция, безплодие, патологично отделяне от млечните жлези.
Описание
Заболяването се характеризирадоброкачествена пролиферация на тъкани, които са функционално и морфологично подобни на ендометриума на матката. Какво е достъпен език? Това е тъканта, покриваща вътрешната лигавица на тялото на женския полов орган (мукозен слой). Клиничните прояви на това заболяване пряко зависят от локализацията на патологичния процес. Заболяването може да причини образуване на кисти на яйчниците и менструални нередности.
Много пациенти се чудят дали е възможно да забременеят с маточна ендометриоза. Ще говорим за това по-долу.
Това заболяване при жените е третата по честота гинекологична патология, след миома на матката и различни възпалителни процеси. В по-голямата част от случаите ендометриозата се среща при жени в репродуктивна възраст - 25-40 години (приблизително 27%), наблюдава се при 10% от момичетата по време на формирането на менструалните функции и при 2-5% - в менопаузалната възраст. Какво е опасна ендометриоза на матката, важно е да разберете.
Класификация на заболяването
Проявите на заболяването зависят от локализацията на огнища на ендометриоза. В тази връзка се разделя на екстрагенитални и генитални форми. При гениталната форма хетеротопиите са разположени върху тъканта на гениталните органи, с развитието на екстрагениталната форма - извън структурите на репродуктивната система.
В гениталната форма на заболяването се различават:
- перитонеална ендометриоза, която се характеризира с увреждане на яйчниците, фалопиевите тръби, тазовия перитонеум;
- екстраперитонеална ендометриоза, която се локализира в долните части на репродуктивната система - във влагалището,външни репродуктивни органи, ректовагинална преграда, шийка на матката и др.;
- вътрешна ендометриоза, развиваща се в мускулните слоеве на матката.
Локализацията на ендометриозата е смесена, което често се случва при пренебрегване на патологичния процес. При екстрагениталния тип огнища на хетеротопии се отбелязват в червата, белите дробове, пъпа, бъбреците.
Степени на заболяване
В зависимост от разпространението и дълбочината на покълване на фокалните израстъци на ендометриума се разграничават 4 степени на ендометриоза на матката:
- I степен - единични и повърхностни огнища;
- II степен - множество фокуси;
- III степен - дълбоки множествени огнища, кисти на яйчниците, сраствания в перитонеума;
- IV степен - дълбоки множествени огнища на ендометриоза, големи ендометриоидни кисти на яйчниците (от двете страни), покълване на клетки в стените на ректума и вагината, изразени сраствания.
В допълнение, има и общоприета класификация на вътрешната маточна ендометриоза, в чието развитие се разграничават четири етапа според степента на увреждане на мускулните слоеве:
- I етап - първоначално покълване на миометриума;
- II стадий - лезиите се простират до половината от мускулния слой на матката;
- III етап - покълване през цялата дебелина на матката;
- IV стадий - поникване към коремната кухина.
Патологичните огнища могат да се различават по форма и размер: от заоблени образувания от няколко милиметра до израстъци от няколкосантиметри с безформени очертания. Отличават се с тъмно черешов цвят и са отделени от околните тъкани с белезникави белези от съединителната тъкан.
Лезиите стават по-забележими преди менструация поради периодичното им узряване, в зависимост от цикъла. Разпространявайки се в перитонеума и други органи, местата на ендометриоза понякога растат дълбоко в тъканите или са разположени повърхностно.
Причини за ендометриоза на матката
В медицината все още няма консенсус за това какво причинява развитието на ендометриоза. Повечето учени се придържат към теорията за ретроградната менструация. В съответствие с него при някои жени менструалната кръв с частици от ендометриума навлиза в коремната кухина и фалопиевите тръби - ретроградна менструация. Там частиците от ендометриума на матката са прикрепени към тъканите на други органи и продължават да функционират циклично. Какво е това, вече разказахме на достъпен език.
Ако жената не забременее, ендометриумът по време на менструация започва да се отделя от матката, докато в други органи се наблюдава микрокървене, което провокира развитието на възпалителен процес.
Увеличават вероятността от развитие на заболяването като фактори като наследственост, особености на структурата на фалопиевите тръби, имуносупресия. Ролята на генетичната предразположеност за развитието на заболяването и предаването му по наследство е много голяма.
Допринасят за развитието на този патологичен процес и хирургичните интервенции в матката: цезарово сечение, изкуствениаборт, каутеризация на ерозии и др. Ето защо след хирургични интервенции от този тип е необходимо медицинско наблюдение за установяване на аномалии във функционирането на репродуктивната система.
Други теории за ендометриозата не са широко приети. Като причини за развитието му те смятат генните мутации, нарушените функции на клетъчните ензими и рецепторните реакции към хормоните.
Симптоматика
Протичането на заболяването може да бъде разнообразно, но има някои надеждни симптоми, които показват развитието на ендометриоза:
- Болка в таза - среща се в 16-24% от случаите. Има ясна локализация или се характеризира с разливане в целия таз, може да се засили преди менструация.
- Дисменорея - наблюдава се при 40-60% от пациентите. Този симптом е най-силно изразен през първите 3 дни от менструацията.
- Болезнен полов акт.
- Болка при уриниране или движение на червата.
- Менорагия - продължителна и обилна менструация. Среща се при приблизително 2-16% от жените.
- Появата на постхеморагична анемия.
- Безплодие.
Мога ли да забременея с маточна ендометриоза?
При наличието на тази патология не трябва да се говори за абсолютно безплодие, а за ниска вероятност от бременност. Ендометриозата рязко намалява шансовете за безопасно раждане на дете и може да провокира спонтанни спонтанни аборти, поради което управлението на бременността с такова заболяване трябва да се извършва постоянно.контрол на специалисти. Вероятността за зачеване след лечение на заболяването варира от 15 до 56% през първите 6-12 месеца.
Възможни усложнения и последствия
Много жени са загрижени за въпроса: защо ендометриозата на матката е опасна? Рубцовите изменения и кръвоизливи причиняват образуване на адхезивни процеси в тазовата и коремната кухина. Друго често срещано усложнение на това заболяване е образуването на ендометриоидни кисти на яйчниците, които са пълни със стара менструална кръв. И двете от тези усложнения могат да причинят безплодие при жените. Компресирането на нервните стволове води до различни неврологични разстройства. Значителна загуба на кръв по време на менструация причинява развитие на анемия, слабост, раздразнителност и сълзливост. В някои случаи се наблюдава злокачествена дегенерация на патологични огнища. Така че усложненията и последствията от ендометриозата винаги трябва да се помни.
Диагностика
В процеса на диагностициране на тази патология трябва да се изключат други патологии на репродуктивните органи, които се проявяват с подобни симптоми. Необходимо е също така събиране на анамнеза и оплаквания, най-показателни от които са болка, информация за минали заболявания, операции и наличие на гинекологични патологии при роднини.
Последващият преглед може да включва:
- гинекологичен преглед (ректовагинален, вагинален, в огледалата), който е най-информативен преди менструация;
- хистеросалпингоскопия и колпоскопия за изясняванелокализация и форма на лезията, тъканна биопсия;
- Ултразвук на таза и корема;
- CT или MRI за изясняване на естеството на ендометриозата, нейната връзка с други органи и др.;
- лапароскопия, която ви позволява визуално да изследвате патологични огнища, да оцените техния брой, активност, степен на зрялост;
- хистеросалпингография и хистероскопия, позволяващи диагностициране на заболяването с точност от 83%;
- лабораторно изследване на онкологични маркери CEA, CA-125 и CA 19-9, както и RO тест, чието присъствие в кръвта при това заболяване е значително.
Дали маточната ендометриоза се лекува, разберете по-долу.
Методи на лечение
При избора на метод за лечение на заболяване лекарите се ръководят от такива показатели като броя на ражданията и бременностите, възрастта на пациента, разпространението на патологичния процес, неговата локализация, интензивността на болката, наличие на съпътстващи заболявания, необходимост от бременност.
Методите на терапията се делят на хирургични (лапароскопия с отстраняване на лезии и запазване на матката или нейното пълно отстраняване и оофоректомия), медицински и комплексни.
Какви лекарства се предписват за ендометриоза на матката?
Медикаментозно лечение
Показания за консервативно лечение са асимптоматична ендометриоза, млада възраст, необходимост от възстановяване или запазване на детородните функции, пременопауза. Основното в медикаментозното лечение е хормоналната терапия с такива групиЛекарства:
- Комплексни естроген-гестагенни агенти. Тези лекарства съдържат малки дози прогестогени, които потискат овулацията чрез намаляване на производството на естроген. Такива средства са показани в началните етапи на ендометриозата, тъй като не са ефективни при пренебрегване на ендометриоидния процес и при наличие на кисти на яйчниците.
- Гестагени ("Норетистерон", "Гестринон", "Прогестерон", "Дидрогестерон"), които са показани на всеки етап от патологията, непрекъснато - до 8 месеца. Приемът на тези лекарства може да бъде придружен от кървене в средата на цикъла, депресивно състояние.
- Антигонадотропни лекарства ("Даназол" и други), които потискат производството на гонадотропини в хипоталамо-хипофизната структура. Те се използват непрекъснато в продължение на 6-8 месеца и са противопоказани при жени с хиперандрогенизъм (излишък на андрогенни хормони).
- Агонисти на гонадотропен тип освобождаващ хормон ("Goserelin", "Triptorelin" и др.) Предимството на лекарствата от тази категория е възможността за употреба веднъж месечно и липсата на изразени странични ефекти. Такива лекарства предизвикват потискане на овулацията и нивата на естроген, което води до инхибиране на прогресията на огнища на ендометриоза.
Освен горните медикаменти, имуностимулантите се използват и при лечение на ендометриоза, а при симптоматична терапия - аналгетици, спазмолитици, противовъзпалителни средства.
Народно лечение
При ендометриозата в народната медицина се предлага използването на различни билки. Всички лечебни растения, използвани при лечението на това заболяване, са разделени на две категории:
- Противовъзпалителни билки при ендометриоза на матката: лайка, подбел, невен, жълт кантарион, жълтурчета. Отвари и настойки от тези билки помагат в борбата с прогресирането на възпалителния процес, имат антисептични свойства.
- Специфични: горичка, планинска матка, кръглолистно зимно зелено, червена четка. Такива растения се борят директно със заболяванията на женските органи - матката и придатъците.
Прополисът често се използва за лечение, има и препоръки за употребата на пиявици.
Разбрахме защо ендометриозата на матката е опасна.
