Тромбинът е един от основните компоненти, участващи в процеса на коагулация на кръвта. Благодарение на него в раната се образува кръвен съсирек, който спира кървенето и не позволява на тялото да загуби много кръв. Самият процес на съсирване е доста сложен, следователно работата на този фактор на съсирване трябва да се разгледа по-подробно. Това ще позволи по-добро разбиране на механизма на зарастване на рани.
Какво е тромбин
Цяла група фактори, допринасящи за самия процес, участват в съсирването на кръвта в случай на нараняване. Това е тромбин, който се получава от про-субстанцията протромбин под действието на специален ензим тромбопластин, това е плазмен протеин фибриноген, който се превръща във фибрин. Взаимодействието на тези вещества едно с друго води до образуване на кръвен съсирек, който запушва раната и спира кръвта.
Тромбинът е преди всичко ензим, активно вещество, което катализира (тоест ускорява) химичен процес в тялото. Когато в тялото няма рана, тромбине в кръвната плазма под формата на химически неактивно вещество протромбин.
След превръщането на протромбина в тромбин, фибриногенът в плазмата преминава от своята разтворима форма в неразтворима. Неразтворимата форма на фибриноген е основната част от тромба, която запушва увредения съд. Неразтворимата форма на фибриноген се нарича фибрин, докато тромбинът е междинен компонент, който улеснява най-бързия преход от една форма към друга.
Процесът на възпитание в тялото
След като тромбоцитите в кръвта се разрушат под въздействието на травматични фактори, от тях се освобождава ензимът тромбопластин. Под действието на този ензим тромбинът се образува от неактивна форма. Този начин за активиране на съсирването на кръвта се нарича екстраваскуларен и работи само в случай на нараняване.
Но определено количество фактори на съсирването винаги присъстват в кръвта, а не само ако целостта на съда е нарушена. Пътят, който преминава съсирването в този случай, се нарича съдов, той започва от вътрешната страна на съда чрез активиране на така наречения фактор на Хагеман.
Освобождаването на някой от тези фактори задейства каскада от биохимични реакции, включващи ензими, които започват процеса на съсирване за броени секунди. Поради факта, че ензимните вещества участват основно в тези биохимични реакции, реакциите се наричат протеолитични.
Функции в ход
Тъй като тромбинът е ензим, неговите функции,като повечето други протеолитични вещества, те се състоят в активиране и ускоряване на различни реакции в тялото. Този ензим работи само като част от процеса на съсирване на кръвта.
Липсата или липсата на ензими, необходими за съсирването, води до трудности при спиране на кървенето. Нарушаването на такъв план се нарича "хемофилия" и се предава генетично. Проблеми с недостиг на протеолитични вещества и нарушения на кръвосъсирването могат да доведат не само до инвалидност, но и до смърт. Децата и хората, подложени на операция, са особено изложени на риск.
Медицинска употреба
Thrombin се използва в медицината по предназначение: в състава на средства, които насърчават съсирването на кръвта и спират кървенето. Такива средства могат да бъдат полезни както за хирурзи по време на операция, където е необходимо внимателно да се следи възможната загуба на кръв при пациент, така и за лекари от други специалности, например зъболекари, реаниматори.
Тромбин под формата на медицински препарати се произвежда като бял прах във флакони или ампули, който впоследствие се разтваря във физиологичен разтвор и се прилага локално. Това става чрез накисване на марлен тампон от стерилна спринцовка с разтвор. Забранено е да се инжектира във вена или мускул, тъй като това причинява многобройни тромбози.
По време на операции се използват най-често срещаните кръвоспиращи тампони или гъби, исъщо поставени в раната. Гъбите се предлагат в различни размери, от големи артикули за операции на големи съдове до малки кубчета, използвани в денталната практика.
Control
В някои случаи количеството тромбин в тялото може да се увеличи, което води до състояние, обратното на хемофилията - повишено съсирване на кръвта. Прекомерното образуване на кръвни съсиреци може да доведе до тромбоемболия - запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци. В някои случаи това може да доведе до сериозни здравословни проблеми, а понякога и до смърт. Поради това пациент с риск от повишена тромбоза трябва редовно да се изследва за наличие на тромбогенни фактори. Специални лекарства помагат за контролиране на техния брой. В особено тежки случаи пациентът се хоспитализира и лекува с разредители на кръвта.
