Алопеция ареата е заболяване, при което по главата се образуват заоблени петна от плешивост. Патологията се среща не само при мъжете, но и при жените и дори при деца. Този вид косопад е известен още като алопеция ареата. Това е една от най-сложните и трудни за лечение форми на плешивост. Човек не изпитва никакъв дискомфорт при загуба на коса. Само при разресване на главата се открива кръгло плешиво петно. Засегнатите зони изглеждат като гнезда, откъдето идва и името на болестта.
Причини за заболяване
Причините за алопеция ареата не са точно установени. Предполага се, че патологията е от автоимунен характер. Човешкото тяло започва да възприема космените фоликули като чуждо вещество и ги отхвърля. Първо, на главата се появява малка кръгла област на плешивост, която след това се увеличава.
Следното може да провокира развитието на болесттафактори:
- Наследственост. Често петниста алопеция се наблюдава при родителите и близките на пациентите.
- Хронични респираторни инфекции. Нелекуваният зъбен кариес, ТОРС и грип водят до навлизане на бактерии и вируси в кръвта. Тези микроорганизми се установяват в космените фоликули. Когато имунитетът на човек се бори с инфекция, се случва не само унищожаването на микробите, но и унищожаването на космените фоликули.
- Стрес и невротични разстройства. При депресивни състояния кръвоснабдяването на косата се влошава, което води до косопад. Освен това стресът нарушава функционирането на имунната система и тялото започва да се бори със собствените си космени фоликули.
- Ендокринни заболявания. Патологиите на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и хипофизната жлеза също влияят върху състоянието на косата.
- Хормонален дисбаланс. Алопеция ареата при жените често се появява по време на бременност, менопауза или при прием на хормонални контрацептиви. По време на бременността плешивостта не се лекува, обикновено състоянието на косата се нормализира след раждането. В други случаи трябва да посетите лекар.
- Инвазия с червеи. Алопеция ареата понякога се появява на фона на хелминтиази. Имунната система се бори с паразитите и в същото време космените фоликули са засегнати.
Основна роля за възникването на заболяването играе наследственият фактор, поради което заболяването е трудно лечимо. Всички други причини за оплешивяване могат да бъдат елиминирани.
Класификация на патологията
Алопеция ареата се среща в няколко форми. В медицината се разграничават следните разновидности на това заболяване:
- Местно. Има едно или две заоблени плешиви петна по главата.
- Междинна сума. Центровете на алопеция се сливат и образуват големи площи. Около половината от косата на главата липсва.
- Общо. Косата по главата липсва. Веждите и миглите често падат.
- Универсален. Косата пада не само по главата, но и по цялото тяло. Понякога косата расте отново, но това продължава за много кратък период от време.
- Офиазис Целз. При тази форма на заболяването можете да забележите плешиво петно под формата на ивица. Зоната на плешивост се намира от слепоочията до задната част на главата. Този вид алопеция е типична за деца.
- Дифузно. Има плешивост само в горната част на главата.
- Алопеция ареата с дистрофия на ноктите. Това е най-тежката форма на заболяването, която трудно се лекува. При него се засягат не само космените фоликули, но и ноктите. Получава се деформация и разслояване на нокътната плоча.
Различните форми на оплешивяване могат да преминат една в друга. Ако локалната алопеция се забележи в началото на заболяването, тогава в бъдеще, ако не се лекува, може да се развие субтотално и тотално разнообразие от заболяването. В резултат на това човек губи все повече и повече коса.
Стадии на заболяването
В своето развитие алопеция ареата преминава през няколко етапа:
- Прогресия. На този етап космените фоликули на човек губят силата си. Появяват се зони на главатаалопеция с възпалена кожа. Понякога има лек сърбеж. Косата изглежда тънка и лесно се отстранява от фоликула при издърпване.
- Стационарна сцена. Оплешивяването спира да прогресира. Възпалението на кожата изчезва. Косата спира да пада.
- Етап на регресия. Върху засегнатите места расте пухкава руса коса. При благоприятни условия те се укрепват, пигментират и се превръщат в нормална линия на косата. Но с обостряне на заболяването оплешивяването може да започне отново.
Симптоматика
Първият признак на заболяването е появата на области на оплешивяване. Обикновено имат кръгла форма и размер от 1 см до 10 см. Поражението има ясни граници. Обикновено има една област на алопеция, но в някои случаи може да има няколко. Зоните на оплешивяване могат да се слеят една с друга.
Кожата на засегнатите области е леко променена. Понякога има леко зачервяване. Не се наблюдават корички и лющене. Косата близо до зоната на алопеция не се задържа добре във фоликулите и лесно се издърпва.
Налице е повишена чупливост на косата. Те имат нормален корен, но много тънка основа на стъблото. Често косата се накъсва с дължина от около 3 мм.
Има специален вид заболяване (офиаза), при което плешивото петно не е кръгло, а надлъжно под формата на ивица. Ноктите също могат да бъдат включени в патологичния процес, състоянието им се влошава значително. Тези видове алопеция се считат за най-злокачествените и трудни за лечение.
Алопеция ареата при жените се проявяваобикновено на възраст между 15 и 35 години. По-често това заболяване засяга пациенти с тъмна коса. Патологията обикновено протича по-благоприятно, отколкото при мъжете. В тялото на жената преобладават естрогени, което предотвратява тежка загуба на коса. Въпреки това, ако пациентът има хормонални смущения, тогава плешивостта може да бъде значителна. Поради алопеция жените често изпитват стрес и депресия, което от своя страна увеличава косопада.
Алопеция ареата при мъжете започва най-често от горната част на главата. В горната част на главата се образува плешиво петно. Ако не предприемете действия, тогава зоната на загуба на коса нараства с течение на времето. В напреднали случаи пациентът напълно губи косата си.
Характеристики на оплешивяването при деца
Алопеция ареата при деца е доста рядка. Много често към болестта се присъединяват кожни заболявания: атопичен дерматит, алергични обриви, витилиго. При алопеция детето често губи не само косата на главата, но и веждите с мигли.
Най-често това заболяване засяга деца над 3 години. Лош прогностичен признак е добавянето на атопичен дерматит, увреждане на ноктите и началото на заболяването в ранна възраст. В тези случаи патологията се лекува с голяма трудност. Въпреки това, злокачествените форми на заболяването рядко се наблюдават при деца. В повечето случаи косата може да бъде напълно възстановена.
Диагностика
Когато се появят първите признаци на алопеция, трябва да се консултирате с трихолог. Обикновено заДиагнозата често е достатъчен външен преглед на пациента. В някои случаи са необходими допълнителни лабораторни изследвания:
- Трихограма. Няколко косъма се отскубват от пациента близо до засегнатата област и структурата им се изследва под микроскоп.
- Биопсии. От засегнатата област се вземат за изследване кожни частици. Това ви позволява да отделите алопеция ареата от засягане на скалпа при лупус и лишеи.
- Изследване с дерматоскоп. Изследват се структурата на космените фоликули и състоянието на кожата.
- Намазка от засегнатите области за гъбична инфекция. Това проучване помага за разграничаването на алопеция ареата от трихофития.
Понякога алопецията е проява на бери-бери, както и на ендокринни и инфекциозни заболявания. За да се идентифицират такива патологии, се предписват серологични изследвания, кръвен тест за биохимия и хормони.
Медикаментозно лечение
Ако има малко (не повече от 3 см) плешиво петно по главата, тогава е необходимо динамично наблюдение в продължение на 3 месеца. Ако през това време зоната не е покрита с окосмяване, тогава е необходим курс на лечение на алопеция ареата.
Местно предписани кортикостероидни мехлеми и кремове: Celestoderm, Dermovate, Clobetasol, Fluorocort. Прилагат се върху области на оплешивяване. Използва се също кортикостероидно лекарство "Diprospan" под формата на разтвор. Инжектира се подкожно в засегнатите области. Това лечение помага при косопад не повече от 50%.
При лечението на алопеция ареата при жените, лекарството "Циметидин" дава добри резултати. Има антиандрогенен ефект и нормализира хормоналния фон в тялото на пациента. Предлага се под формата на таблетки, капсули и инжекции. Мъжете не трябва да приемат това лекарство, тъй като то може да попречи на производството на андрогени.
При лечението на алопеция ареата при мъжете се използва лекарството "Финастерид". Предотвратява натрупването на хормона дихидротестостерон в областта на луковиците и предотвратява косопада. Това лекарство не се препоръчва за деца и бременни жени. Лекарството може да причини генетични нарушения в плода.
Дитранол маз се използва при лечението на пациенти от мъжки и женски пол. Има локален дразнещ ефект. На мястото на излагане на лекарството се появява леко зачервяване на кожата. Имунните клетки се активират за борба с възпалението и се отклоняват от космените фоликули. Антралин, тинктура от червен пипер, лимонена трева и масло от репей също имат дразнещи свойства. Такива средства могат да се използват в стационарния стадий на заболяването, когато косопадът е спрял.
Добър резултат дава лекарството "Миноксидил". Това е разтвор, който се втрива в кожата в области на оплешивяване. Стимулира растежа на косата.
В допълнение към местните лекарства се предписват перорални лекарства:
- витаминни комплекси "Perfectil", "Pantovigar", "Nutrikap".
- успокоителни: Persen, Novopassit.
- лекарства, които подобряват кръвообращението: ноотропил, актовегин.
При тежки случаи се използват имуносупресори: "Циклоспорин А", "Тимопентин", "Гропринозин". Те са в състояние да повлияят на автоимунната природа на заболяването. Можете да приемате такива мощни лекарства само по лекарско предписание. Тези лекарства имат много странични ефекти.
Физиотерапия
Физиотерапията допълва медицинското лечение за косопад. За подобряване на състоянието на косата се предписват следните процедури:
- Електрофореза с никотинова киселина. Лекарството се инжектира в кожата с помощта на галваничен ток. Помага за подобряване на микроциркулацията на кръвта и метаболизма в дермата. Лекарството прониква в луковиците и стимулира растежа на косата.
- Микротокове. Върху засегнатите зони се прилагат електрически вълни. В резултат на това лечение, храненето на космените фоликули се подобрява.
- Лазерно лечение. Лъчите проникват в луковицата и стимулират растежа на косата.
- Дарсонвализация. С помощта на специален апарат върху засегнатите области се прилагат токове от малки импулси. В резултат на това кръвоснабдяването на фоликулите и растежа на косата се подобряват.
За постигане на резултата са необходими 10 до 15 физиотерапевтични процедури.
Хирургично лечение
В напреднали случаи на заболяването консервативното лечение не помага. Трябва да прибягвате до трансплантация на коса. Въпреки това, не всички експерти смятат този метод на лечение за ефективен. Трансплантираната коса може да не се вкорени, ако има патология в тялото, която е провокирала оплешивяване.
Преди трансплантацията на коса е необходимо точно да се идентифицира и елиминира причината за алопеция. Само в този случай новата линия на косата може да пусне корени.
Прогноза
Прогнозата на заболяването до голяма степен зависи от причината за алопеция. Ако е възможно да се идентифицира и елиминира факторът, който провокира плешивост, тогава можете напълно да се отървете от загубата на коса. С генетичната форма на алопеция прогнозата става по-сериозна. Не винаги е възможно да се постигне пълно възстановяване на косата.
Прегледи за лечение
Можете да намерите много положителни отзиви за лечението на алопеция ареата чрез дарсонвализация. Пациентите спират косопада след 7-10 процедури. След известно време се появи нова линия на косата в областите на оплешивяване. Този метод е помогнал на много жени с плешивост след раждане, свързана с хормонален дисбаланс.
Има също съобщения за добра ефикасност на миноксидил. Помага дори при тежки форми на алопеция ареата. Отзивите съобщават, че след курса на лечение пациентите започват постепенно да обрастват областите на плешивост, както по главата, така и по тялото. Това лекарство беше ефективно дори при загуба на коса над 60%.
В някои случаи локалните дразнители са помогнали за спиране на косопада. Ако добри отзиви за използването на масло от репей и тинктура от горчив пипер. Въпреки това, такива средствапомагат по време на стабилизирането на процеса на косопад. С активен фокус с разпусната коса, местните дразнители могат да влошат оплешивяването.
Превенция
Ако човек има склонност към косопад, тогава е необходимо да се вземат мерки за укрепването им. За да направите това, трябва редовно да миете косата си със специални шампоани с витаминни добавки, както и да използвате билкови отвари за изплакване и терапевтични маски. Не трябва да носите стегнати прически и да дърпате косата си плътно. Необходимо е да се прибягва до оцветяване колкото е възможно по-малко.
Важно е също да се храните правилно и да избягвате стреса, доколкото е възможно. При първите признаци на повишен косопад е необходимо да посетите трихолог. Това ще помогне да се предотврати развитието на алопеция.
