Последствията от фрактура на лумбалните прешлени са много сериозни, често необратими за здравето. Често е резултат от падане от височина или злополука, въпреки че може да има и други причини. В какви други ситуации може да възникне компресионна фрактура на лумбалния прешлен с последствия? Какви симптоми го сочат? Какво е лечението? Как да окажем първа помощ на човек със съмнение за фрактура на 1 лумбален прешлен преди лечението?
Последствия
Това явление е пряко животозастрашаващо и има сериозни, често необратими последици за здравето. Както показва опитът на лекарите, фрактурите и други наранявания на гръбначния стълб най-често засягат цервикалния регион. Най-сериозното нараняване в тази част на гръбначния стълб е увреждане на гръбначния мозък, което причинява парализа или пареза на горните или долните крайници, както и дихателни проблеми, контрол на пикочния мехур и аналните сфинктери.
Видове и причини
Най-често срещаният тип фрактура на гръбначния стълб е фрактура на шията. В този случай става дума за огъване на гръбначния стълб напред до степен, която надвишава физиологичния обхват на движение. Това най-често се случва в резултат на рязко завъртане на главата или на торса напред, например при пътниците на автомобил при инцидент (ако са с предпазни колани).
Най-честите причини за фрактури на гръбначния стълб в Русия са падане от височина (особено скачане "на главата" във водата) и пътнотранспортни произшествия. Други причини са смачкване с тежък предмет и загуба на кост. Във всички случаи лечението на компресионна фрактура на лумбалния прешлен трябва да започне незабавно.
Особено опасни случаи на нараняване или фрактура на шийните прешлени. Те се появяват при извършване на продължителна и тежка физическа работа. Нараняване на гръдния кош, опашната кост се получава в резултат на рязко въздействие върху тези части. Този вид нараняване рядко причинява увреждане на гръбначния мозък, така че не се счита за най-застрашаващото за живота.
Компресионната фрактура на гръбначния стълб е заболяване, при което има компресия на прешлените, предимно в предната част. Този тип нарушение обикновено възниква в резултат на външна сила в теменната област на черепа (например при злополука) или в резултат на падане от височина върху краката или задните части. Рисков фактор за компресионна фрактура на гръбначния стълб е също рак, напреднала възраст и остеопороза или другизаболявания, които намаляват качеството на костите.
Счупване на 1 лумбален прешлен с последствия най-често засяга млади мъже в трудоспособна възраст.
Случаите, при които няма натиск върху гръбначния мозък, се считат за по-малко опасни, тъй като не се стига до преместване на прешлените. Въпреки това, ако силата е голяма, тогава гръбначният мозък може да бъде повреден. Такива фрактури на гръбначния стълб са известни като най-опасните, възникват най-често в цервикалния регион и възникват в резултат на падане на главата от голяма височина, скачане в плитка вода (когато главата се удари в дъното или нещо твърдо, което лежи върху дъното) или при злополука.
Счупен гръбначен стълб: симптоми
Първите симптоми са болки в гърба, врата или раменете. Най-силният им фокус е на мястото на фрактурата, той се „разминава“по целия гръб. Симптомите се появяват при внезапна фрактура на гръбначния стълб. Счупване на 1 прешлен на лумбалния гръбначен стълб преди последствията от най-опасния вид (например това може да възникне в резултат на остеопороза) може да не дава никакви симптоми.
Допълнителни симптоми:
- подуване или деформация по гръбначния стълб;
- изтръпване или липса на усещане под определено ниво и/или в крайниците;
- отпуснатост на крайниците, невъзможност за извършване на движения;
- нисък пулс (под 50 удара в минута);
- затруднено дишане (увреждането на гръбначния мозък може да причини парализа на мускулите или диафрагмата);
- уринарна инконтиненция иизпражнения (дисфункция на сфинктерите);
- постоянна ерекция на пениса (приапизъм);
- гореща и суха кожа.
Първа помощ
Последствията от компресионна фрактура на лумбален прешлен се считат за сериозни, лечението поради тази причина започва незабавно. Важно е да можете да окажете първа помощ в такива случаи. Ако се подозира, че пострадалия има фрактура на гръбначния стълб, по време на оказване на първа помощ пострадалия трябва да бъде оставен в позицията, в която е бил намерен, за да не го изложи на допълнителни наранявания..
Изключение е, когато е необходимо да се направи изкуствено дишане или да се спре кървенето. Когато е необходимо да преместите пострадалия на друго място, стабилизирайте главата, като я държите по оста на тялото и след това поставете пациента върху твърда повърхност.
Диагностика и лечение
В диагностиката се използва визуален преглед - рентген, компютърна томография или ЯМР. Лечението зависи от вида на фрактурата (стабилна, нестабилна). Ако се получи фрактура, но гръбначният стълб е стабилизиран с връзки и бурси и няма риск от нараняване на гръбначния мозък, не се налага операция.
Най-сериозната травма е фрактура на гръбначния стълб в цервикалния регион. В този случай повредените участъци се обездвижват с помощта на яка или ортопедичен корсет. Стабилните фрактури на прешлените включват, например, наранявания в резултат на остеопороза.
В случай на фрактури, които причиняват гръбначния стълбнестабилен, извършете операцията. Целта му е да слее увредените участъци и да освободи гръбначния мозък или нервните корени от прекомерна компресия. Операцията се извършва спешно при пациенти с признаци на частично увреждане на гръбначния мозък, това става забележимо в хода на изследването. След операцията е необходима рехабилитация. Последиците от лечението на фрактура на 1 лумбален прешлен след операция могат да бъдат благоприятни.
Рехабилитация
Във връзка с пациент с подобно нараняване се използва пълният набор от рехабилитационни действия. В началния период се използват процедури, чиято цел е възстановяване и стимулиране на растежа на костите (магнитна лазерна терапия) и подобряване на кръвоснабдяването и храненето на меките тъкани (нискочестотни импулсни токове, масаж). Криотерапията може да се използва за намаляване на болката.
Следващият етап от рехабилитацията, след стабилизирането на костта, е кинезитерапията, тоест упражненията, чиято цел е укрепване на мускулите на гръбначния стълб. Също така е полезно да носите специални гъвкави пластини, които имат стабилизиращ ефект.
Когато се появи фрактура на лумбалния прешлен, лечението не е незабавно във всички случаи, тъй като симптомите не винаги са видими веднага. Фрактурата на гръбначния стълб най-често е резултат от механично нараняване или костно нарушение.
Последствията от лечението на фрактура на 1-ви лумбален прешлен се считат за изключително сериозни. В зависимост от това дали вколко щети са, ще са различни.
Мога ли да вървя?
Отговорът зависи от вида на нараняването, ситуацията, в която е настъпила фрактурата, и степента на увреждане на гръбначния мозък. Когато става въпрос за фрактура на 1 лумбален прешлен, лечението (с последствия, каквито и да са те) предполага, че пациентът най-често може да продължи да ходи, понякога дори желателно. Клетките, които произвеждат костна тъкан, се стимулират, те допринасят за заздравяването на увредената зона. Но трябва да се има предвид, че може да има нарушения, които не дават очевидни симптоми. Пациентът е активен и прешлените се износват, появяват се пукнатини.
Сред гръбначните фрактури има случаи, когато той е стабилен и нестабилен. Първият случай е доста безопасен, изключва увреждане на гръбначния мозък. Последиците от фрактура не застрашават близките тъкани. В този случай често е достатъчно консервативно лечение, използването на средства, които допълнително стабилизират колоната, например ортопедия и рехабилитация, включително физиотерапия.
Във втория случай прешлените са увредени толкова много, че колоната се смачква в местата на нараняване, а клоните на прешлените застрашават целостта на гръбначния мозък. Достига животозастрашаващи състояния.
Остеопороза
Въпросът за последствията от лечението на фрактура на 3-ти прешлен на лумбалния гръбначен стълб често се задава от хора с остеопороза. Остеопорозната фрактура е вид компресионна фрактура на гръбначния стълб. Поради това заболяване промените в костните тъкани водят до факта, че те стават много по-малкосилни, под натиск и тежестта на собственото си тяло, те не издържат дълго. Жените с наднормено тегло и жените след менопауза често се борят с остеопороза. При счупване на 3 прешлена на лумбалния гръбначен стълб по този начин лечението на последствията се фокусира върху областта на лумбосакралната област, на тези места нарушението се среща най-често при остеопороза.
Нараняването на шията се получава най-често в резултат на удар в главата, падане от високо върху главата и скачане във водата. Когато има фрактура на тялото на гръбначния стълб без увреждане на гръбначния мозък, рехабилитацията подпомага бързото възстановяване на здравето. Въпреки това, когато се появи компресионна фрактура, лечението може да бъде сложно и отнемащо време, като често започва с операция. Счупването на шийния отдел на гръбначния стълб е най-застрашаващото за живота нараняване поради факта, че основните центрове на живот, като дихателните органи, са концентрирани наблизо. Фрактура в шийните прешлени с нараняване на гръбначния мозък може да доведе до засягане на горните и долните крайници, проблеми с дишането и липса на контрол на пикочния мехур или аналния сфинктер.
Счупването на гръдния кош е често срещано след падане от височина на гърба, задните части, прави крака и при силно рязко извиване на гръбначния стълб. Дори лека фрактура на гръдния кош с изместване може да причини неврологични разстройства, така че е важно рехабилитацията след такова нараняване да е с високо качество.
Последствия
Последователностите от фрактура на лумбалния прешлен рядко взаимодействат с нарушения по време на лечениетоневрологичен. Рехабилитацията в този случай е по-лека поради стабилното състояние, продължаването на нормалното функциониране на организма.
Важно е да запомните, че последствията от лечението на фрактура на лумбалния прешлен поради тази причина не винаги настъпват веднага след нараняването. Откриването на нарушения от този тип се случва в хода на изследвания, проведени на фона на други заболявания, например рентгенови лъчи на белите дробове. Типични симптоми на фрактурата са подуване и деформация на гръбначния стълб на мястото, където има нарушения, силна дифузна болка в областта на нараняване, облъчване в крайника, затруднено ходене, промяна в позата, намалена височина на тялото, изтръпване, увреждане чувствителност под мястото на фрактурата, отпуснатост на крайниците, намалена сърдечна честота, суха кожа.
Как се избира лечението
При настъпване на патологични промени, фрактура на лумбалните прешлени е необходимо лечение на последствията. Често най-важното нещо е първата помощ. При всякакъв вид нараняване на гръбначния стълб се появяват болки в кръста, подуване и хематом. Основно консервативното лечение се използва чрез обездвижване на гръбначния стълб. След лечението е важна правилната рехабилитация. Синини, фрактури на лумбалните прешлени при лечението на последствията са по-рядко срещани от нараняванията на шийните прешлени.
Ортопед
Нараняванията на гръбначния стълб могат да бъдат животозастрашаващи. Ако има силна болка дори при опит за движение или изтръпване на крайниците, е необходимо да се фиксира гръбначния стълб в шийната област. След това трябва да се транспортирапациент в болницата за пълен преглед и лечение. В случай на леки неразположения, почивка за няколко дни и болкоуспокояващи може да са достатъчни. Ако симптомите продължават, посетете лекар.
Допълнителна информация
Наранявания на лумбалната част на гръбначния стълб възникват в резултат на падане на гърба, задните части или долните крайници, както и при удар в гръбначния стълб. Понякога фрактура на гръбначния стълб в няколко епизода може да показва патологична ситуация в резултат на съпътстващи заболявания, като остеопороза, болест на Paget или ракови метастази.
При остеопороза много по-често се срещат компресионни фрактури на 4-ти лумбален прешлен с последствия. Ударът за нараняване не трябва да е голям - може да бъде причинен например от навеждане или повдигане на малко по-тежък от обикновено предмет.
Такава прешленна фрактура също може да протича бавно и постепенно. В този случай болката може да бъде по-слаба, хронична или да липсва изобщо.
Характерни, а понякога и единствени симптоми, могат да бъдат: намален растеж и деформация на стойката (задълбочаване на кифозата на гръдния кош).
Остеопорозата се развива обикновено при жени след менопауза и по-рядко при по-възрастни мъже.
Рискови фактори за остеопороза:
- старост;
- жена;
- бяла раса;
- нисък ИТМ;
- пушене на тютюн;
- генетично предразположение;
- дефицит на полови хормони: например раненменопауза, преждевременна недостатъчност на яйчниците, късен пубертет;
- дефицит на калций и витамин D3;
- определени лекарства: продължителна употреба на глюкокортикоиди, високи дози тироидни хормони, хепарин, антиконвулсанти.
В допълнение, някои заболявания влияят върху появата на остеопороза.
