Най-често това заболяване се развива при хора, които страдат от отслабена имунна система. Както и тези пациенти, които имат анамнеза за злокачествено новообразувание, хора, страдащи от диабет, хемобластоза, СПИН и уремия.
Сами по себе си менингитът е инфекция, която засяга меката и твърда обвивка на човешкия мозък. Клиничната картина на това заболяване се демонстрира с хронична треска, повишена сънливост, често главоболие и слабост. Причините и симптомите на криптококов менингит при HIV-инфектирани и здрави хора ще бъдат обсъдени по-долу.
Чести причини за това заболяване
За да започне това заболяване да се развива в човешкото тяло, е необходимо да се създадат оптимални условия за патогеннигъбички. Когато попадне в кръвта на пациента, а това може да се случи чрез въздушни капчици, той веднага се превръща в източник на инфекция за околната среда. Най-честите патогени и причинители на криптококов менингит, чиято снимка не е изложена по етични причини, са:
- Криптококи. Тези патогени са най-често срещаните. Те навлизат в околната среда от птичи изпражнения, такива гъби могат да бъдат намерени в пресни плодове и зеленчуци, а много стрептококи се съхраняват в почвата. И лесно можете да се заразите с тази гъбичка, докато ядете или вдишвате прахови частици. По-голямата част от тези, които се разболяват по този начин, са хора със СПИН. Сред тях случаите на инфекция са много по-чести.
- Кандида. Този вид гъбична болест е естествена, тя живее в човешкото тяло, но е в латентно състояние. Ако се активира, тогава ще започне развитието на инфекциозни заболявания, често това се случва на фона на имунодефицит. Случаите на менингит от патогена Candida представляват 15% от общия брой пациенти.
- Кокцидия. За да може този вирус да стане причинител на менингит, е необходимо да живеете в ендемични региони на Съединените щати или в Централна Америка.
Тези вирусни заболявания засягат предимно мозъка. Това се случва на фона на други инфекции, най-често заболяването засяга пациенти в напреднала възраст, които имат дефицит на имунитет, и бременни жени. За съжаление, в риск са тези хора, коитокоито са имунокомпрометирани. Криптококов менингит засяга ХИВ-инфектирани пациенти, диабетици, хора, страдащи от алкохолизъм, новородени, пациенти, подложени на цитостатична терапия. Пациентите с рак, пациентите с хронична бъбречна недостатъчност и хората с кръвни заболявания също са изложени на риск.
Механизъм на заразяване
Когато вирусът навлезе в човешкото тяло, той се превръща в патоген и защитните имунологични фактори започват да реагират на него. Те имат функции за предотвратяване на по-нататъшно развитие на инфекция, при условие че пациентът е физически здрав.
Ако имунната система на човек е отслабена, гъбичните заболявания ще започнат да се развиват в тялото без никакви проблеми. На фона на това заболяване имунитетът ще започне постепенно да намалява, тъй като ще се опита да устои на гъбични спори, но в същото време кръвният поток ще ги пренася в тялото, провокирайки развитието на криптококов менингит в различни органи и тъкани. На тези места ще настъпи активното развитие на патогена. В момента, в който спората навлезе в мозъчната мембрана, гъбичките ще трябва да се изправят пред истинска бариера, тъй като мозъчните тъкани осигуряват пълна защита срещу проникване.
Как върви?
Криптококовият менингит по време на активното му образуване е придружен от сериозно възпаление. В процеса на развитие на заболяването се появява замъгляване и удебеляване на тъканната мембрана, повърхността й придобива леко неравен характер. В редки случаи пациентът има патология вформа на кръвоизлив. Възпалителният процес се разпространява активно и във всеки един момент може да започне да атакува мозъчното вещество и по този начин ще започне да се развива енцефалит в мембраната на гръбначния мозък.
Класификация на заболяването
В неврологията се използват няколко дефиниции на тази лезия, които се класифицират в зависимост от етиологията и клиничното протичане. От какъв патоген е поразил човешкото тяло, менингитът може да бъде криптококов и кандидозен или аспергилозен, както и хистоплазмен. В зависимост от хода на заболяването менингитът се разделя на:
- хронично;
- подостра;
- пикантно.
Хронична означава симптоматика в продължение на няколко седмици, по отношение на клиничните прояви, това протича с умерено темпо. Ако разгледаме подострия вариант, той се различава от острия по това, че симптоматиката се извършва бавно и е малко замъглена. Впоследствие такъв менингит може да стане хроничен.
Остър менингит се появява внезапно, развива се бързо и симптомите се проявяват "в цялата си слава". Този тип менингит е изключително рядък и е предимно от кандидозен тип.
Симптоми на заболяване
Началото на заболяването често има характерни признаци, те показват симптоми много бавно, така че не е възможно веднага да се определи точната диагноза. Но пациентът има главоболие, температурата се повишава, появява се повръщане и атакисънливост.
Повръщането може да се повтори и всеки път здравословното състояние ще се влошава. Телесната температура на пациента ще остане 37,2 и 37,9 изглежда бавно. Често пациентите забелязват чувствителност към светлина, появява се тревожност.
Диагностика на менингит
Диагностицирането на такова заболяване е изключително трудно, тъй като симптомите са много замъглени, няма ясни признаци на менингеален синдром, а това от своя страна затруднява поставянето на правилна диагноза. За да разберете какво се случва с пациента, е необходимо да се проведат следните изследвания:
- Преглед от невролог. Лекарят ще наблюдава пациента, ще установи дали има някакви менингеални симптоми, ще оцени нивото на съзнание и също така ще разбере дали има признаци, които биха посочили увреждане на гръбначния мозък.
- Извършва се лумбална пункция. Тази процедура ви позволява да определите налягането на течността, също така да разберете степента на прозрачност на цереброспиналната течност и да оцените нейния цвят. След това течността се изпраща за микроскопия, където в случай на заболяване се откриват гъбични спори.
- ЯМР на главата. Тази процедура се извършва, за да се избегнат мозъчни изражения.
Тестовете се изпращат в лабораторията за проверка на патогените, установяване на чувствителността му къмантимикотични лекарства.
След като симптомите на криптококов менингит бъдат идентифицирани, лечението трябва да започне незабавно.
Терапия
По принцип лечението на това заболяване се извършва с помощта на лекарства. Докато данните за дефиницията на гъбичките не бъдат потвърдени, лечението се извършва емпирично. След това според резултатите от тестовете се установява определена терапия.
Курс на лечение
Без консултация със специалист, в никакъв случай не трябва да се провежда терапия. Курсът на лечение се определя от лекаря и има три направления:
- Монотерапия. Извършва се с помощта на бавно капково инжектиране на лекарството на пациента. Ако има показатели, които изискват по-интензивно приложение на лекарството, тогава терапията може да отнеме от 1,5 до 2,5 месеца. Това лечение продължава, докато цереброспиналната течност бъде напълно хигиенизирана.
- Комбинирано лечение. Този вид процедура предполага комбинация от няколко лекарства, предназначени за комплексна терапия наведнъж. Този метод се счита за най-ефективен при пациенти със стрептококова инфекция. Комбинацията от лекарства се предписва индивидуално, към момента не е установен специфичен набор.
- Терапия против рецидив. Това събитие е необходимо като превантивна мярка, за да не се повтори заболяването. Както се провежда основното лечение, така се провежда и терапията за облекчаване на симптомите. Лекарите се занимават със спиране на повръщането, нормализираневътрешно налягане, се борят с конвулсивния синдром, който често се среща при пациенти с менингит.
Усложнения
При 40 от 100 пациенти менингитът протича с нарушения на вътрешните органи. Това води до гадене и чести позиви за повръщане. Този инфекциозен процес започва да се развива и прониква в мембраната на гръбначния мозък или мозъка и така се появява радикуларен синдром.
Ако е извършено преминаването на заболяването към инфекциозно-възпалително ниво, тогава в този случай мозъчните тъкани започват да придобиват нови симптоми, възниква сериозно увреждане на съзнанието. Това гъбично заболяване е много опасно, тъй като може да засегне мозъка и това ще доведе до кома или смърт.
