Ендокринолозите все още не са проучили напълно причините за развитието на автоимунен тиреоидит (AIT). По своя произход тази патология може да бъде причинена от наследственост и може да бъде придобита през целия живот.
Ако появата е възникнала по време на бременност, последствията от автоимунния тиреоидит за дете могат да бъдат различни. Най-вече засяга инхибирането на интелектуалното развитие на бебето.
Причини
Има всички основания да се смята, че наследствената предразположеност все още е основната причина за автоимунен тиреоидит при децата.
Но дори детето да има наследствена предразположеност към AIT, това изобщо не означава, че то определено ще се разболее. Във втория случай отправната точка за появата на автоимунен тиреоидит при дете могат да бъдат чести остри респираторни инфекции и други хронични огнища, които провокират възпаление, при което инфекцията навлиза в дихателните пътища. В такива случаи тялото е силно отслабено и функциите на имунната система са нарушени.
Отслабен имунитет поради-поради стрес то престава да прави разлика между клетките на собственото си тяло и ги бърка с чужди. Други стресове (психо-емоционални), както и обстоятелства като наранявания на щитовидната жлеза, нарушаване на околната среда или твърде дълго живеене в райони с висока радиация също могат да провокират патология. Също така многократно се наблюдава връзката на ендокринните нарушения с пола на детето и възрастта. Сред момчетата броят на пациентите е значително по-малък, отколкото при момичетата.
Симптоми
Автоимунният тиреоидит при деца е хронично заболяване. Изразява се в развитието на възпалителни процеси в тъканите на щитовидната жлеза в отговор на увреждане на нейните клетки от имунната система. Фоликулите са атакувани, което води до тяхното унищожаване.
Основните симптоми на автоимунен тиреоидит при дете са:
- поява на гуша;
- производство на антитела срещу тиреоглобулин и тиреопероксидаза;
- нарушен синтез на периферни тироид-стимулиращи хормони.
Развитието на гуша е постепенен процес. Първоначално детето може да почувства болка в щитовидната жлеза, да има затруднения при преглъщане и дишане. Въпреки това, болковият синдром обикновено е лек. Детето най-често не се оплаква от нищо, хормоналният му фон е нормален.
Основният симптом на тиреоидит е сухота в устата, особено сутрин. Характерно е, че детето не изпитва жажда. При деца с автоимунен тиреоидит се наблюдава леко забавяне на развитието отвръстници. След известно време автоимунната гуша може да изчезне сама. Тоест възстановяването идва внезапно.
Може би това се дължи на изчезването на провокиращите фактори, преди процесът на промяна на щитовидната жлеза да е станал необратим. Но в някои случаи такава гуша продължава дълго време и в резултат може да доведе до развитие на хипотиреоидизъм.
Прегледи
Следва класификация и описание на автоимунния тиреоидит по вид. Според функционалната активност на щитовидната жлеза в медицината се разграничават еутироиден, хипертиреоиден и хипотиреоидит.
Еутиреоидна гуша - растеж на щитовидната жлеза с нейната нормална функция. Въпреки това, щитовидната жлеза на пациента все още е увеличена. Причината в този случай е липсата на хормони на щитовидната жлеза. Организмът на детето по този начин компенсира липсата им. Това е най-често срещаният вариант на заболяването. Всеки втори случай на гуша е еутиреоиден. В сравнение с токсичната гуша, тя е по-малко опасна. Еутироидната гуша понякога се нарича "нетоксична", но това определение е по-малко предпочитано.
Хипертиреоидната гуша се характеризира с повишаване на активността на щитовидната жлеза - хипертиреоидизъм. Това е кратък стадий на заболяването. Причинява се от масивно разрушаване на клетките на щитовидната жлеза и отделянето на голямо количество хормони в кръвта.
Хипотиреоидната гуша е заболяване, причинено от инхибиране на всички функции на щитовидната жлеза. При автоимунния тиреоидит той е хроничен, прогресиращ. Според хода на заболяванеторазпределят латентни и клинични видове автоимунен тиреоидит. Латентно протича скрито, без специални клинични прояви; клиничната, напротив, се характеризира с ярки симптоми.
Според степента на изменение на обема на щитовидната жлеза се разграничават хипертрофични и атрофични форми. Първият се характеризира с пролиферация на тъканите и образуване на гуша. Атрофията е придружена от атрофия (смърт) на тъканите на щитовидната жлеза със значително намаляване на нейния размер.
Диагностика
Дете може да бъде диагностицирано с AIT от педиатричен ендокринолог. Важно е да знаете оплакванията на детето:
- размерът на врата стана по-голям;
- усещане на задушаване във врата;
- неравномерно дишане, когато бебето лежи по гръб;
- болка в областта на щитовидната жлеза.
Тези симптоми показват увеличаване на размера на щитовидната жлеза.
И тези признаци показват липса или преходно повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза:
- емоционални сривове;
- намаляване на нивото на внимание;
- загуба на тегло;
- треперещи ръце.
Важно е да знаете за роднините на дете с подобна диагноза. Визуалният преглед от лекар не е достатъчен, за да се постави диагноза AIT.
Диагностиката на такова заболяване изисква:
- Лабораторни изследвания.
- Пълна кръвна картина.
- Биохимичен кръвен тест.
- Проверява се нивото на тироидните хормони (T3, T4) и тироид-стимулиращия хормон (TSH).
- Откриване на антитела към тъканите на щитовидната жлеза.
- Инструментален преглед: ултразвук на щитовидната жлеза.
Биопсия за изключване на диагнозата на злокачествени тумори в щитовидната жлеза се извършва при наличие на нодуларни образувания в щитовидната жлеза.
AIT се диагностицира, когато:
- Кръвен тест показа високо ниво на антитела срещу желязо.
- Ултразвуковите данни са потвърдени.
- За клинични признаци на хипотиреоидизъм.
Хирургично лечение
Може да се наложи операция за автоимунен тироидит при дете в следните случаи:
- Подозира се за рак.
- Щитовидната жлеза притиска ларингеалния нерв и лечението с левотироксин не даде желания ефект.
- Възли, открити в щитовидната жлеза.
- Други лечения не са имали желания ефект.
В горните случаи се извършва субтотална струмектомия. След операцията е необходимо да се предписват хормони на щитовидната жлеза, тъй като хипотиреоидизмът почти винаги се развива след операцията. Именно поради тази причина случаите на хирургична интервенция при автоимунен тиреоидит са изключително редки. Също така след операцията може да бъде предписана доживотна заместителна терапия.
Ако щитовидната жлеза е силно увеличена и затруднява дишането и преглъщането на детето, притиска органите на шията, тогава операцията се извършва незабавно. В противен случай на детето се предписват специални лекарства, чийто ефектнасочени към нормализиране на функционирането на щитовидната жлеза. Лечението на автоимунен тиреоидит се извършва под задължителен контрол на нивото на хормоните на щитовидната жлеза и ултразвук.
Медикаментозно лечение
Ако дете е диагностицирано с автоимунен тиреоидит, тогава необходимото количество хормони се инжектира в тялото на детето за лечение. При по-сложни фази на заболяването се прибягва до употребата на по-силни лекарства - като глюкокортикоиди. Ако се забележи повишаване на функционалната работа на щитовидната жлеза, тогава се използват тиреостатици. Противовъзпалителните лекарства се използват за намаляване на производството на антитела. Също така се препоръчва да се използват витамини и лекарства за подобряване на функционирането на имунната система.
Лекарства
В случай на заболяване се препоръчва следното лечение на автоимунен тиреоидит при деца:
- "Тиамазол" - води щитовидната жлеза в стабилно състояние. Прилагайте редовно в продължение на месец и половина. След такъв курс лекарството се използва в по-малки дози (не повече от 10 mg през следващите два месеца).
- "Мерказолил". Три пъти на ден трябва да приемате 3 таблетки (5 mg). Препоръчително е да приемате лекарството след хранене, като пиете много вода. Когато детето е алергично към лекарство, се появяват гадене и телесен сърбеж.
- "Метиндол". Лекарите съветват да приемате не повече от две таблетки на ден. Не използвайте това лекарство, ако детето има сърдечни дефекти. Лекарството може да причини обриви и гадене.
- Voltaren. Закорекции на употребата е необходима консултация с лекар. Обикновено приемайте една таблетка не повече от три пъти на ден. Това лекарство не се препоръчва за малки деца под 6 години.
Народно лечение
Едно от основните лечения за автоимунен тиреоидит при деца и юноши са имуномодулаторите (Pallas Euphorbia, червена четка). Много по-ефективно е да ги приемате заедно с противовъзпалителни билки (сладка детелина, бъз). Също така е необходимо да се използват билки, които подобряват притока на кръв по всякакъв възможен начин, например:
- червен корен;
- малини;
- божур;
- върба.
След всяко хранене (за предпочитане три пъти на ден) трябва да изпиете чаша билкова тинктура: байкалска капачка, ливада, пясъчно безсмъртниче, адонис, хвощ, обикновен жаба. Преди лягане вземете 25 капки тинктура от божур заедно със 100 мл. вода
Характеристики на храната
С това заболяване трябва да ядете храни, богати на фибри и различни витамини. Необходимо е да се консумират колкото се може повече зърнени храни, различни зеленчуци, извара, билки и не трябва да се забравя за месото. Храните, съдържащи йод, също са от съществено значение в тази диета. Автоимунният тиреоидит може да се излекува и с меча жлъчка. По време на периода на лечение не трябва да се излагате на тежки физически натоварвания и стрес.
Възстановяване и съвет от ендокринолог
Съгласно клиничните указания, автоимунен тиреоидит при деца изискваопределен начин на живот:
- Физическата активност трябва да бъде намалена. Заболяването често е придружено от болка в мускулите или ставите. Възможно е да има нередности в работата на сърцето, налягането се сменя редовно - или се повишава, или намалява. Освен това заболяването нарушава обмяната на веществата и това води до увеличаване на нараняванията. Трябва да се консултирате с лекар какви натоварвания са подходящи за тялото в това състояние. По-добре да прекарвате повече време на открито и да се разхождате.
- Не злоупотребявайте със слънчевата радиация. Престоят на плажа дълго време няма да направи нищо добро за човек с автоимунен тиреоидит.
- Що се отнася до пътуването по море, има и ограничения. В случай, че човек има повишен тироид-стимулиращ хормон, не трябва да сте в морска вода за повече от 10 минути.
- Необходимо е да избягвате стресови ситуации - да се тревожите и да се тревожите по-малко.
Прогнозата за автоимунен тиреоидит при деца е благоприятна. Разбира се, болестта не може да бъде напълно елиминирана, но с правилно навременно лечение ще бъде възможно да се отървете от последствията.
